妇科患者合并糖尿病56例围术期处理

近年来，由于生活模式的改变和人口老龄化等诸多因素，糖尿病患病率呈逐年上升趋势，妇科疾病合并糖尿病患者的比率也呈上升趋势。糖尿病是一种全身代谢性疾病，这类患者病情复杂，手术耐受性下降，危险性增加，故探讨妇科疾病合并糖尿病的围术期处理方法，从而提高治疗水平、减少术后并发症。现将我院2000年1月一2010年2月妇科疾病合并糖尿病患者56例的围术期处理方法总结如下。

双胎妊娠与单胎妊娠的并发症及妊娠结局比较

目的观察双胎妊娠与单胎妊娠孕产妇并发症和妊娠结局的差异。方法选择待产双胎妊娠孕产妇(双胎妊娠组)和单胎妊娠孕产妇(单胎妊娠组)各100例,比较2组孕产妇的并发症、产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率,评价单胎妊娠与双胎妊娠并发症、妊娠结局差异。结果双胎妊娠组的并发症发生率高于单胎妊娠组(P<0.05),产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于单胎妊娠组(P<0.05)。结论双胎妊娠使孕产妇并发症增多,增加了新生儿预后不良的出现,加强对双胎妊娠的产前指导和监护,对双胎妊娠结局具有重要意义。

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的临床观察

目的评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例,根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组,阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、围生儿死亡情况。结果 2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿第一胎Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿第二胎Apgar评分明显高于对照组第二胎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率,是双胎妊娠首选的分娩方式。

双胎妊娠与单胎妊娠孕妇孕中期血清AFP及β-hCG水平比较

目的观察双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP、β-hCG水平的差异,为双胎妊娠产前唐氏综合征筛查提供依据。方法选取该院进行孕中期唐氏综合征筛查并产后随访确认胎儿正常的正常单胎妊娠100例和正常双胎妊娠孕妇100例。比较双胎妊娠组与单胎妊娠组孕妇孕15、20周血清AFP、β-hCG水平的差异。结果双胎妊娠组15周、20周的血清AFP、β-hCG水平明显高于同孕周的单胎妊娠组水平,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清AFP水平随孕周的增加而增高,血清β-hCG水平随孕周的增加而降低,双胎妊娠组血清AFP、β-hCG水平与单胎妊娠组变化趋势一致。双胎妊娠组孕妇孕15周、20周血清AFP、孕15周β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍有明显差异(P<0.05),孕20周双胎妊娠组孕妇血清β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍无明显差异(P>0.05)。结论血清AFP、β-hCG水平可应用于双胎妊娠产前筛查,但单胎妊娠的参考值及其2倍不应用于双胎妊娠。

双胞胎巧合与中医治疗异位妊娠

两个卵子同时受精,在医学上称为“双卵性”双胞胎,他们的面貌相似程度和不是双胞胎的兄弟、姐妹之间的相似程度差不多。一个卵子受精后分裂出来两个孕儿的称为“单卵性”双胞胎,他们的面目酷似,几乎分辨不出。“单卵性”双胞胎之间往往具有超乎寻常的心理联系。目前,就连一些著名的医学家也无法解释究竟原因何在。受精卵种植发育在子宫体腔以外的地方,称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕。根据受精卵种植部位的不同,异位妊娠分为 输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。异位妊娠的发生率 95%~98%的异位妊娠发生在输卵管,多数发生在输卵管的远端三分之二,最常见的是壶腹部占78%,峡部占12%,伞部占5%,角部或间质部占2%,其余为腹腔、宫颈及卵巢。。