健康工作环境在精神科护理管理中的应用

目的:探讨健康工作环境在精神科护理管理中的应用效果。方法:护理质控组织利用高清视频技术落实护理核心制度,指导护士规范工作;优化以护理为中心的支持系统,落实以人为本,以病人为中心的服务理念,打造健康护理单元,促进护理规范,确保安全质量。结果:视频技术应用1年,针对薄弱时段(午睡、凌晨3:00～5:00)、薄弱环节、薄弱人员与去年同期进行比较,护士睡岗、投诉率明显降低,核心制度执行率显著提高,职业倦怠率显著下降。森田疗法开展1年后,病人生活自理和社会交往等社会功能恢复显著提高。结论:健康工作环境在精神科护理管理中的应用对医院、护士和病人均有益,是护理质控组织快速发展,适应社会健康需求日益增长的长远目标,也是当前创建优质护理服务示范工程的客观需要。

护士健康相关生命质量与工作满意度及工作压力的调查研究

目的分析护士健康相关生命质量现状及其与工作满意度和工作压力的相关性。方法采用一般情况调查表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)、工作满意度问卷和工作压力问卷对326名护士进行调查。结果护士EQ-5D健康效用值为0.940,中位数为1(0.853,1),EQ-VAS评分(80.47±15.12)分;存在问题最常见的2个维度为焦虑/抑郁(20.55%)和疼痛/不适(17.79%)。Tobit回归分析结果显示,年龄、内在满意度和工作压力对健康效用值有显著影响(P<0.05)。结论提高内在工作满意度和减轻工作压力,可能有助于改善临床护士的生命质量。

住院抑郁障碍患者认知情绪调节策略研究

目的:探讨抑郁障碍患者认知情绪调节策略的特征。方法:采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)和Beck抑郁自评问卷(BDI)对90例住院抑郁障碍患者(病例组)和90名健康对照者(对照组)进行问卷调查。结果:CERQ-C中,除责难他人策略之外,病例组和对照组在其余8个策略的得分差异有统计学意义;病例组的非适应性策略(包括责难自己、沉思、灾难化、责难他人)得分显著高于对照组[(38.38±11.68)vs.(31.27±7.91),t=-4.617,P<0.01],而适应性策略得分显著低于对照组[(41.33±10.79)vs.(45.43±12.08),t=2.316,P<0.05]。二元Logistic回归分析显示,CERQ-C的两个显著预测变量为沉思(B=0.28,χ~2=19.35,P<0.01)和积极重新评价(B=-0.45,χ~2=37.83,P<0.01)。结论:相对于正常人群,抑郁障碍患者更多的采用非适应性策略如沉思,而较少采用适应性策略如积极重新评价。

小学生火灾情景模拟认知训练对外周血的影响分析

目的分析某小学五年级小学生在有、无火灾情景模拟认知训练的条件下进行实践演练时对外周血的影响。方法 2016年6月抽取某小学五年级90例小学生按性别和年龄将其平均分成三组,对照组、实验组(未训练组、训练组)。分别对参加实践演练的实验组及对照组的小学生用EDTA-K2抗凝管抽静脉血2 ml在迈瑞BC-5390全自动血球仪上进行白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞计数、血小板计数。结果 (1)未训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血小板计数、红细胞计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞百分率和单核细胞百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)未训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血小板计数、红细胞计数均高于训练组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞百分率和单核细胞百分率低于训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)嗜中性粒细胞百分率与淋巴细胞百分率成负相关(r=-0.980,P<0.01)。(4)训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞计数、血小板计数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论小学生在火灾情景模拟认知训练后进行实践演练对维持外周血各项指标的稳定具有明显作用。

60例精神分裂症患者陪护和健康教育的观察研究

目的探讨精神分裂症患者家属陪护、健康教育与否对病人住院天数、服药依从性、复发的影响。方法研究组采用家属(配偶、父母、姊弟)陪伴，实施精神科标准健康教育，对照组采用无家属陪护，实施传统的精神科非标准健康教育各30例，评估住院天数、服药依从对两种临床疗效(痊愈+显着进步)以上的出院病人进行为期1年的随访，了解其复发情况。结果研究组住院天数明显低于对照组P<0．01；陪护、健康教育组复发率低于对照组P<0．01，。结论健康教育知识普及患者、家属，有助于减短精神分裂症患者住院天数，提高患者服药依从性和降低复发率。

改良前后肢体保护带对精神分裂症患者的影响

目的探讨改良前后肢体保护带对精神分裂症患者依从性的影响。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者，随机分为两组，分别于入院时采用传统与改良后的肢体保护带进行保护，采用保护患者记录单评定效果。结果改良后肢体保护带的保护作用明显优于传统肢体保护带，且无明显不良后果。结论改良后的肢体保护带对精神分裂症患者有较好的保护作用，不良反应少而轻，患者依从性好。