神经内镜联合神经导航手术治疗侵袭性垂体瘤的疗效观察

目的探讨神经内镜联合神经导航手术治疗侵袭性垂体瘤的临床疗效。方法收集2008年1月~2011年12月该院收治的经鼻蝶入路手术切除侵袭性垂体腺瘤患者132例,按不同手术方式分成：研究组（75例）和对照组（57例）,研究组采用神经内镜联合神经导航手术治疗,对照组采用常规经鼻蝶垂体瘤切除术。观察比较两组手术相关指标、手术切除范围和术后症状缓解情况、术前术后血清内分泌学变化及术后随访残留和复发情况。结果研究组的手术时间（86.9±9.6）min和住院时间（6.5±0.5）min明显短于对照组（142.8±10.2）及（12.9±0.8）min,而研究组患者术中出血量（121.7±17.3）mL、术后一过性尿崩（8.0%）和术后短暂性电解质紊乱（10.7%）发生率也明显少于对照组（[208.5±21.8）mL,31.6%,35.1%],差异有显著性（P〈0.05）。研究组患者手术有效切除率（82.7%）和术后症状缓解率（89.3%）明显高于对照组（40.4%,56.1%）,而术后随访发现,残留（5例）和复发病例（4例）明显少于对照组（11例,16例）,差异有显著性（P〈0.05）。两组不同性质肿瘤的术前、术后血清内分泌学检测情况比较,两组PRL腺瘤术后血清PRL（[42.6±21.4）,（148.5±67.4）]ng/mL、GH腺瘤术后血清GH（[10.6±2.4）,（32.4±11.6）]ng/mL、ACTH腺瘤术后血清ACTH（[38.5±4.6）,（83.6±32.5）]ng/L水平均较术前明显下降（P〈0.05）,而研究组下降程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论神经内镜联合神经导航手术治疗侵袭性垂体瘤,能提高手术全切率,有效控制患者复发,安全性好,是侵袭性垂体瘤手术治疗的较佳手术方案。

Airtraq联合弹性探条用于困难双腔支气管插管一例

Airtraq可视喉镜是一种新型气管插管工具，无需口、咽、气管三轴线的重合即可改善声门Cormack-Lehane（C-L）分级，可用于常规或困难气管插管。以往的研究多集中于单腔气管插管时的普通或困难气道，但在未预料到的双腔支气管导管（DLT）插管困难方面报道不多。本文报道1例未预计的困难气道使用传统的Macintosh喉镜DLT插管失败改用Airtraq联合弹性探条（gumelasticbougie，GEB）后成功的病例。

重组人酸性成纤维细胞生长因子在烧伤治疗中的应用

烧伤创面是一种伴有坏死组织存在的组织缺损性损伤，其愈合过程不同于一般单纯组织断裂的切割伤或组织缺损性损伤，而是一个复杂的生物学过程。同时，烧伤创面的愈合与烧伤的深度密切相关，而创面愈合时间长短又决定了创面是否瘢痕增生及增生程度，而重度瘢痕增生，会造成患者严重畸形，影响外观和功能，影响患者身心健康。

护士在心肺复苏培训中存在的问题分析与对策

通过对350名护理人员进行心肺复苏术培训,发现存在开放气道不正确、按压手法及频率不正确等问题,分析出现的原因是护士对培训重视不足、理论知识不扎实、实际练习少、培训不规范,针对以上原因,采取一系列针对性的改进措施,如提高对心肺复苏的重视程度、组织理论讲课、重视细节、规范培训等措施,我院护理人员心肺复苏技术人人达标,并出现2名护士及时发现患者心脏骤停,正确采取急救措施,将患者挽救成功的事例。

应用中医辩证疗法治疗消化性溃疡的效果分析

目的:探讨分析应用中医辩证疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选取2013年2月~2014年2月间我院收治的消化性溃疡患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)和观察组(36例),为对照组患者进行常规西药治疗,为观察组患者进行中医辩证治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:对照组患者治疗的总有效率为61.11%,观察组患者治疗的总有效率为94.44%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者的HP转阴率为50.00%,观察组患者的HP转阴率为88.89%,观察组患者的HP转阴率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对两组患者进行为期1年的随访,对照组患者的病情复发率为33.33%,观察组患者的病情复发率为11.11%,观察组患者的病情复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用中医辩证疗法治疗消化性溃疡的临床效果显著,此方法不仅能明显改善患者的临床症状,促进其溃疡面的愈合,还具有副作用小、复发率低等优点,值得在临床上推广应用。

胸腰椎骨折患者的心理干预疗效观察

目的观察心理干预对胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者105例,随机分为干预组52例,对照组53例,2组分别采用MCMQ和SCL-90于入院第2天、第3个月末和第12个月末各评定1次,比较其评分。结果MCMQ评分:干预组第3个月末、第12个月末面对评分升高,回避、屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCL-90评分:干预组第3个月末及第12个月末SCL-90评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可显著降低胸腰椎骨折患者的焦虑、抑郁水平,值得临床推广应用。

氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白的影响

目的探讨氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2011年1～12月我院收治的脑梗死患者109例,随机分为对照组(54例)和研究组(55例),对照组给予脑梗死常规治疗,研究组在此基础上给予氟伐他汀40 mg,每晚1次,口服,连用6个月为1个疗程。分别于治疗前、后行颈动脉彩色多普勒超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及颈动脉粥样硬化斑块,并计算斑块数目的变化;采用全自动生化分析仪检测血清中hs-CRP水平。结果治疗6个月后研究组颈动脉IMT较治疗前明显降低,不稳定斑块数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组hs-CRP浓度较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀能降低颈动脉IMT和减少粥样硬化斑块的数目,具有稳定斑块的作用,能够降低患者的hs-CRP水平,在脑梗死的治疗及预防中具有重要意义。

