PCR技术在儿科支原体肺炎诊断中的应用

选取我院836例肺炎患儿及300例健康婴幼儿,对其应用聚合酶链反应(PCR)和间接血凝法(IHA)进行咽拭子痰液样本MP DNA及血清抗MP-IgM检测,结果表明:MP DNA阳性150例,抗MP-IgM阳性145例,两者同时阳性43例,MP阳性病例共43例。本文的研究表明合理应用PCR技术对早期诊断小儿支原体肺炎具有特异、快速、敏感的特点,而IHA法则是诊断病程消长的患儿的重要诊断依据。

生命早期肠道菌群与儿童哮喘关系的研究进展

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病之一,临床症状主要以喘息、呼吸短促、胸闷和咳嗽为主,严重影响儿童的健康成长。在婴儿出生前,肠道菌群就已经开始定植,并受多种因素的影响。生命早期肠道菌群紊乱会影响免疫系统功能,进而增加儿童期患哮喘的风险。本文对生命早期肠道菌群进行概述,重点阐述肠道菌群失调与儿童哮喘的关系、发生机制以及益生菌防治哮喘的新策略,以期为哮喘的治疗提供新思路。

稽留流产患者实施整体护理的效果评价

目的探讨对稽留流产患者实施整体护理的临床效果。方法将河北省唐山市迁西县计划生育技术服务站收治的76例行人工流产术的稽留流产患者随机分为对照组和观察组各38例;对照组采用传统的常规护理模式,观察组给予整体护理干预;护理干预前后对照分析两组患者焦虑、抑郁等不良情绪变化情况、对稽留流产的认知度、生殖健康知识掌握情况、对再次妊娠的信心及患者对护理的满意度。结果两组患者护理前的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均显著高于国内常模值(P>0.05),且随年龄增加逐渐增加;护理干预后SAS与SDS评分均明显降低,观察组与国内常模值比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组仍明显高于国内常模值和观察组(P<0.05)。观察组对稽留流产的认知度、生殖健康知识掌握率、再次妊娠信心率及护理满意度分别为94.74%、92.11%、78.95%和97.37%,均明显高于对照组的78.95%、73.68%、52.63%和81.58%(P<0.05)。结论对稽留流产患者实施整体护理干预,可消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高对稽留流产的认知度、生殖健康知识掌握率及护理质量,增加患者再次妊娠的信心。

超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用价值,以提高术前诊断的准确性。方法:选取行甲状腺治疗,术前查甲状腺彩色超声多普勒检查发现甲状腺结节的患者420例,根据病理诊断结果,分为恶性病变组55例和良性病变组365例,分析两组患者的临床资料。结果:沙粒样钙化的恶性病变率(61.90%)显著高于非沙粒样钙化(18.18%);恶性病变组中,钙化和沙粒样钙化的发生率分别为63.64%(35/55)和23.64%(13/55);其中乳头状癌的钙化和沙粒样钙化发生率分别为63.27%(31/49)和24.49%(12/49);髓样癌的钙化和沙粒样钙化发生率分别为66.67%(2/3)和33.33%(1/3);良性病变组的钙化和沙粒样钙化发生率分别为29.04%(106/365)和1.92%(7/365);其中结节性甲状腺肿的钙化和沙粒样钙化发生率分别为29.11%(85/292)和0.68%(2/292);腺瘤的钙化和沙粒样钙化发生率分别为25.86%(15/58)和6.90%(4/58);桥本氏甲状腺炎的钙化和沙粒样钙化发生率分别为40.00%(6/15)和6.67%(1/15);恶性病变组的钙化率和沙粒样钙化率均显著高于良性病变组,差异均有统计学意义。钙化诊断甲状腺恶性病变的敏感性63.64%,特异性70.96%,阳性预测值为24.82%,阴性预测值为92.83%;沙粒样钙化诊断甲状腺恶性病变的敏感性23.64%,特异性98.08%,阳性预测值65.00%,阴性预测值89.50%。结论:甲状腺结节在超声检查中发现钙化,应当注意排除恶变可能。而沙粒样钙化的发现在诊断甲状腺结节恶性病变上具有较高的特异性。

胎儿肢体畸形产前超声诊断分析

目的：分析产前超声在胎儿畸形诊断中的临床价值，为临床诊断提供依据。方法：对132例经超声产前检查诊断为畸形胎儿的超声检查结果进行分析。结果：132例畸形胎儿中，103例为单系统畸形（78．03％）；29例存在两个或两个以上系统畸形（21．97％）；88例为单系统单一畸形（66．67％）；44例为单系统多发畸形（33．33％）。在〈25岁孕妇中，检出55例畸形胎儿（41．67％）；在25～29岁孕妇中，检出37例畸形胎儿（28．03％）；在30～34岁孕妇中，检出24例畸形胎儿（18．18％）；在≥35岁孕妇中，检出16例畸形胎儿（12．12％）。在孕周〈20周的孕妇中，检出23例畸形胎儿（17．42％）；在孕周20～27周的孕妇中，检出59例畸形胎儿（44．70％）；在孕周≥28周的孕妇中，检出24例畸形胎儿（37．88％）。结论：产前超声检查具有诊断准确、操作简便易行、无创伤、可反复进行检查等优点，是我国预防畸形胎儿出生的有效干预措施之一。

