西藏阿里地区日土县健康藏族中小学生静脉血常规参数参考区间的建立和运用

目的调查分析西藏阿里地区日土县健康藏族中小学生静脉血常规参数的参考区间。方法对体检合格的730名藏族中小学生做静脉血常规的检测分析,包括白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分数(LYMPH%)、中性粒细胞百分数(NEU%)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、中性粒细胞绝对数(NEU#)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度的变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度的标准差(RDW-SD)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW),统计并计算不同年龄组各项参数的参考区间。结果 (1)WBC中,7～12岁组的学生WBC、LYMPH#略高于13～18岁组的学生,而NEU#却相反。(2) RBC各参数中(RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD)均高于《全国临床检验操作规程》^([1])(第四版)而MCV、MCH略低于后者,HCT与之接近。(3)PLT各参数中,13～18岁组的学生的PLT略低于7～12岁组的学生,其余参数相近。结论不同地区、不同实验室应建立各自检测系统的参考区间,在使用新得参考区间前应进行必要的验证和评估。

上腹部手术史患者直视微创与开腹胆囊切除术的疗效观察

目的探讨有上腹部手术史的患者行直视微创胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术对比研究。方法将有上腹部手术史的39例患者分为2组,行直视微创胆囊切除术者23例为观察组,传统开腹胆囊切除术16例为对照组,分析观察2种手术方法的临床疗效。结果 2组术中出血量、进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口感染率、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有上腹部手术史的患者行直视微创胆囊切除术安全、有效。

被忽视的胸腹联合伤和迟发性脾破裂1例报告

被忽视的胸腹联合伤和迟发性脾破裂１例报告河北省固安县医院外科潘文泽患者男，４８岁，主因车祸致左季肋部及左下肢外伤１小时于１９９６年１１月１１日住院。入院时查体：神清，急性病容，脉博１００次／分，呼吸３０次／分，血压１５／１０ｋＰａ。左季肋部明显压痛，...

高龄腹部恶性肿瘤患者围手术期液体治疗

目的探讨高龄腹部恶性肿瘤患者围手术期的液体治疗特点。方法回顾性分析1997-2007年126例70岁以上腹部恶性肿瘤患者围手术期的液体治疗。结果平均每例术日输液（5523±1218）ml，术后第1天输液（3801±843）ml。尿量自术后第1～3天逐渐增加。术日和术后第1天液体为正平衡。术后第2天92例出现负平衡；第3天负平衡115例。未出现负平衡者11例中，6例出现与液体治疗无关的严重并发症，均抢救成功，无围手术期死亡。结论该方案适用于高龄腹部恶性肿瘤患者围手术期的液体治疗。