脑静脉系统血栓消溶时间与临床关系的动态研究

目的研究脑静脉系统血栓消溶再通的时间和方向性及其与临床改变和溶栓等治疗方式问的关系。方法对１１例脑静脉系统血栓形成病人进行２～６年动态追踪研究．分析其不同阶段的临床特征，并进行脑ＣＴ扫描和脑ＭＲ的轴面、矢状面、冠状面的平扫及强化扫描，以观察脑静脉系统血栓的状态。结果本病早期多以头痛、呕吐等高颅压症状起病、然后逐渐出现局灶性神经系统定位体征；本病极易并发脑皮质和皮质下出血及缺血性改变，脑ＣＴ所见的典型空三角征和索条征检出率很低，而脑ＭＲ可以直接显示脑静脉窦内血栓影像：动态研究表明．脑静脉窦血栓在早期逐渐加长，在发病２０ｄ已开始消溶．且由血栓近心端开始．如由横窦向上矢状窦方向：较小血栓发病３０ｄ即可完全再通，较大血栓６０ｄ内也可完全消溶再通．而溶栓治疗则可明显加速其消溶过程、结论脑静脉系统血栓由血栓近心端开始，在发病２０ｄ已开始消溶．６０ｄ内可完全消溶再通．临床应尽早进行溶栓和预防并发症的治疗，以改善此类病人的预后。