儿童甲型流感与其他病原共检出现状分析

目的 儿童是重症流感的高危人群,流感与细菌共感染是造成高致病性和死亡率的主要原因,本研究回顾性分析儿童甲型流感和其他病原共检出时的病情严重程度。方法 选取2018年10月至2020年3月收治的甲型流感确诊病例1125例为研究对象,按严重程度分为普通流感(n=649)和重型流感(n=476),重型流感又分为重症组(n=375)和危重症组(n=101),收集入组病例的病原学等信息,比较组间检出其他病原时病情严重程度。结果 1125例甲型流感病例中,甲型流感病毒(IVA)单一检出48.5%(546/1125),与其他病原共检出51.5%(579/1125),IVA与其他一种病原共检出67.9%(393/579),与其他两种共检出24.0%(139/579),与其他三种及以上病原共检出8.1%(47/579)。579例与其他病原共检出中,302例(52.2%)与其他病毒共检出,前三位:呼吸道合胞病毒(RSV)165例、腺病毒(ADV)92例、鼻病毒(RV)68例;79例(13.6%)肺炎支原体(MP)检出阳性;194例(34.4%)细菌检出阳性,前三位:肺炎链球菌67例、流感嗜血杆菌57例、卡他莫拉菌22例。重型流感较普通流感在检出其他一种病原时,ADV、MP、细菌检出率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。重型流感较普通流感在检出其他两种及以上病原时比例明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。重型流感中,危重症组细菌检出率明显高于重症组,尤其是耐药菌(P<0.05)。结论 儿童甲型流感与其他病原共检出率高,与腺病毒、肺炎支原体、细菌共检出时可能导致病情加重,尤其检出耐药菌时应警惕危重症;甲型流感与其他两种及以上病原共检出时发生重型流感可能性大。