晚期卵巢癌新辅助化疗的临床研究

目的观察新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对晚期卵巢癌的治疗效果。方法2000年1月至2005年1月采用肿瘤细胞减灭术+化疗综合治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌106例,NACT组54例,采用传统化疗(adjuvant chemotherapy,ACT)52例做对比研究。结果NACT组化疗总有效率85.2%,腹水消失率55.1%。NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和38.9%(P<0.05),合并脏器切除率分别为12.1%和13.0%(P>0.05),并发症率分别为7.4%和5.8%(P>0.05),平均生存时间分别为23个月和20个月(P>0.05),1年生存率分别为83.3%和32.6%(P<0.05),3年生存率分别为59.6%和38.9%(P>0.05)。结论NACT可提高某些晚期卵巢癌病例的外科治疗效果。

干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的临床和免疫学观察

目的探讨干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果,并观察其对机体的免疫调节作用。方法63例病毒性心肌炎患儿随机分为实验组、对照组,均给予常规治疗,实验组加用干扰素。治疗前、后分别用流式细胞术检测外周血CD3+、CD4+和CD8+含量,用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α和LDH1水平。结果实验组、常规组总有效率依次为89.3%和65.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿外周血CD3+和CD4+的含量、CD4+/CD8+比值增高,IL-6、LDH1、TNF-α和CD8+水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);与常规组治疗后相比,实验组患儿外周血CD3+和CD4+的含量、CD4+/CD8+比值增高,IL-6、LDH1、TNF-α和CD8+水平下降,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素治疗小儿病毒性心肌炎效果较好,且可改善机体的免疫状态。

胃肠型心肌梗死临床诊治体会

以胃肠道症状为主的急性心肌梗死也被称为“胃肠型心肌梗死”，属于非典型急性心肌梗死。临床表现以上腹痛和（或）恶心、呕吐、呕逆、腹胀为主，偶见腹泻及顽固性呃逆。胃肠型心肌梗死约占急性心肌梗死的2.7％～17．6％，甚至30％，占无痛型心肌梗死的90％。现就唐山市协和医院收治的胃肠型心肌梗死患者4例加以分析，以便更好地为基层临床工作者提供经验教训。

肝素钙综合治疗婴幼儿哮喘的疗效及机制

目的:探讨肝素钙治疗婴幼儿哮喘的效果及可能机制.方法:哮喘患儿68例随机分为对照组和治疗组,前者常规抗炎、平喘和对症治疗,后者在此基础上加用肝素钙静脉滴注.治疗前、后进行血小板计数,并检测患儿活化部分凝血活酶时间(APTT),D-二聚体(D-dimer),血清抗体IgE,IgA1和IgA2.结果:治疗组和对照组的总有效率依次为88.9%和62.5%,差异有统计学意义(P<0.01).与治疗前相比,治疗后治疗组患儿PL平均下降288×109/L,APTT水平平均上升9.65 s,D-dimer水平平均下降0.31 mg/L,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组患儿血清IgE平均下降116.7 mg/L,IgA1升高1751.1 mg/L,IgA2升高54.9 mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:肝素钙辅助治疗婴幼儿哮喘效果较好,其可缓解高凝状态,改善患儿免疫功能.

快速康复外科对早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术患者营养状态的影响分析

目的探讨快速康复外科对早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术病人营养状态的影响。方法2014年3月~2018年8月在我院确诊并行早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术的早期胃癌病人80例,根据是否实施快速康复外科,分为对照组(48例)和观察组(32例),对照组病人采用传统外科诊疗方案,观察组病人实施快速康复外科治疗方案,观察记录两组病人术后恢复情况(住院时间、首次排气时间、胃管拔除时间、恢复流质饮食时间以及排便时间)、术后营养状况[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)水平]、以及随访情况(生活质量、并发症发生率以及生存率)。结果观察组术后住院时间、首次排气时间、胃管拔除时间、恢复流质饮食时间以及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组病人主观整体营养状况评量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后14天两组病人PG-SGA评分均有所降低,但观察组病人PG-SGA评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后30天,观察组PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组病人ALB、PAB、HB水平无明显差异(P>0.05),术后7天两组病人ALB、PAB、HB显著降低,但对照组病人PAB降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后14天两组病人ALB、PAB、HB较术后7天均有所回升,且观察组ALB、PAB、HB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访发现,观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级并发症发生率分别为15.63%、40.63%、6.25%、3.13%和3.13%,低于对照组的16.67%、50.00%、8.33%、6.25%和4.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科可以加速病人术后康复,减少住院时间,术后病人营养水平恢复更快,有利于病情恢复。

产后生化汤治疗流产后宫内残留97例

自1997—2006年，笔者采用刘奉五老前辈的“产后生化汤”加减治疗流产后宫内残留致阴道出血不止97例，疗效满意，现报道如下。

氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法治疗组30例在综合常规治疗的基础上加氨溴索压缩雾化吸入,对照组30例采用综合常规治疗。比较两组患儿症状及体征结果。结果治疗组应用氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎,在咳嗽、气促及啰音消失时间均较对照组明显缩短。结论氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效。

中医药对类风湿关节炎TNF-α,IL-6影响的研究进展

随着分子生物学技术、免疫学技术与中医药的相互借鉴、融合,医家会将更多的实验动物模型及检测方法用于RA的研究中,其中以TNF-α、IL-6为切入点进行了大量的实验研究,成果显著。中医药对RA TNF-α,IL-6影响的研究将会越来越深入。

200例剖宫产史孕妇再次分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次分娩方式的选择和再次剖宫产的指征。方法回顾性分析有剖宫产史的200例孕妇的病例资料。结果200例孕妇中有102例试产,占51%,其中65例试产成功,占试产例数的63.7%,然而只占整个分娩妇女例数的32.5%。135例(67.5%)行二次剖宫产术,92例(46.0%)为选择性剖宫产,43例(21.5%)为急诊剖宫产;选择性剖宫产的指征中,孕妇本人要求作为剖宫产指征者占65.0%,是最常见的手术指征。结论降低首次剖宫产率可能会降低再次剖宫产率,二次剖宫产率的降低还与医生、助产士及患者如何看待有剖宫产史的孕妇行阴道分娩有关。