河北唐山地区不同年龄段儿童社区获得性大叶性肺炎病原学分析及细菌耐药性研究

目的:探讨唐山地区不同年龄段儿童社区获得性大叶性肺炎的病原学分布和细菌耐药性特点。方法:选取河北唐山市协和医院、唐山市妇幼保健院和唐山市工人医院三所医院收治的儿童社区获得性大叶性肺炎患儿280例,按照不同年龄段分为婴幼儿组(>3岁)62例,学龄前组(3岁~6岁)115例,学龄组(>6岁)103例。分别采集患儿呼吸道分泌物行细菌性培养和耐药性分析。抽取患儿静脉血检测并分析患儿肺炎支(衣)原体和IgM抗体。结果:280例患儿共检出病原阳性189例(67.50%),未检出91例(32.50%);单纯细菌感染79例(28.21%),检出阳性53例(18.93%);单纯支(衣)原体感染122例(43.57%),检出阳性83例(29.64%);单纯毒感染33例(11.79%),检出阳性22例(7.86%);混合感染46例(16.43%),检出阳性32例(11.43%)。不同年龄段患儿病原体分布,婴幼儿以细菌感染为主,学龄前和学龄患儿以肺炎支原体为主。细菌感染以革兰阴性菌为主,前三位感染菌中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均>80%;革兰阳性菌中,肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率较高,≥74.28%;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星均有耐药性。结论:唐山地区儿童社区获得性大叶性肺炎,不同年龄阶段感染病原体存在差异,婴幼儿期以细菌感染为主,学龄前期和学龄期以肺炎支原体感染为主,细菌耐药性鉴定可为避免临床合理用药提供重要参考。

乙酰左卡尼汀治疗糖尿病痛性神经病变1例

患者女,17岁,主因“多饮多食多尿3月余,双足疼痛半月余”于2021年3月8日入中日友好医院内分泌科。患者3个月前无明显诱因出现三多一少症状,1个月前输注葡萄糖液后突发意识不清,随机血糖36.2mmol/L,糖化血红蛋白15%,尿酮体■,尿糖■,血气分析:p H 6.8,PCO_(2)8mm Hg,BE-14.7mmol/L,诊断为“1型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷”,行胰岛素降糖治疗。胰岛素治疗16d后出现双足背皮肤麻木及触痛,足背伸时疼痛加重,视觉模拟评分法(VAS)评分8分,无体位性低血压、胃潴留、排尿困难、尿潴留等症状,予甲钴胺营养神经治疗,疼痛无改善,为进一步诊治入院。

延伸性护理在慢性心力衰竭出院患者的效果和体会

探析延伸性护理在慢性心力衰竭出院患者的效果和体会。方法 选择本院于2022年02月-2023年12月纳入的90例慢性心力衰竭出院患者展开回顾性分析,对参照组和观察组分别实施常规护理和延续性护理,对比应用效果。结果 护理干预后,观察组6min步行距离改善优于参照组,心功能分级明显降低;观察组患者护理后的生活质量评分高于参照组;参照组患者的疾病知识掌握、遵医行为均低于观察组,再住院率相对较高,差异显著(P<0.05)。结论 对于慢性心力衰竭患者,为了能够降低其再住院率,可以积极展开延伸性护理干预,使患者心功能获得改善,提高其生活质量,同时还可以增强患者对于疾病知识的认识和了解,提高治疗以及护理依从性。

早期心脏康复在急性心肌梗死患者PCI术后护理的应用分析

分析早期心脏康复在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者PCI术后护理的应用效果。方法 将2022.1~2023.9院内92例急性心肌梗死PCI术后患者随机分对照、观察两组,前者给予常规护理,后者早期心脏康复护理,对比效果。结果 干预前,组间心功能相当,干预后,观察组水平高(P<0.05);干预前后观察组运动耐力提高明显(P<0.05);干预前,组间心绞痛症状相当,干预后,观察组分值高(P<0.05);观察组不良事件较少(P<0.05);观察组生活质量分值高(P<0.05)。结论 AMI发生后可通过PCI稳定病情,而术后辅以早期心脏康复护理可稳定疗效,并加快功能性恢复,同时缓解心绞痛症状,并防控潜在不良事件。

