中医药治疗五更泄临床研究进展

对五更泄的中医中药治疗总结为辨证论治、单味药、复方、中成药、敷脐,针灸推拿治疗总结为针刺、艾灸、针灸结合、推拿、针灸药物组合。认为中医药在五更泄的防治方面表现出了广阔的发展前景,同时指出了存在的问题与解决方法。

基于炎症反应指数评分系统在肝癌患者预后评估中的价值

目的探讨基于炎症反应指数(IBI)评分系统在肝癌患者预后评估中的价值。方法选取行根治性肝癌切除术133例患者,按照患者IBI评分系统(分为0、1、2三级)进行分组,依次分为A组(0级,n=24)、B组(1级,n=49)及C组(2级,n=60),比较三组之间相关临床资料的差异,并采用Logistic回归分析IBI评分系统与肝癌预后(复发及死亡)的关系,C-index评估IBI评分系统预后分析的等级效价。结果 A组、B组、C组三组在血清AFP水平、肝功能Child-Pugh分级、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、复发例数及时间、死亡例数及时间方面差异有统计学意义(均P<0.05),A组复发及死亡情况差于B组、C组,B组差于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,IBI评分是患者复发(OR=2.241,95%CI:1.121~3.289,P<0.05)及死亡(OR=1.789,95%CI:1.309~3.501,P<0.05)的独立预测因素,且C-index分析显示IBI评分系统对于复发及死亡的预测具有较高的准确性,且高于BCLC分期。结论 IBI评分是肝癌术后复发及预后的独立预测因素,且能够对患者预后作出有效判断,简单易行。

IBI评分系统评价肝癌切除术后患者预后的价值分析

目的探讨IBI评分系统评估肝癌切除术后患者预后的临床价值。方法选取165例肝癌切除术后患者为研究对象,按照IBI评分系统(分为0,1,2级)分为3组:Ⅰ组35例,Ⅱ组62例,Ⅲ组68例,比较3组一般临床资料,记录术后随访1年、3年及5年生存率,采用Logistic回归分析方法分析IBI评分系统与肝癌术后患者预后的关系,并利用ROC曲线评价IBI评分系统预测肝癌切除术后患者预后价值。结果 3组间肝功能Child-Pugh分级、TNM分期、BCLC分期、血清AFP水平、手术切缘、肿瘤类型、血管癌栓、手术类型比较差异均有统计学意义(P均<0.05);3组术后随访1年、3年及5年的生存率及中位生存期差异有统计学意义(P均<0.05),且从Ⅰ组到Ⅲ组生存率逐渐降低(P均<0.05);不同TNM分期及BCLC分期患者术后随访1年、3年及5年生存期亦存在类似的现象。Logistic回归分析显示,IBI评分是术后患者死亡的独立预测因素[OR=2.465,95%CI(1.621,3.671),P<0.05)],ROC曲线分析显示IBI评分系统预测肝癌术后患者死亡的曲线下面积(ROCAUC)为0.785,敏感性和特异性分别为76.5%和78.3%。结论随着IBI评分的增加,肝癌切除术后患者生存率显著降低,该评分可能是术后患者预后不良的独立预测因素,且能做出有效判断,简单易行,值得临床推荐。

IBI评分对肝癌预后的价值

目的:探讨基于炎症反应指数(inflammation based index,IBI)评分预测、判断肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)预后的价值。方法:选取2011年6月至2014年6月在本院肝胆外科手术治疗的119例HCC患者,按照IBI评分标准分为IBI 0分组(21例)、1分组(44例)和2分组(54例),观察IBI评分和HCC临床病理特征间的关系,并结合巴塞罗那(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期进行无瘤生存时间分析。结果:IBI评分异常增高组与IBI评分0分组的患者比较,血清AFP水平(P<0.05)和肝内转移发生例数(P<0.01)显著升高,肝功能Child-pugh分级(P<0.01)和BCLC分期(P<0.01)有显著差异。IBI评分0分、1分、2分者无瘤生存时间呈显著性递减关系(P<0.05);BCLC分期越晚,其无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论:IBI评分与肝癌临床病理特征、BCLC分期具有一致性,可作为判断肝癌患者预后的有效指标。

药浴结合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效观察

玫瑰糠疹是皮肤科常见病、多发病,病因不明,病情较长.2003～2004年,我们采用中药药浴结合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹40例,现报告如下.