Airtraq联合弹性探条用于坐位下气管插管1例

Airtraq是一种新型喉镜,具有独特的优点,现已广泛地应用于普通或困难插管患者的气道管理。联合弹性探条(GEB)可以更好地解决声门暴露良好却不能置入导管的问题,从而缩短插管时间。

左侧头臂静脉栓子形成1例的彩色多普勒超声表现

患者男，56岁，确诊左肺癌5个月，因化疗后发现左上肢严重指凹性水肿并左颈、面部水肿3d人院。行上肢静脉彩色多普勒超声检查：左腋静脉至左锁骨下静脉管腔内被实性弱回声充填，探头加压管腔不能压瘪，左侧头臂静脉内可见实性等同声完全充填，左侧颈内静脉近心端腔内可见少量实性低回声，左侧火静脉近心段可见实性弱回声充填；

甲泼尼松龙与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

据国内外统计,50%以上的慢性阻塞性肺疾病患者中都存在着营养不良的问题,营养不良又通常会造成患者对感染的缺乏抵抗能力、力量和呼吸肌群功能下降[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期,会使得进一步加大气道阻力,呼吸道感染严重,再加上发热等现象,就会使得患者出现较为严重的营养不良,进而出现呼吸衰竭[2]。由于气流阻塞程度与营养不良的程度密切相关,可以将其视为重要的预后指标。大量的临床实践表明。

烧伤后创面常见的感染细菌及其药物敏感性研究

目的分析烧伤后创面的感染细菌种类及其敏感性,以期为提高烧伤患者的临床治疗提供有效依据。方法选取2009年3月-2012年8月在我院接受治疗的烧伤患者500例,对其烧伤创面分泌物进行细菌培养和进行K-B药敏试验,统计其感染细菌的种类与对各类抗生素的敏感性,做好相关数据的记录工作。结果 500例患者的分泌物细菌出致病菌株590份,其中革兰阴性杆菌(G+)334份占56.6%,革兰阳性杆菌(G-)218份占36.9%,真菌38份占6.5%;而且所检测出的感染细菌对多种抗生素都具有耐药性。结论起到主要感染作用的以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌为主,而且通过药敏试验,亚胺培南、氨曲南、头孢曲松、阿奇霉素以及哌拉西林/他唑巴坦具有较高的药物敏感性,临床治疗应该以此为依据,进而提高烧伤患者细菌感染的临床疗效。

糖化血红蛋白与血脂关系

目的:探究分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂的关系,以期为2型糖尿病的临床治疗与预后评价提供有效依据。方法:选择2型糖尿病患者80例,根据患者血糖控制效果,分为控制组与未控制组各40例,分别测定其HbA1c和血脂各项指标,比价分析两者之间的相关性,做好相关数据的记录工作。结果:对检测结果进行对照分析,发现未控制组患者的HbA1c、胆固醇TC、三酰甘油TG以及低密度脂蛋白胆固醇LDL-C显著高于控制组,高密度蛋白胆固醇HDL-C显著低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);此外分析HbA1c与血脂指标的相关性,分别与TC、TG、LDL-C存在正相关性,与HDL-C存在负相关性,相关性的检验值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与血脂存在显著关联,将两者的临床检测结果进行有效结合,可以对患者的临床治疗与预后评价起到显著意义,值得临床推广。

宁神方治疗失眠200例疗效分析

笔者2007—05-2011—06对宁神方治疗失眠进行了短期疗效及安全性观察，现报告如下。

小儿烟雾病1例报告

1病历报告 患儿，女，4岁2个月，主因突发右侧上肢瘫痪1天人院。患儿于l天前突然摔倒，被扶起后意识清楚，右侧上肢活动障碍，且进行性加重。入院时右侧上体不能活动，右侧嘴角歪斜；血压110／80mmHg。头颅CT及MRI示：脑内多发性梗死灶，诊断急性脑梗死。给予对症处理，应用血管扩张药、抗凝药等内科治疗1个月，复查头颅CT示脑内多发性梗死灶吸收，

唐山市高校女大学生生殖健康认知情况调查

目的了解女大学生生殖健康相关知识、态度及行为,为开展相关的健康教育提供科学依据。方法 2011年11月对唐山市三所大学2 986名女大学生进行了问卷调查。结果女大学生对生殖健康知识了解不全面。不同属性女大学生知晓率比较,高年级明显高于低年级,医学专业明显高于非医学专业。女大学生性观念开放,有9.38%的大学生已有过性行为。结论唐山市在校女大学生生殖健康的认知水平较低,性态度较宽容,普遍对生殖健康知识有需求,需要进行系统全面的生殖健康教育。

唐山市女大学生性病艾滋病相关知识、态度及行为调查

性病、艾滋病已成为一个严重的公共卫生和社会问题。大学生作为一个特殊群体已有感染性病的报道，女性在性行为中更易感染艾滋病。高校女生正处于生理、心理发育由不成熟逐渐向成熟方面发展和过渡阶段，是世界观、人生观、价值观和道德观形成的重要时期，由于思想不成熟，极易受到社会中各种不良诱惑的影响，而发生无保护性行为，受到性病艾滋病的侵袭。而健康教育是控制性病艾滋病流行的重要手段。鉴于此，于2011年11月对唐山市三所大学在校女生的性病艾滋病相关知识、态度及行为进行了调查，为更好地开展大学生性病艾滋病健康教育提供科学依据。现报告如下。