糖尿病合并肺结核118例的临床特点及治疗效果分析

糖尿病易合并肺结核，临床比较常见，且互有不利影响。近年来，糖尿病合并肺结核患者逐年增多，且疗效差、耐药率高、预后较差，已成为临床治疗的难点。我院2011年1月至2012年8月收治糖尿病合并肺结核患者118例，现对其临床特点、个体化治疗方案及治疗效果等做回顾性分析，总结如下。

HLA—DRB1基因多态性与北方汉族成年2型糖尿病合并肺结核易感性的病例对照研究

目的探讨HLA—DRBl基因多态性与北方汉族2型糖尿病合并肺结核易感性的关系。方法采用1：1配对的病例对照研究设计，以我院收治的汉族成人（年龄≥18岁）新发2型糖尿病合并肺结核患者124例为研究对象作为病例组；再选择与病例组同民族、同性别、年龄相差不超过3岁、相同居住地，经统一结核菌素试验（PPD）确认在同期有结核分枝杆菌感染的健康体检者（361名）中，且保证与病例匹配的对照至少有2名，在其中随机选取1例，结为对子，作为对照组。采用聚合酶链反应-特异性序列引物（PCR-SSP）和限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）的方法检测HLA—DRB1基因DR15、DR16、DR1、DR11位点多态性，对与肺结核相关的危险因素进行问卷调查，应用SPSS12．0软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果病例组中，携带DR15基因突变型频率显著增高，两组比较差异有统计学意义（OR=2．415，95％CI：1．358—4．295，P=0．003）；对17个环境危险因素进行了单因素分析，在多因素分析中调整卡痕、体质量指数、家族史3个因素后，DR15突变基因型仍与糖尿病并发肺结核显著相关（OR=2．996，95％CI：1．510～5．945，P=0．002）。结论HLA—DR15基因突变型为2型糖尿病并发肺结核的易感基因型。