厄贝沙坦与缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者肾脏的保护作用探讨

目的探讨厄贝沙坦与缬沙坦对高血压伴蛋白尿的肾脏保护作用。方法选择原发性高血压且伴有少量蛋白尿患者80例,随机分为两组,每组40例。观察组使用厄贝沙坦,对照组使用缬沙坦,均连续治疗1个月,比较治疗后α1-MG、β2-MG、cystatin C、24 h尿蛋白、及肾功能变化及不良反应。结果治疗后,观察组患者α1-MG、β2-MG和cystatin C水平低于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白少于对照组(P<0.05),两组患者出现咳嗽、头痛头晕、腹痛腹泻的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦治疗高血压,能显著减少尿蛋白,改善肾功能,对高血压引起的早期肾功能损伤具有保护作用。

异位妊娠的发病原因、临床表现及防治

异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外的任何部位,其中以输卵管最常见,其他部位包括卵巢、子宫颈和腹腔。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致大出血,未及时诊治可危及生命。输卵管妊娠约占异位妊娠95%[1],输卵管妊娠10%患者可复发,不孕率达50%～60%[2]。因此,早期诊断并及时正确处理异位妊娠对抢救患者生命及保留其生育能力是非常重要的。

针灸与中药结合治疗颈性眩晕84例

目的:观察针灸与中药结合治疗颈性眩晕的疗效。方法:针刺颈4～7夹脊、风池、风府、百会、太冲,配合内服,自拟中药方(丹参、葛根、芍药、桂枝、防风等)。结果:治愈55例,显效24例,显效率94.1%,总有效率98.8%。结论:针灸与中药结合能有效改善椎-基底动脉的供血,缓解眩晕,疗效可靠。

中西医结合治疗糖尿病多汗症临床疗效观察

目的:观察中医辨证论治结合降糖药治疗糖尿病多汗症的临床疗效。方法:来自我院门诊的84例糖尿病多汗症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组42例给予降糖药治疗,治疗组42例在降糖药治疗基础上结合中医辨证论治,观察治疗前后2组临床效果的变化。结果:治疗组临床治愈率28.5%,总有效率90.4%;对照组临床治愈率9.5%,总有效率57.1%。2组临床治愈率及总有效率比较差异明显,P<0.01,有统计学意义。结论:中医辨证结合西药治疗糖尿病多汗症疗效明显,值得进一步推广。

针刺配合点穴治疗颈性眩晕临床疗效分析

目的:观察针刺配合点穴针刺治疗颈性眩晕的效果。方法:将69例颈性眩晕患者分为治疗组39例和对照组30例,治疗组以百会、风池、率谷为主穴,辨证加减,施以针刺法,并给予百会、风池、完骨、肩井、天宗点穴治疗;对照组常规给予氟桂利嗪胶囊及银杏叶提取物片口服。治疗7d后进行临床疗效评价分析及颈性眩晕症状与功能评估量表进行评分。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者颈性眩晕症状与功能评估量表评分高于同期对照组(P<0.01)。结论:针刺点穴治疗颈性眩晕,操作方法简便易行,临床治疗效果满意。

针刺加艾灸治疗呃逆138例

呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,令人不能自制为主症。2003—2008年,笔者应用针刺加艾灸治疗呃逆138例,结果如下。

从龙法名家案析——小青龙汤药后诸证治疗方法探讨

经方小青龙汤主治寒饮咳喘 ,为辛温峻剂 ,服用以后容易产生变证 ,对于小青龙汤药后诸证的治疗方法 ,统称之为从龙法。本法名家论述颇多 ,现举 4位大家病案 4则分析其治疗方法 ,可知治疗小青龙汤药后诸证应辨证论治。余邪为患可用张仲景之姜辛剂或张锡纯之从龙汤祛其痰邪 ;正气不足则用张锡纯之“补药”和刘渡舟之“人参养荣汤”益其正气 ;若两者交互为患则用叶天士之早服壮水源之剂 ,晚服威喜丸 ,使邪退正复 ,而病解。