饮食护理对小儿腹泻的效果及护理质量的影响探讨

对小儿腹泻患儿实施饮食护理的效果进行探讨,重点评估方案对护理质量的影响,从而为临床实践应用提供更加充沛的护理信息。方法 纳入96例小儿腹泻患儿,将其按照随机的原则进行等量分组,48例(观察组)接受的护理方案是饮食护理, 48例(对照组)接受的护理方案是常规护理。结果 观察组在护理后的腹泻症状得到明显的改善,比较对照组,差异较大。观察组在护理后,其护理质量评分表现出明显的优势,观察组护理后的总有效率高,且并发症发生率较低。结论 临床儿科对腹泻患儿实施对症治疗的同时,为了提升治疗效果,加快患儿腹泻症状的改善速度,建议配合应用饮食护理干预方案。此方案应用后,能够保证护理质量,同时在预防和减少其他并发症发生率方面也有良好的作用,数据结果为小儿腹泻的饮食护理干预提供了非常充分的信息支持。

精细护理在小儿腹泻的应用效果及对患儿睡眠的影响

对小儿腹泻应用精细化护理的效果进行探讨。方法 纳入82例小儿腹泻患儿,患儿入院后均在儿科治疗,将其按照随机的原则进行等量分组,41例患儿设定为一组,患儿接受的护理方案是精细护理,该组设定的组别为观察组;41例患儿设定为一组,患儿接受的护理方案是常规护理,该组设定的组别为对照组。结果 观察组患儿小儿腹泻的康复时间缩短,对照组患儿的症状持续时间较长。观察组患儿的护理总有效率相比于对照组,具有显著的优势。观察组睡眠潜伏时间、睡眠质量评分具有显著性,对照组的睡眠质量评分不高。此外,观察组干预后的并发症相对较少。结论 在临床儿科小儿腹泻护理中,应用精细护理干预方案,能够加快患儿症状的改善速度,使得病情尽快稳定并缩短治疗时间,此外,还能够为患儿提供一个良好的睡眠质量。

心理护理干预对小儿咳嗽治疗的积极影响

研究分析心理护理干预对小儿咳嗽治疗的积极影响。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的咳嗽患儿100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用心理护理。分析比较两组患儿各项指标、护理满意度。结果 与对照组相比,观察组患儿各项指标、护理满意度好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 心理护理干预措施可以有效应用于咳嗽患儿,对于患儿心理状态以及参与积极性具备明显促进作用,可以有效提高医护服务质量,值得推广。

预见性心理护理在小儿留置针静脉输液临床护理效果

研究分析预见性心理护理在小儿留置针静脉输液临床护理效果。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的留置针静脉输液患儿100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用预见性心理护理。分析比较两组不良反应发生情况、护理满意度。结果 与对照组相比,观察组患儿不良反应发生情况较少、护理满意度较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 预见性心理干预的应用对于小儿留置针静脉输液患儿来讲存在显著的干预效果,不但可以提升依从性,也可以减少不良反应发生率,让家属对护理更加满意。

慢性乙型肝炎肝衰竭护理中综合护理干预的应用效果观察及有效性探析

探讨综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭护理中的效果。方法 选取医院收治60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者为对象,分成对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理干预,观察效果。结果 研究组患者厌食、乏力症状消退时间及住院时间均比对照组短,且患者心理状态评分低于对照组,并发症发生率较低,P<0.05。结论 慢性乙型肝炎肝衰竭护理中实施综合护理干预可降低患者并发症,改善预后。

