赋能教育指导对家庭康复效果的影响

目的探究赋能教育指导对脑出血患者家庭康复效果影响。方法选择2010年1月至2013年6月来河北省唐山市康复医疗中心治疗的200例脑出血患者,分成对照组和治疗组,每组100例。对照组和治疗组患者在出院当日和往后的第1、2、4、7、9、12周进行康复指导,对照组康复治疗遵循依从式教育理念,治疗组则采用赋能教育模式进行康复治疗。两组患者于出院当天和出院后第12周均采用Barthel指数(BI)评估日常生活活动(ADL)和运动评分(MAS)评估运动功能。结果出院后第12周治疗组的BI[(44.12±8.56)vs.(62.16±8.77)]和MAS[(18.70±9.47)分vs.(28.53±8.75)分]明显高于对照组(P<0.01),治疗组总恢复有效率(70%)高于对照组(85%)患者(P<0.05)。结论赋能教育指导能够明显提高脑出血患者的ADL功能和促进运动功能的恢复,明显提高患者家庭康复治疗的效果。

早期针灸联合悬吊运动锻炼对脑卒中偏瘫患者肢体康复效果的影响

目的:探讨早期针灸联合悬吊运动锻炼对脑卒中偏瘫患者肢体康复效果的影响。方法:选择我院收治的148例脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组各74例。治疗组给予早期针灸联合悬吊运动锻炼,对照组仅给予早期针灸治疗。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel评分、PASS评分以及6min步行距离,并对两组患者的临床治疗的总有效率进行评价。结果:治疗组总有效率为85.1%,显著高于对照组的68.9%;两组患者治疗后Fugl-Meyer和Barthel评分均比治疗前显著升高,且治疗后治疗组的Fugl-Meyer和Barthel评分显著高于对照组;治疗后PASS评分及6min步行距离与治疗前相比均显著升高,治疗组的PASS评分以及6min步行距离显著高于对照组。结论:早期针灸联合悬吊运动锻炼对脑卒中偏瘫患者疗效显著,可显著促进患者的肢体康复,改善预后。

脑卒中身体功能预后综合改善73例临床观察

脑卒中身体功能评定包括：认知和语言功能评定,知觉、浅知觉和本体感觉评定,肌张力、运动和关节功能评定,步态分析和平衡功能评定,心、肺功能评定及吞咽和排泄功能、神经心理功能如情绪等评定。2008-02—2010-05,我们采用注射用血塞通静脉滴注、

前列地尔联合肌电生物反馈疗法对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能及脊髓运动神经元兴奋性的影响

目的:分析前列地尔联合肌电生物反馈疗法对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能及脊髓运动神经元兴奋性的影响。方法:选择我院2016年1月至2017年10月收治的91例中风后痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为43例对照组和48例观察组。对照组予以肌电生物反馈疗法,观察组在对照组基础上予以前列地尔治疗。比较两组改良Ashworth量表疗效,肢体功能,Hmax,Mmax及H/Mmax,神经功能缺损程度(NDS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果:观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组上肢、下肢Fugl-Meyer功能量表差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上肢、下肢Fugl-Meyer功能量表均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组Hmax、Mmax及H/Mmax比较无差异(P>0.05);治疗后,两组Hmax、Mmax及H/Mmax均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。两组NDS评分均下降,ADL评分均上升,观察组变化更明显(P<0.05)。结论:前列地尔联合肌电生物反馈疗法对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能的改善上有积极作用,可通过调节脊髓运动神经元兴奋性,降低肌张力,减轻痉挛状态。

八味芪丹胶囊配合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效评价

目的分别探讨2型糖尿病周围神经病变患者单一应用依帕司他治疗和依帕司他+八味芪丹胶囊治疗的效果。方法根据摸球法,将2019年7月至2021年8月在本院救治86例2型糖尿病周围神经病变患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用依帕司他方案治疗,观察组采用八味芪丹胶囊配合依帕司他方案治疗。比较两组患者神经功能、神经传导速度、氧化应激反应水平以及临床疗效。结果治疗4周后观察组神经功能评分相比对照组降低(P<0.05);治疗4周后观察组神经传导速度相比对照组升高(P<0.05);治疗4周后观察组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平以及超氧化物歧化酶(SOD)水平相比对照组升高,丙二醛(MDA)水平相比对照组降低(P<0.05);观察组临床疗效相比对照组提高(P<0.05)。结论2型糖尿病周围神经病变患者经八味芪丹胶囊配合依帕司他方案治疗后,效果显著,可明显提升神经传导速度,降低氧化应激反应,减少神经功能损伤,从而改善患者临床症状,建议在临床推广应用。

