VSD联合碘伏双氧水灌洗在糖尿病足感染中的应用研究

目的:探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage VSD)联合碘伏、双氧水灌洗对糖尿病足感染创面的治疗效果。方法:收集2012年12月至2014年2月手足外科糖尿病足实施VSD治疗的患者58例,随机分为两组,常规组28例,仅在常规清创后,实施VSD封闭负压引流;实验组30例,在实行VSD封闭负压引流的同时,联合碘伏、双氧水进行创面灌洗。比较两组引流管堵塞率,创面细菌感染率、VSD敷料更换次数。结果:58例糖尿病足感染创面均完全愈合,常规组与实验组的引流管堵塞率分别为32.14%和3.33%,(P<0.05);创面细菌感染率分别为21.43%和6.67%,(P<0.05);负压敷料更换平均次数分别为4.5次和2.1次,以上指标实验组明显优于常规组。结论:在VSD治疗糖尿病足感染的同时,加用碘伏双氧水联合灌洗比单纯的应用VSD封闭负压引流,能够减少引流管堵塞,降低创面细菌的感染率,减少负压敷料更换次数,值得临床借鉴和应用。

碘伏溶液与过氧化氢溶液预防外固定架钉道感染效果比较

目的比较碘伏溶液与过氧化氢溶液在外固定架固定桡骨远端骨折术后预防钉道感染的效果。方法回顾性分析应用外固定架固定且获得随访的86例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据术后应用预防钉道感染措施分为2组:A组43例,使用0.5%碘伏溶液隔日清洁钉道;B组43例,应用3%过氧化氢溶液隔日清洁钉道。术后1、2、3周以及去除外固定架时按照Checketts-Otterburns感染分级系统判断是否感染及感染程度。比较2组患者的感染发生率。结果 86例患者术后全部获得随访,A组17枚骨钉发生感染,B组18枚骨钉发生感染。2组Ⅰ度感染与Ⅱ度感染比例差异无统计学意义(U=0.783,P>0.05)。A组骨钉感染发生率为9.9%(17/172),B组为10.5%(18/172),2组差异无统计学意义(χ2=0.032,P>0.05)。结论 0.5%碘伏溶液与3%过氧化氢溶液预防外固定术后钉道感染的效果无明显差异。