二级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的筛选及药敏试验结果分析

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的筛选与耐药性。方法使用法国梅里埃API Staph系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用美国临床实验室标准化委员会推荐的头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA。结果 169株金黄色葡萄球菌中MRSA 114株,占67.4%。所有MRSA对万古霉素、利奈唑胺、奎努普汀/达福普汀敏感。呋喃妥因、氯霉素耐药率较低分别为3.5%、7.0%。β-内酰胺酶类耐药率为100%。对其他抗生素的耐药率都在70%以上。结论 MRSA临床分离率在二级医院亦较高,其体外药敏试验显示为严重的多重耐药。应加强对其临床检测,指导临床合理用药。

黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌对18种抗生素的耐药性分析

目的比较黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）在体外药物敏感性试验中对各种药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法使用生物梅里埃API20NE系统对菌株进行鉴定,用KB纸片法和微量肉汤稀释法对菌株进行药物敏感性试验,并进行统计学分析。结果黏液型PA对黏菌素、阿米卡星、妥布霉素100.0%敏感,其余抗菌药物的耐药率为2.6%~78.3%;非黏液型PA对复方新诺明100.0%耐药,其余抗菌药物的耐药率为2.6%~96.6%。除黏菌素、阿米卡星外,黏液型PA耐药率均显著低于非黏液型PA（P〈0.05或〈0.01）。结论黏液型PA的体外耐药性明显弱于非黏液型PA,但由于其能产生大量藻酸盐,而在菌体外形成生物膜,因此要加强非黏液型PA的检测,指导临床合理用药。

高剂量人免疫球蛋白辅治重度小儿过敏性紫癜的免疫学观察

目的观察高剂量人免疫球蛋白辅治重度小儿过敏性紫癜对患者免疫学指标变化。方法将204例过敏性紫癜患儿随机分为试验组和对照组各102例。2组患儿均给予常规对症治疗,试验组额外给予高剂量人免疫球蛋白。观察2组患儿治疗前后免疫学指标变化。结果治疗前2组患者CD4+T细胞数、CD8+T细胞数和CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者CD4+T细胞数和CD4+/CD8+比值均升高,CD8+T细胞数均降低,且试验组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清Ig G、Ig A、Ig M和Ig E水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Ig G、Ig M、Ig E水平均降低(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组Ig A均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量人免疫球蛋白辅治重度小儿过敏性紫癜可有效提高CD4+T细胞水平,降低CD8+T细胞和血清Ig A水平,从而升高CD4+/CD8+比值,恢复患者免疫水平。

联合检测血清CA-125、AFP、D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床评价

目的对联合检测血清CA-125、AFP、D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床效果进行评价.方法：选取我院于2013年3月至2015年1月间收治的200例产检并分娩的孕妇作为研究对象,其中胎盘早剥孕妇66例,高危孕妇73例,正常健康孕妇61例,分别将其分为胎盘早剥组、高危组以及健康组三组.对三组孕妇均采用电化学发光法以及免疫比浊法检验其血清CA-125、AFP、D-二聚体水平,对比分析三组孕妇的检验结果.结果：胎盘早剥组孕妇的血清CA-125、AFP、D-二聚体水平均明显高于高危组孕妇和健康组孕妇,其差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;同时高危组孕妇的血清CA-125、AFP、D-二聚体水平相比于健康组孕妇而言,显著偏高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：联合检测血清CA-125、AFP、D-二聚体对胎盘早剥早期诊断能够取得良好的临床应用效果,值得在临床实践中推广应用.