人工全髋关节置换术后功能锻炼及健康教育

人工全髋关节置换（total hip replacement，THR）是解除髋关节疾病患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法，而术后功能锻炼指导及健康教育是保证治疗成功的重要因素。2004年1月～2005年6月，我科共对98例人工全髋关节置换患者进行了康复指导，收到了较好的效果．现报道如下：

阿替洛尔辅助治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

目的 :观察阿替洛尔辅助治疗急性心肌梗死 ( AMI)并心力衰竭 ( HF)的疗效。方法 :1 0 6例 AMI并 HF患者随机分为两组 ,即阿替洛尔治疗组 (简称阿尔组 ) 5 6例 ,对照组 5 0例。阿尔组在常规治疗基础上加用阿替洛尔 6.2 5～ 1 2 .5 mg每天 2次口服 ,对照组按常规治疗。两组均在治疗前后检测心率 ( HR)、血压 ( BP)、射血分数 ( EF)、心功能。结果 :阿尔组显效 2 2例 ( 39.3% ) ,有效 2 6例 ( 4 6.4% ) ,无效 8例 ( 1 4.3% ) ,总有效率 ( 85 .7% ) ;对照组显效 1 1例 ( 2 2 .0 % ) ,有效 1 8例 ( 36.0 % ) ,无效 2 1例 ( 4 2 .0 % ) ,总有效率 ( 5 8.0 % ) ;两组疗效比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;两组治疗后心率均有明显降低 ,EF提高 ,心功能改善 ,但以阿尔组改善更为显著 ( P<0 .0 5 )。结论 :小剂量阿替洛尔对 AMI并 HF有较好疗效。

盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎效果观察

目的观察盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法将支气管肺炎患儿60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用抗感染雾化治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注盐酸氨溴索,在化痰、祛痰、止咳方面疗效可靠,具有良好的可行性及安全性。

住院药房与药学服务

病区药房的调剂服务对象是住院患者,药师调配药品（如针剂）的依据往往是联合医嘱,计算机对每个药品进行汇总数量发药。在联合医嘱中,是否有不合理用药是不容易发现和判断的。药品配发到各个病区后,基本上是有护士来给住院患者给药,因而从表面上住院药师因为缺少了审核处方这一关,其职能被消弱了。但是由于护理人员对于药学知识的不全面，如何保证患者合理用药，减少用药中的不合理、不安全因素，使有效的医疗资源更好的发挥，保证民众身体健康，提高医院的整体用药水平，其实是很需要药师指导的。笔者认为：住院药房是药剂科的重要业务部门，也是临床药学服务的重要场所，住院药师应从以下几点着手，充分发挥药师的药学服务职能。

复方丹参液静脉点滴致心绞痛一例报告

患者男,49岁,因阵发性憋气,胸骨后闷痛,有时放射至肩胛间或右肩部疼痛两个月,近一周加重。于1984年9月10日入院。入院检查：体温36.7℃,脉搏不规则,血压120/80毫米汞柱。心界不大,心率76次/分,心音低钝,各瓣膜均未闻及器质性杂音,两肺及腹部正常,生理反射健存,未见病理反射。血脂：三酸甘油酯220mg%,胆固醇200mg%。

短时受精并即刻脱颗粒细胞在IVF-ET治疗中的应用分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中短时受精并即刻脱颗粒细胞对胚胎质量的影响及其临床应用价值。方法:将500例IVF-ET周期治疗中的卵子按精卵孵育时间的不同及是否即刻脱颗粒细胞,随机分为短时受精并即刻脱颗粒细胞组(A组,精卵共同孵育4～6 h后随机选取1/2数量卵子脱颗粒细胞)、短时受精并次日晨脱颗粒细胞组(B组,所剩1/2数量卵子,精卵共同孵育4～6 h并加精后18～20 h脱颗粒细胞)和长受精组(C组,精卵孵育过夜)。分别比较三组的受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率。结果:三组的受精率、多精受精率和卵裂率差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率显著高于C组(P<0.05)。结论:短时受精并即刻脱颗粒细胞不影响受精率和卵裂率,但可提高优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率;短时受精并即刻脱颗粒细胞能观察第二极体是否排出及较准确地判断卵子成熟度,从而及时进行早补救卵胞浆内单精子显微注射(R-ICSI),避免受精失败,保证胚胎种植与子宫内膜发育的同步性。

女性生殖道支原体的致病性及其与不孕关系的探讨

目的:探讨不孕女性生殖道支原体感染与致病情况。方法:对60例已经排除其他导致不孕原因的女性可疑支原体感染患者的生殖道分泌物进行支原体培养及药敏鉴定试验。结果:对于培养阳性且计数>104cfu/ml的结果进行统计分析,不孕症组Uu、Mh阳性率及Uu+Mh感染率分别为53.33%、11.67%和3.33%,Uu、Mh明显高于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性患者生殖道的支原体感染已成为不孕的重要原因之一,建议对于女性不孕就诊患者常规支原体筛查,对于阳性结果应按相应药敏结果进行治疗。

唐山地区女性支原体感染及耐药性变化分析

目的:了解唐山地区支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法 :对唐山市妇幼保健院2005年及2010年妇科门诊疑为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏检测。结果:2005年组702例中,支原体培养阳性265例,解脲脲原体(Uu)180例,人型支原体(Mh)59例,二者混合感染10例。2010年组514例中,支原体培养阳性282例,解脲脲原体(Uu)226例,人型支原体(Mh)10例,二者混合感染14例。10种药敏分析结果显示,大观霉素的耐药性明显增加,阿奇霉素、林可霉素、交沙霉素、甲砜霉素、罗红霉素、司帕沙星的中度敏感性较高,对克拉霉素、美满霉素及强力霉素的敏感性较强。结论:支原体感染呈明显上升趋势,支原体耐药性亦在变迁,临床应重视支原体的感染及其耐药性,加强对支原体的耐药性检测,以便做到合理应用抗生素。