小剂量甲泼尼龙配伍匹多莫德治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎40例

我院于2007年1月至2010年5月收治40例难治性肺炎支原体肺炎患儿,给予小剂量甲泼尼龙配伍匹多莫德治疗,收效较好,现分析报告如下。资料与方法1临床资料选取我院收治的80例难治性支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组：40例,其中男22例,

早期氨基酸联合脂肪乳对早产儿营养及代谢的影响

目的探讨早期氨基酸联合脂肪乳强化营养干预对早产儿营养及代谢的影响。方法选取的78例无法完全耐受肠道营养的早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组39例。对照组给予常规静脉营养,出生3 d采用氨基酸干预,5 d应用脂肪乳,研究组出生48 h内添加氨基酸与脂肪乳,2组均根据患儿恢复情况予以早期经口微量喂养,均于出生1、7 d采外周静脉血,测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清游离脂肪酸(FFA)、前清蛋白(p-ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,并记录出生7 d 2组钙、磷、钾水平,观察2组早产儿生长发育情况,记录体重、头围、身长增加速度,记录恢复至正常体重时间、恢复足量经口喂养时间,统计并发症发生率。结果出生1 d,2组TBIL、DBIL、FFA、ALB比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);出生7 d,2组TBIL、ALB均上升,与出生1 d比较差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),其余各指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);出生1 d,2组TC、TG水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);出生7 d后,研究组TC、TG均略有上升,仅TC与出生1 d比较差异有统计学意义(P <0. 05),但2组出生7 d TC、TG比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组血钙、磷、钾水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组体重增加速度、头围增加速度、身长增加速度均快于对照组(P <0. 05),恢复至正常体重时间、足量经口喂养时间均短于对照组(P <0. 05);研究组宫外发育迟缓、胆汁淤积发生率低于对照组(P <0. 05)。结论采用早期大剂量氨基酸联合脂肪乳对早产儿作营养干预,可提高其喂养耐受性,改善营养状况。

氨基酸初始大剂量与快速增加方案对早产儿喂养耐受性的影响及安全性评价

目的研究氨基酸初始大剂量方案对早产儿喂养、耐受性的影响及安全性评价。方法 76例早产儿随机分为观察组与对照组,每组38例,观察组行氨基酸初始大剂量干预:起始剂量为3 g·kg^(-1)·d^(-1),以0.5 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量递增,预期剂量4.0 g·kg^(-1)·d^(-1),对照组则采取氨基酸快速增加方案:起始剂量为1.5 g·kg^(-1)·d^(-1),以1.0 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量递增,预期剂量4.0 g·kg^(-1)·d^(-1),比较2组生长发育指标、出生时、出生1周相关血气、生化指标及免疫功能等指标。同时观察记录2组患儿喂养耐受率及并发症情况。结果生长发育指标方面,2组体重下降百分比、体重恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉营养时间、住院时间方面明显短于对照组(P<0.05)。血气、生化指标方面,2组出生1周前白蛋白、尿素氮(BUN)、剩余碱较出生时比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。免疫功能方面,2组CD+3、CD+4、CD+8比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组喂养耐受率94.74%显著高于对照组的78.95%(P<0.05),2组贫血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比快速增加方案,氨基酸初始大剂量静脉营养能更好的改善早产儿营养状态及免疫功能,有利于其生长发育,且喂养耐受率高,安全可行。

小儿难治性肺炎40例治疗分析

目的:探讨小儿难治性肺炎的诊治方法。方法:将80例难治性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组仅采用常规治疗,治疗组在此基础上采用支气管肺泡灌洗、局部给药,比较两组患儿的临床疗效,症状、体征消失时间和住院时间。结果:治疗组40例中显效22例,有效14例,总有效率为90.0%,显著高于对照组(P?0.05);治疗组咳嗽消失、肺部体征消失、气喘消失时间及住院时间均显著短于对照组(P?0.05)。结论:纤维支气管镜检查和支气管灌洗治疗在小儿难治性肺炎诊治中有重要价值。

