精神分裂症患者合并超重或肥胖的危险因素

目的 探讨精神分裂症患者合并超重或肥胖的危险因素。方法 将2021年5月至2023年6月河北省唐山市第五医院收治的108例精神分裂症患者作为调查对象,根据患者体重指数,将其中超重或肥胖的57例患者纳入超重或肥胖组(病例组),非超重或肥胖的51例患者纳入非超重或肥胖组(对照组)。对比分析精神分裂症患者合并超重或肥胖的危险因素。结果 单因素分析结果显示,病例组与对照组性别、体重指数、体重、腰围、臀围、腰臀比、病程、抗精神分裂症药物使用情况及血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、病程较长、抗精神分裂症药物使用情况为联合治疗、TG水平较高、HDL水平较低均为精神分裂症患者合并超重或肥胖的独立危险因素(P<0.05)。结论 女性、病程较长、抗精神分裂症药物使用情况为联合治疗、血清TG水平较高、血清HDL水平较高是精神分裂症患者合并超重或肥胖的危险因素。

家庭心理干预对首发精神分裂症患者的影响

目的探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为干预组和药物组各50例,两组均接受抗精神病药治疗。干预组实施家庭心理干预措施1年,采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷量表(SDSS),分别于入组时及干预结束时进行评估。结果入组时,两组量表评分差异无显著性(t=0.25,P>0.05),经1年的家庭心理干预后,干预组BPRS总分及各因子分与药物组相比明显降低(t=6.51,P<0.01)。结论家庭心理干预对提高精神分裂症患者治疗疗效,改善其社会功能,防止复发有重要作用。

脂糖消颗粒治疗精神分裂症伴代谢综合征100例

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是集肥胖、糖代谢异常（包括糖调节受损和2型糖尿病）、血脂紊乱和原发性高血压等多种代谢危险因子于一身的症候群,它是糖尿病和心血管病发病的重要独立危险因素。

利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的探讨利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组(利培酮合并舍曲林40例)与单用组(单用利培酮38例),疗程12周。使用阳性与阴性症状量表(PAN SS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次。结果治疗12周后合用组有效率高于单用组,PA SS总分和阴性症状分低于同期单用组(t=3.62,P<0.01),TESS评分无显著差异。结论以阴性症状为主的慢性精神分裂症,在使用利培酮的同时联用舍曲林,对改善阴性症状有明显作用。

奥氮平在创伤后精神障碍患者治疗中的应用

脑创伤后精神障碍是最常见而严重的精神病。奥氮平因疗效较好，锥体外系反应较少，已成为治疗创伤后精神障碍的一线药物。现在，人们已发现奥氮平会造成血糖血脂代谢紊乱，造成患糖尿病、肥胖症及心血管疾病等疾病风险的增加。本文为此具体探讨了奥氮平在创伤后精神障碍患者中的应用情况及对人体相关指标的影响，现报告如下。

血清对氧磷酯酶1活性和氧化低密度脂蛋白水平与急性脑梗死进展及复发的相关性

目的探讨血清对氧磷酯酶1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与急性脑梗死进展与复发的关系。方法选取2011年5月至2013年10月于河北省唐山市协和医院神经内科住院的急性脑梗死患者96例(脑梗死组),根据入院时病情分为首发组(45例)和复发组(51例),入院后依据病情变化分为进展组(38例)和非进展组(58例);同期选择门诊健康体检者72例作为正常对照组。采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫吸附试验法分别测定血清PON-1活性和ox-LDL浓度,同时检测血脂生化指标。结果脑梗死组血清PON-1、高密度脂蛋白胆固醇明显低于正常对照组[(152±40)U/L比(194±37)U/L、(1.3±0.4)mmol/L比(1.6±0.6)mmol/L],ox-LDL、低密度脂蛋白胆固醇明显高于正常对照组[(545±131)μg/L比(402±71)μg/L、(3.5±0.6)mmol/L比(3.2±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。复发组PON-1明显低于首发组,ox-LDL明显高于首发组[(130±28)U/L比(171±39)U/L、(588±134)μg/L比(507±116)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。进展组PON-1明显低于非进展组,ox-LDL明显高于非进展组[(124±24)U/L比(170±38)U/L、(596±143)μg/L比(512±111)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脑梗死急性期血清PON-1活性与ox-LDL浓度呈明显负相关(r=-0.582,P<0.001)。结论血清PON-1活性、ox-LDL水平与脑梗死有密切关系,可能是急性脑梗死发生、进展及复发的重要危险因素。

血管性抑郁症与非血管性抑郁症患者认知功能障碍的对比研究

目的探讨血管性抑郁患者与非血管性抑郁患者认知功能障碍的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE),对36例血管性抑郁患者和32例非血管性抑郁患者的临床特征进行比较研究。结果血管性抑郁症患者的MMSE总分(χ2=20.56,24.16)及即刻记忆(χ2=2.33,2.97)、短程记忆(χ2=2.18,2.97)、计算力(χ2=3.34,4.42)、语言理解(χ2=2.55,2.99)和表达因子分(χ2=0.77,0.96)分值均显著低于非血管性抑郁症患者组,(P均<0.05)。结论血管性抑郁症具有独特的发病特征,其认知功能损害比非血管性抑郁症较严重。