评价加强护理应用在预防医院感染中的效果

目的对加强护理再医院预防感染中的效果进行评价。方法从我院选取2018年3月-2019年3月期间治疗的患者,共计128例,将这128例患者分为对照组和干预组,其中对照组64例,干预组64例。对干预组则相应加强护理管理,即采取本文所述的加强护理措施,而对照组按照医院常规护理方式。使用、观察、比较和计算两组院内感染的发生率。结果医院感染发生率对照组为6.25%;干预组为1.56%。通过计算数据并对比可以发现,两组在医院感染比例上存在较大差距。结论加强护理工作是预防和控制医院感染的重要组成部分。优化管理措施,提高实施水平,帮助患者降低医院感染风险,提高医院护理的安全性。

对1例孕中期引产后胎盘粘连植入患者的病例分析

目的 :对1例孕中期引产后胎盘粘连植入患者的病例进行分析,探讨孕中期引产后胎盘粘连植入的诊治方法。方法 :选取2013年4月我院收治的1例孕中期引产后发生胎盘粘连植入的患者作为研究对象,对其病例及临床资料进行回顾性的分析。结果:手术成功,患者的阴道出血约为200毫升。术后,剖开标本可见胎盘附着于子宫前壁、宫底及右侧宫角处,对其进行剥离可见胎盘粘连致密,并存在约4×3厘米大小的胎盘植入。将切除物送至实验室进行病理检查,检查结果证实为胎盘植入,符合术前诊断的结论。将患者安全送回病房,为其进行抗炎治疗及补血治疗。连续治疗5天后,患者痊愈出院。结论:若胎盘在产后的20分钟内不能自然娩出,医护人员应在b超检查下对产妇进行明确的诊断,并及时为其进行手术治疗,以减少其阴道出血量,挽救其生命。

原发不孕输卵管通液术后发现右侧输卵管妊娠1例

目的观察输卵管通液术在治疗原发性不孕时的临床效果。方法对本院收治的1例原发不孕患者行输卵管通液术,术后复查,查出输卵管右侧妊娠,因此,行右侧输卵管切除术。结果手术十分顺利,患者出院后分别在第1、2月内于月经净后第3d行输卵管造影术,双侧均示通畅,4个月后妊娠。结论对于不孕患者可采用输卵管通液术治疗,能明显提高术后患者宫内妊娠率。

瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠适宜引产方式研究

目的：探讨瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠适宜引产方式。方法：选取2009年2月-2013年2月间在本院妇产科住院治疗的由于胎儿畸形要求引产的瘢痕子宫合并前壁完全性胎盘前置状态的孕妇38例,随机分为单纯依沙丫啶引产组（A组）,依沙丫啶引产结合预防性选择性子宫动脉栓塞术组（B组）,每组各19例。对比两组患者的治疗情况。结果：B组孕妇引产成功率明显高于A组孕妇,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;B组孕妇剖宫取胎、胎盘粘连发生率和失血量均明显低于A组孕妇,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;两组孕妇子宫切除、急诊子宫动脉栓塞率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：依沙丫啶联合预防性子宫动脉栓塞术具有引产成功率高,失血量少、剖宫取胎和子宫粘连率低的优点,最大限度减少了对孕妇的损伤,有利于保留孕妇的生育功能。

血清标志物在产前诊断中的应用价值

目的 考察血清标志物甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）和游离雌三醇（u E3）在产前诊断中的应用。方法 回顾性分析2004~2008年在该院产科就诊的正常分娩孕妇5 000例,建立该地区人群16~21＋6周AFP、β-h CG和u E3的中位数倍数（Mo M）值。随机选取2008年1月~2013年7月在该院就诊的孕妇21 009例,检测AFP、β-h CG和u E3的Mo M值,计算不同年龄段唐氏综合征（DS）、18-三体综合征（Trisomy18）和开放性脊柱裂（OSB）的筛查阳性率,分析DS、Trisomy18和OSB确诊患者血清标志物特征。结果 AFP、u E3与孕周呈负相关（r=-0.219,P〈0.01;r=-0.410,P〈0.01）;DS孕妇〉39岁组阳性率最高,DS总阳性率为0.823%;Trisomy18孕妇〉39岁组阳性率最高,Trisomy18总阳性率为0.614%;OSB孕妇〉39岁组阳性率最高,OSB总阳性率为0.757%。DS确诊16例,其特征为AFP和u E3较低（AFP〈0.6Mo M,u E3〈0.55 Mo M）,β-h CG较高（β-h CG〉2 Mo M）;Trisomy18确诊7例,其特征为AFP、β-h CG和u E3较低（AFP〈0.75 Mo M,β-h CG〈0.55 Mo M,u E3〈0.60 Mo M）;OSB确诊8例,其特征为AFP和u E3偏低（AFP〈0.95 Mo M,u E3〈0.85Mo M）,β-h CG显著增加（β-h CG〉3 Mo M）。结论 AFP、u E3和β-h CG三联筛查可有效对DS、Trisomy18和OSB进行筛查。