慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有创和无创呼吸

目的:探讨有创及无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对我院2012-012015-01收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗后,无创组总有效率显著高于有创组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组各个时间点的PaO2、PaCO2、SaO2、pH、RR、HR相比均无显著性差异（P>0.05）。与有创组相比,无创组的机械通气时间、住院时间明显缩短（P均<0.01）,治疗后的APACHEⅡ评分显著降低（P<0.01）,撤机失败率及呼吸机相关性肺炎发生率显著减少（P均<0.05）,组间比较差异有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗后序贯进行无创机械通气治疗,提高了患者的临床治疗效果,缩短了机械通气时间及住院时间,减少了撤机失败率以及呼吸机相关性肺炎发生率,有助于改善患者的预后,值得临床推广。

卒中后抑郁与卒中部位的关系

脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）是脑卒中患者常见的并发症之一,临床表现为情绪低落、兴趣减退,具有典型的抑郁症特点[1]。抑郁的心理严重降低了患者进行康复治疗的积极性和主动性,使其肢体功能、言语功能和认知功能恢复缓慢,生活质量降低,住院时间延长,卒中再发率增加,甚至死亡[2-3]。脑卒中后抑郁与卒中部位关系一直存在争论。

血浆纤维蛋白原的水平与缺血性脑卒中患者接受溶栓后出血转化的相关性研究

目的:探讨血浆纤维蛋白原的水平与缺血性脑卒中患者接受溶栓治疗后出血转化的相关性。方法:将2019年8月至2020年1月期间在河北省大厂回族自治县人民医院接受静脉溶栓治疗的48例缺血性脑卒中患者作为研究对象。对这48例患者均进行静脉溶栓治疗。在治疗后的24 h,对这48例患者均进行头颅CT检查,并根据头颅CT检查的结果将其分为出血组和未出血组。分别在治疗前、治疗后的2 h和24 h,对两组患者进行血浆纤维蛋白原检测。然后,对两组患者血浆纤维蛋白原的水平进行分析研究,从中找出缺血性脑卒中患者接受溶栓治疗后与其出血转化的相关性。结果:在接受溶栓治疗前,这48例患者血浆纤维蛋白原的含量均高于正常水平;在接受溶栓后的2 h,其血浆纤维蛋白原的含量呈回落的趋势;在接受治疗后的24 h,经颅CT检查确认出血组患者血浆纤维蛋白的含量呈持续下降的趋势,而未出血组患者血浆纤维蛋白原的含量与其接受治疗后的2 h测定的结果基本一致。结论:血浆纤维蛋白原的水平与缺血性脑卒中患者接受溶栓治疗后出血转化具有相关性。