大定风珠加减治疗帕金森病伴发便秘35例临床观察

便秘是帕金森病常见的非运动症状,有研究表明,帕金森病患者便秘发生率超过50%[1];长期便秘可诱发肠梗阻、颅内压增高及脑出血等严重并发症。2008—01—2011-12,我们应用大定风珠加减治疗帕金森病伴发便秘35例,并与麻仁软胶囊口服治疗35例对照观察,结果如下。

糖尿病性视网膜病变患者房水中炎性因子的作用

目的探究糖尿病性视网膜病变患者房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等炎性因子水平,并分析其在糖尿病性视网膜病变中的作用与意义。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的2型糖尿病性视网膜病变50例为A组,其中2型糖尿病史≤5年28例;2型糖尿病史>5年22例。选取2型糖尿病无视网膜病变50例为B组,另选取同期行体检的50例健康受试者为C组。采集所有受试者的房水0.2 mL,检测房水样本中VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平,并分析各组炎性因子水平差异性。结果A、B两组患者的房水VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者房水VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中糖尿病史>5年患者房水VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著高于糖尿病史≤5年组患者(P<0.05)。房水中VEGF水平与IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α均呈正相关(r值分别为0.471、0.376、0.464、0.360,P<0.05)。IL-1β水平与IL-6、IL-8及TNF-α均呈正相关(r值分别为0.465、0.512、0.389,P<0.05)。IL-6水平与IL-8及TNF-α均呈正相关(r值分别为0.366、0.267,P<0.05)。IL-8水平与TNF-α呈正相关(r=0.416,P<0.05)。结论房水VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平升高与糖尿病性视网膜病变及病情进展密切相关。各炎性因子间存在显著正相关性,炎性因子间可能共同发挥作用参与糖尿病性视网膜病变的发生和病情进展。

《内经》理论与失眠的分类证治

《内经》强调＂天人相应＂,认为自然界有昼夜的阴阳变化规律,人体昼夜的阴阳消长与之相应,睡眠的生理就存在＂昼精而夜瞑＂的生命节律。失眠在《内经》中被称为卧不安、夜不瞑、不得卧、目不瞑等,关于失眠的分类证治理论如下。

复元活血汤辨证治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛的主要病因[1]。在众多的非手术治疗中,牵引和推拿是较常用的治疗方法。2008-02—2011-05,我们采用复元活血汤（《医学发明》）辨证治疗腰椎间盘突出症60例,并与双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗30例对照观察,结果如下。

少腹逐瘀汤加减治疗克罗恩病1例

王某,女,45岁,2008-03-24初诊。主诉：腹痛、腹泻16年,加重伴排气不畅15 d。患者于2005-08-17在唐山工人医院行剖腹探查术确诊为克罗恩病,予对症支持治疗（具体用药不详）。15 d前腹痛症状突然加重,伴排气不畅。遂到家庭所在小区诊所就诊,给予西药对症支持治疗及清热祛湿中药（以三仁汤为主）,疗效不佳,遂来我院就诊。

连续视频脑电监测对急性脑梗死癫痫发作患者的应用价值

目的探讨连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作患者的应用价值，分析脑梗死部位与癫痫发作的关系。方法对259例重症急性幕上脑梗死患者进行连续视频脑电监测，记录脑电图显示癫痫样放电和临床发作的类型、时间，详细记录患者头颅CT和（或）MRI显示的脑梗死部位，记录患者入院时年龄、性别、既往史及NIHSS评分。结果259例中227例（88％，227／259）脑电图监测异常，一侧半球慢波化94例，局灶改变99例，慢波伴有痫样放电34例。早期癫痫发作12例，其中3例脑梗死以癫痫发作起病，9例为脑梗死后1周内发病。12例患者中，10例为强直一阵挛发作，2例为局灶性发作。12例临床发作患者中有9例监测到癫痫样放电脑电波。25例患者监测到痫样放电而无临床发作。脑梗死部位与癫痫样放电之间的关系显示，分水岭梗死组较皮层和（或）皮层下同时部分受累组、皮层和（或）皮层下同时完全受累组癫痫发病率明显增高（29．0％、13．4％、9．0％，P值分别为：0．03、0．01）。结论连续脑电监测能够早期发现急性脑梗死患者癫痫和癫痫样放电，为预防性治疗提供依据。