急性脑梗死护理干预中应用舒适护理的疗效评价

探讨舒适护理对急性脑梗死(ACI)的护理效果。方法 选取我院2022年1月-2023年12月500例ACI患者,分为两组,常规组(258例)实施常规护理模式,观察组(242例)实施舒适护理,比较两组生活质量、住院时间、并发症发生、护理满意度。结果 观察组躯体功能、物质功能、社会功能得分分别为(88.72±6.48)分、(90.15±4.90)分、(87.45±6.83)分,常规组分别为(65.96±7.51)分、(67.58±6.83)分、(64.09±7.99)分,观察组更高(P<0.05);观察组、常规组住院时间分别为(9.14±3.43)d、(17.37±4.85)d,观察组更短(P<0.05);观察组肺部感染、肾功能不全、应激性溃疡、关节痉挛、总发生率分别为1.65%、0.41%、1.24%、0.41%、3.72%,常规组分别为3.10%、1.94%、2.33%、1.16%、8.53%,观察组更低(P<0.05);观察组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论 在ACI护理中应用舒适护理更有效,不仅提供了舒适服务,还让患者更好地参与到当中。能有效降低患者肺部感染等并发症,提高患者的自我效能和生活质量,使患者的总体满意度得到极大的提升,医患关系得到进一步的改善,减少了不必要的纠纷。由此可见,舒适护理既保障患者的生命与生活品质,又有助于改善患者的预后,是一项非常有意义的护理措施。

PDCA循环式护理对乙型肝炎病毒感染患者生存质量的影响

分析乙型肝炎病毒感染患者通过PDCA循环式护理干预的效果。方法 随机选取医院100例乙型肝炎病毒感染者为对象,分成对照组及研究组,分别给予常规护理和PDCA循环护理,对比效果。结果 研究组患者心理状态改善及依从性均高于对照组,生存质量比对照组高,P<0.05。结论 乙型肝炎病毒感染者采取PDCA循环式护理可以提高生存质量,患者依从性高。

舒适护理对脑梗死患者的并发症及预后的疗效评价

探讨舒适护理在脑梗死(CI)患者护理中的作用。方法 本研究以本院2022年1月-2023年12月收治的500例CI患者随机分成2组,对照组(n=250)行常规护理,观察组(n=250)行舒适护理;对两组患者的心理状态、生活能力、并发症以及对临床护理的个体感受进行评估。结果 观察组HAMA、HAMD、Barthel指数评分分别为(8.30±0.74)分、(8.74±0.66)分、(53.32±5.10)分,对照组分分别为(11.26±1.01)分、(11.58±1.29)分、(46.98±5.73)分,观察组HAMA、HAMD评分更低,Barthel指数评分更高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组个体感受高于对照组(P<0.05)。结论 在临床上,在CI患者的护理中实施舒适护理,能提高患者的精神状况,增强生活质量,同时还可以防止并发症的发生,增强个体感受,其临床应用价值明显。

探析医院医务科管理中难点与应对措施

医务科作为医院体系中重要组成部分之一,其工作内容较为复杂,不仅需处理好和外界部门间关系,还要保证医院内部各个部门间工作协调性。通过发挥自身职能作用保障医院的长久稳定发展及患者的就医质量。因此,应当高度重视医院发展过程中医务科的职责作用,推进医院稳定发展的同时,为患者提供更优的医疗服务。但在医务科管理工作中,往往需面临医疗质量安全、首诊医师责任、医患关系难以有效处理、管理手段不够先进等问题,对医院可持续发展及医疗质量提升带来影响。基于此,本文结合医务科在院内管理中的职能作用及工作开展所面临的问题,提出几点解决管理难题,强化管理效果的解决对策,以期能够通过提高医务人员医疗安全的重视程度及职业素养水平,严格落实医院各项规章制度,运用先进技术并创新管理理念的同时,保障患者医疗安全,推进医院健康稳定发展。

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果观察

探讨低位小切口在良性甲状腺结节施行甲状腺手术中的作用。方法 将2020年7-2022年7月至2022年6月间在我院行甲状腺切除术的100例患者分为正常组和低位小切口组50例。结果 低位组(68.87±5.12)分钟(67.34±4.73)分钟(P<0.05);低位组出血(45.28±5.29) mL,切口4.3±1.10 cm,住院(5.2±1.30) d,与普通组相比,出血(89.62±2.47) mL.切口(7.5±1.30) cm.住院(8.3±1.10) d对比较少(P<0.05);术后并发症发生率为6.00%,与-普通组相比,22.00%低于正常组(P<0.05)。结论 在甲状腺良性结节切除术中,应用较少的低位小切口,既能获得较好的疗效,又能保证较少的切口;同时也能满足病人对颈部的美学需求。

