急性一氧化碳中毒50例心电图分析

目的探讨一氧化碳(CO)中毒后的心电图异常改变、发病机制及预后。方法通过入院的50例患者的心电图进行分析。结果CO中毒后可引起窦性心动过速、期前收缩、房颤、ST-T异常、病理性Q波等心电图异常。结论CO中毒可引起心电图异常改变,ST-T改变严重且合并多项心电图异常者,预后较差。

9条目病人健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用价值

目的探析9条目病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）在卒中后抑郁（PSD）筛查中的应用价值。方法选取260例卒中后1~6个月患者的临床治疗资料进行回顾性分析,PSD诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）,评估并比较PHQ-9≥5、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）≥8对PSD的诊断效能。结果 PHQ-9在灵敏度、特异度、诊断符合率、约登指数等方面都优于HAMD（P〈0.05）;一般情况下女性的抑郁严重程度高于男性,经济收入较低者的抑郁严重程度高于经济收入较高者（P〈0.05）;独身者的抑郁严重程度高于已婚者（P〈0.05）。结论采用9条目病人健康问卷抑郁量表对卒中后抑郁患者进行筛查,具有显著的临床诊断价值、灵敏度以及特异度,还具有较高的准确性。

尿激酶联合欣维宁治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察

目的观察尿激酶联合欣维宁治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法2011年8月-2013年8月我院收治STEMI患者108例,应用尿激酶联合欣维宁治疗4周,观察临床疗效、心血管事件及预后。结果尿激酶联合欣维宁治疗总有效率为88.89%。住院时间为(13.1±5.6)d。结论尿激酶联合欣维宁能有效治疗STEMI患者,疗效较好,且安全性较高。

高尿酸血症对男性原发性高血压患者代谢综合征的影响

目的探讨男性原发性高血压患者血清尿酸(s UA)水平与代谢综合征(MS)组成因素的相关性。方法将该院2010年1月-2012年1月178例男性未治疗的原发性高血压患者,按s UA水平分为高s UA组(66例)和低s UA组(112例),比较2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、腰围、血压水平、血脂、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)的差别。应用pearson相关分析s UA与年龄、BMI、血压水平、血脂、FBG、Scr的相关性。结果高s UA组患者SBP、DBP、TG、Scr高于低s UA正常组,年龄低于s UA正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者s UA与SBP、TG、TC、HDL-C、FBG、Scr正相关。对以上变量进行多因素逐步线性回归分析表明,受血尿酸影响的主要因素为Scr、TG,标准回归系数(Beta)分别为1.607、3.391。高s UA组中MS发病率为43.9%高于正常s UA组的20.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并高s UA的原发性高血压患者Scr,血压、TG更高,s UA增加伴随着肾功能的损害,构成MS的一个危险因素。此外,s UA的增加可能是MS年轻化的一个原因。

老年高血压患者的用药特点与临床评价

目的:探讨老年高血压患者的用药特点及联合用药。方法:分析老年人药动学特点和机体内环境等因素。结果:平稳降压、重视血压底线、采用时辰药理学给药成为治疗关键。结论:必须注意制定合理的用药方案,提供适合老年人群的药学服务。

不同时间给予替米沙坦对高血压患者左室质量指数及血压变异性的影响

目的:探讨替米沙坦不同时间给药对高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)以及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的影响。方法:将300例轻、中度非杓型原发性高血压患者随机分为3组:晨服组于晨起早8时给予替米沙坦,一次40～80 mg;晚服组于睡前晚8时给予替米沙坦,一次40～80 mg;常规组维持常规用药(非血管紧张素II受体拮抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂),不予干涉。24周后复查动态血压和超声心动图,比较治疗前后BPV和左心室指数的变化。结果:治疗24周后血压均达标。晨服组和晚服组将非杓型血压纠正为杓型血压、恢复昼夜节律的比例分别为为22%和52.2%;晚服组患者BPV明显减小,LVMI下降,优于晨服组和常规组(P<0.05)。治疗前后,替米沙坦组有显著改变(P<0.01),对照组无明显变化。结论:采用时辰药理学给予替米沙坦可更有效地改善高血压BPV以及左心室功能,值得在临床上进一步推广。