重组人干扰素α-1b用于小儿轮状病毒感染性肠炎对肠功能改善的临床效果

研讨轮状病毒感染性肠炎患者使用重组人干扰素α-1b(IFNα-1b)治疗对肠功能的改善作用。方法:此次研究样本选取80例符合入选标准的轮状病毒感染性肠炎患儿,均为我院2018年3月-2020年8月确诊病例。按照随机数表法予以设组,对照组40例接受临床基础处理,观察组40例基于其条件辅用IFNα-1b治疗,比较两组止泻时间、平均住院日以及不同治疗阶段的肠功能。本次研究的观察指标为:(1)记录两组患儿的止泻时间以及平均住院日。(2)肠功能:于治疗前后采集患儿的外周静脉血(晨起空腹)5mL,离心后取得上清液并检测,其中血清晚期糖基化终末产物(AGEs)按照ELISA法测定,血清内毒素(ET)由终点显色法测定;血清二胺氧化酶(DAO)由分光光度法测定。结果:观察组止泻时间与平均住院日均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组肠功能指标(AGEs、ET等)值相当(P>0.05),治疗后观察组均低于对照组(P<0.05)。这一结果说明TFNα-1b在轮状病毒感染性肠炎患儿中的应用高效可行,能够有效控制患儿的腹泻症状,促进其肠功能恢复;至于原因,很可能与TFNα-1b能够抑制病毒复制、修复和调节肠黏膜的屏障功能有关系。结论:IFNα-1b能够有效缓解轮状病毒感染性肠炎患儿的腹泻症状,改善其肠功能,对促进患儿尽早恢复出院有利。

顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作的疗效及对气道细胞因子的影响分析

目的：研究小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响。方法：回顾分析2011年11月~2013年10月该科治疗的85例支原体肺炎合并哮喘急性发作患儿临床资料,依据治疗方式将其分为研究组（n=43）、对照组（n=42）,两组均予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗,对照组应用盐酸丙卡特罗、酮替芬治疗,研究组应用丙卡特罗、顺尔宁治疗。12周后评估两组疗效,并对治疗前后两组MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值的改变情况进行对比分析。结果：研究组18例临床控制、16例显效、7例好转,总有效率为95.36%,对照组11例临床控制、10例显效、12例好转,总有效率为78.57%,两组有效率相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后MMP-9为（39.68±10.52）μg/L,与对照组（48.13±12.66）μg/L相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后TIMP-1为（131.45±43.74）μg/L,与对照组（117.56±38.23）μg/L相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后MMP-9/TIMP-1比值与对照组相较有统计学差异（P〈0.05）。治疗期间两组血、尿常规及肝肾功能均未见明显异常,均未出现皮疹、恶心、呕吐等药物治疗诱发的不良反应。结论：小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗,通过使血清MMP-9水平降低、TIMP-1水平升高,降低MMP-9/TIMP-1比值,抑制气道的慢性炎症、气道纤维化及气道重塑,可以安全有效地控制哮喘。

布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床研究

目的:分析研究布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取来医院治疗的支原体肺炎儿童200例随机分成两组,对照组100例采用以抗生素药物给药为主的常规治疗,观察组100例在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治治疗,分析比较两组的总有效率、临床症状体征改善情况和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的变化。结果:治疗两周后,观察组总有效率为94.0%明显高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,肺部干湿啰音消失时间、咳嗽停止时间、退烧时间、住院时间及炎症好转时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);外周血EOS明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能有效地改善支原体肺炎患儿的临床症状体征及炎症,值得临床推广。

顺尔宁治疗儿童支原体肺炎的疗效及安全性分析

目的：研究支原体肺炎患儿应用顺尔宁治疗的临床效果。方法：回顾分析该院2011年11月~2013年10月收治的98例支原体肺炎患儿临床资料,依据治疗方式将其分为研究组（n=50）、对照组（n=48）,对照组患儿应用阿奇霉素静滴、布地奈德雾化吸入,同时予以平喘、祛痰、吸氧、退热等对症处理,研究组在对照组治疗方案的基础上应用顺尔宁口服。观察两组临床疗效,对比两组咳嗽时间、体温下降时间、啰音消失时间、住院时间及肺外并发症的发生情况对比两组治疗前后肺功能、血气分析及不良反应的发生情况。结果：研究组治愈25例,显效21例,总有效率为92.00%,对照组治愈18例,显效19例,总有效率为77.08%,两组相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组咳嗽时间、体温下降时间、啰音消失时间、住院时间及肺外并发症的发生情况与对照组相较均有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF与对照组相较不具有统计学差异（P〉0.05）,研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF与对照组相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗前血气分析与对照组相较不具有统计学差异（P〉0.05）,研究组治疗后血气分析与对照组相较有统计学差异（P〈0.05）。两组治疗期间均未发生任何不良反应。结论：支原体肺炎患儿应用顺尔宁治疗,不仅能够迅速改善临床症状,同时可以缩短治疗时间,优化PO2、PCO2及肺功能,也无用药所致的不良反应,安全性较高,效果显著,应予推广。