小学生火灾情景模拟认知训练对外周血的影响分析

目的分析某小学五年级小学生在有、无火灾情景模拟认知训练的条件下进行实践演练时对外周血的影响。方法 2016年6月抽取某小学五年级90例小学生按性别和年龄将其平均分成三组,对照组、实验组(未训练组、训练组)。分别对参加实践演练的实验组及对照组的小学生用EDTA-K2抗凝管抽静脉血2 ml在迈瑞BC-5390全自动血球仪上进行白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞计数、血小板计数。结果 (1)未训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血小板计数、红细胞计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞百分率和单核细胞百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)未训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血小板计数、红细胞计数均高于训练组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞百分率和单核细胞百分率低于训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)嗜中性粒细胞百分率与淋巴细胞百分率成负相关(r=-0.980,P<0.01)。(4)训练组的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞计数、血小板计数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论小学生在火灾情景模拟认知训练后进行实践演练对维持外周血各项指标的稳定具有明显作用。

灯盏细辛与尼莫地平治疗血管性抑郁症的疗效比较

目的探讨灯盏细辛与尼莫地平治疗血管性抑郁症的临床疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)分析评估血管性抑郁症患者,分别采用灯盏细辛注射液联合氟西汀、尼莫地平联合氟西汀、单纯氟西汀对患者分组治疗。结果 3组患者治疗前后HAMD总分均差异有显著性(P<0.01),3组之间比较:灯盏细辛组疗效优于尼莫地平组及氟西汀组(P<0.01,P<0.05)。灯盏细辛组与尼莫地平组患者认知功能均有明显改善(P<0.01),两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论灯盏细辛联合氟西汀治疗血管性抑郁的疗效优于尼莫地平联合氟西汀,患者认知功能障碍的改善两组疗效相近。

芍药当归汤辅助治疗氨磺必利所致高催乳素血症的临床疗效及对患者血清催乳激素和免疫状态的影响

目的观察芍药当归汤辅助治疗氨磺必利所致高催乳素血症的临床疗效及对患者血清催乳激素(PRL)和免疫状态的影响。方法将85例氨磺必利所致高催乳素血症患者按照随机数字表法分为2组。2组在原氨磺必利治疗方案不变的情况下,对照组40例予甲磺酸溴隐亭治疗;观察组45例在对照组治疗基础上予芍药当归汤辅助治疗。2组均治疗8周后统计临床疗效,并观察2组治疗前及治疗2周、4周、8周血清PRL水平,治疗前后自然杀伤(NK)细胞活性、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM及补体(C)3、C4,以及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率91.1%,对照组总有效率75.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周、8周后2组血清PRL均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组血清PRL水平均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后2组NK细胞活性较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD4^+水平较本组治疗前均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组CD3^+、CD8^+较本组治疗前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组IgG、IgM及C3水平较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组IgA、C4组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均有头痛、便秘、静坐不能等不良反应,2组各不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芍药当归汤辅助治疗氨磺必利所致高催乳素血症能使血清PRL快速降低,改善患者免疫功能。

奥氮平与喹硫平治疗以阴性症状为主精神分裂症的对照研究

目的评价国产奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例符合DSM-Ⅳ精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奥氮平和喹硫平治疗,疗程共8周,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定不良反应。结果奥氮平组显效率87.2%、喹硫平组显效率为81.1%,两药对阴性症状的疗效无显著性差异(P>0.05)。2组在治疗过程中出现较多的不良反应是嗜睡、体质量增加,但两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论奥氮平对以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,与喹硫平的疗效和不良反应相当。

抗精神病药对精神分裂症患者血钾浓度的影响

目的分析抗精神病药物对精神分裂症患者血钾水平的影响,为临床采取科学化治疗措施提供参考依据。方法回顾性分析对2012年12月至2018年12月精神科收治的1 248例精神分裂症患者的临床资料,分别对入院第1天、用药4周、8周血钾检测结果和性别、年龄、病程等临床资料进行统计分析。结果 1 248例精神分裂症患者血钾降低占比为59.62%(744/1 248)。744例中,病程5年以内[450例(60.48%)]和10年以上的患者[198(26.61%)]所占比例相对较高;男性多于女性(2.43∶1);青年人(18~44岁)比例最高,为486例(65.32%)。用药品种所致血钾降低(发生血钾降低例数/用药例数)具体如下:奥氮平(210/240),喹硫平(126/192),利培酮(84/156),合并用药(246/450),氨磺必利(36/114),阿立哌唑(24/66),氯氮平(18/30)例。1 248例患者用药4周后血钾水平检测结果低于入院后第1天[(3.98±0.32)mmol/L vs(4.19±0.33)mmol/L,P<0.01],用药8周后血钾水平[(4.16±0.35)mmol/L]与入院比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药4周后血钾水平均值最低为氯氮平,其次为奥氮平,最高为氨磺必利。结论对于血钾偏低的精神分裂症患者,特别是病程5年以内或10年以上的男性18~44岁青年,应在住院1个月内密切关注血钾浓度变化,并尽量使用对血钾浓度影响较小的药物治疗,以减少药物反应,保证医疗安全。