腰椎间盘突出症患者术后椎间隙感染发生情况及危险因素分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者术后椎间隙感染的发生情况及危险因素。方法选取2013年1月-2019年1月本院手术治疗的932例腰椎间盘突出症患者,根据其是否发生术后感染分为感染组(34例)以及未感染组(898例)。分析感染组患者病原菌分布,回顾性收集两组患者临床资料,并进行危险因素分析。结果34例术后发生椎间隙感染,感染率3.65%。其中25例患者在有氧条件下培养出病原菌26株,检出率最高的为金黄色葡萄球菌,占30.77%,其次为大肠埃希菌(19.23%)和表皮葡萄球菌(15.38%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥55岁、有糖尿病史、体质量指数(BMI)≥27 kg/m^2、营养不良、手术时间≥3 h、术后合并其他系统感染为腰椎间盘突出症患者术后椎间隙感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者术后椎间隙感染发生率较低,但临床仍应重视患者发生椎间隙感染的危险因素,可针对其病原菌分布预防性应用抗生素,并进一步规范相关诊疗和护理操作,减少术后椎间隙感染的发生。

复元活血汤加味治疗肺挫伤30例

目的观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效。方法选择肺挫伤住院患者60例,随机分为对照组30例接受常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用复元活血汤加味,10 d后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价。结果治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率均比对照组低,治疗组较对照组总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复元活血汤加味对肺挫伤具有较好治疗作用。

氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗肌紧张性头痛的观察

目的 研究氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗肌紧张性头痛的临床疗效.方法 将2011年1月～2012年12月期间我院门诊收治的肌紧张性头痛患者130例纳入研究,随机分为给予氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗的观察组（65例）和单独给予盐酸替扎尼定治疗的对照组（65例）,观察治疗前后的头痛程度、负面情绪及生活质量.结果 治疗后两组患者头痛程度及负面情绪评分明显低于治疗前,生活质量明显高于治疗前;观察组患者的疼痛数字量表（NRS）评分为（1.3±0.2）分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为（13.8±1.6）分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分为（14.3±2.2）分、焦虑自评量表（SAS）评分为（47.5±6.3）分、抑郁自评量表（SDS）评分为（48.8±4.5）分,均明显低于对照组;观察组躯体功能（74.1±9.6）分、心理功能（59.1±5.7）分、社会功能（57.8±2.74）分、认知功能（58.4±5.7）分、总体生活质量（81.8±8.3）分,均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗有助于缓解头痛和负面情绪、提高生活质量,在肌紧张性头痛的治疗中具有积极价值.

卡维地洛与贝那普利联合应用治疗充血性心力衰竭

目的观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法 68例CHF患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组单用贝那普利治疗,治疗组在此基础上联合卡维地洛治疗。结果治疗组有效率93.0%显著高于对照组70.6%,差异有显著性(P<0.05);对左室功能及血压心率的影响均优于对照组(均P<0.05)。结论贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。

化疗药物引起静脉炎40例的护理

2006年1月至2007年12月我们通过对40例化疗患者静脉炎发生的原因进行分析，有针对性地进行护理，取得满意效果。总结如下：

白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼临床体会

目的观察白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼的临床治疗效果。方法：选取闭角型青光眼患者88例88眼，采用白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗，观察治疗效果。结果：治疗6个月后，患者视力恢复情况良好，所有患者的眼压、眼前房深度、最佳矫正视力和手术之前相比都有明显改善（P〈0．05）。另外，患者的房角粘连情况改善，房角的宽度增大。结论：对于闭角型青光眼患者来说，采用白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗可以取得显著的治疗效果，值得在临床上进行推广。