复杂肛瘘患者围手术期护理中加速康复外科理念的应用

肛瘘为肛肠科常见疾病之一。若治疗不当,常常会复发,给患者造成严重的并发症和后遗症,特别是高位复杂肛瘘更为棘手,被国际公认为三大难治性肛门病之一。加速康复外科（FTS）理念最早于20世纪90年代由丹麦的外科医生Kehlet提出,又称之为术后促进康复的程序,目的主要是在充分理解围手术期患者病理生理的基础上尽可能减少一切不必要的应急和操作损伤,以达到整个围手术期的＂无痛苦与零风险＂。

皮瓣推移与切开挂线术对复杂肛瘘患者术后肛门功能的影响研究

目的对比皮瓣推移与切开挂线术对复杂肛瘘患者术后肛门功能影响,探讨治疗复杂肛瘘的有效术式。方法将2012年5月至2014年5月间本院收治的100例复杂肛瘘患者随机分为2组,每组50例,对照组采用切开挂线术,观察组采用皮瓣推移法,比较两组患者治愈率、治愈时间、术后疼痛时间以及肛门功能等指标。结果观察组近期疗效与远期疗效均优于对照组,观察组术后肛门疼痛时间、伤口愈合时间与Wexner肛门失禁评分均显著均优于对照组。结论皮瓣推移法治疗复杂肛瘘愈合较快,术后肛门功能恢复较好,疗效满意。

挂线疗法在肛瘘治疗中的疗效观察

目的观察挂线疗法在肛瘘治疗中的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月期间收治的肛瘘患者80例,均采用挂线疗法,观察临床治疗效果。结果 80例患者中,治愈78例(平均愈合时间23 d,均没有肛门功能的受损),未愈2例,临床总有效率达到97.5%。80例患者中,71例患者治疗后没有明显的疼痛感,9例患者疼痛较剧烈,需加服止痛药物。结论挂线法治疗肛瘘临床疗效比较满意,值得临床推广应用。

复杂性肛瘘患者的彩色多普勒超声诊断研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断复杂性肛瘘的声像图表现及临床应用价值。方法采用多普勒超声诊断复杂性肛瘘166例,所获声像资料与手术结果进行对比。结果在166例术前诊断为复杂性肛瘘的患者中,彩色多普勒超声显示151例(90.9%)为复杂性肛瘘,能够清晰判断出内口、主管和支管。彩色多普勒超声的内口诊断与手术结果基本一致,142(94.1%)例肛瘘内口定位准确。结论彩色多普勒超声诊断为临床治疗复杂性肛瘘提供了准确、可靠的声像学信息,具有很高的应用价值。

外洗法结合手术治疗低位复杂性肛瘘的临床研究

目的探讨外洗法结合手术治疗复杂性肛瘘的临床应用价值。方法将67例患者随机分为两组,两组患者均手术治疗,观察组34例术后采用外洗疗法,对照组33例术后不采用冲洗措施。结果观察组34例,总有效率94.18%,平均创口愈合时间(27±2.3)d;对照组总有效率66.67%,平均创口愈合时间(43±4.5)d。两组比较在总有效率、平均创口愈合时间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯手术相比,手术后冲洗疗法具有治愈率高、痛苦小、疗程短、并发症和后遗症少等优点。