凉血解毒方药对原发免疫性血小板减少症患者外周血CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞水平的影响

目的观察原发免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后外周血CD+4CD+25调节性T细胞水平变化,探讨凉血解毒方药对ITP患者CD+4CD+25调节性T细胞的作用。方法选取56例ITP患者,男12例,女44例;年龄18~62岁,中位年龄29岁。给以凉血解毒方药治疗(地黄止血胶囊2.0 g,3次/d,口服,凉血解毒中草药煎剂升板汤,1剂/d)。患者于治疗前、治疗后90 d分别采取外周静脉血,采用流式细胞术检测CD+4CD+25调节性T细胞水平。20例健康体检者为正常对照组。结果治疗后第90天,总有效率为73.2%。56例ITP患者治疗前外周血CD+4CD+25调节性T细胞表达水平低于正常对照组[(1.01±0.67)%,(2.81±0.52)%],差异有统计学意义(P<0.05);重症ITP患者CD+4CD+25调节性T细胞水平低于非重症患者[(0.71±0.23)%,(1.48±0.64)%],差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗后90 d CD+4CD+25调节性T细胞水平高于治疗前[(1.93±0.53)%,(1.01±0.67)%],与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后有效组CD+4CD+25调节性T细胞水平高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ITP患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞水平低于正常对照组(P<0.05);凉血解毒方药提升CD+4CD+25调节性T细胞水平可能是治疗ITP的疗效机制。

凉血解毒法对免疫性血小板减少症患者T淋巴细胞亚群的调节作用

目的探讨凉血解毒中药对免疫性血小板减少症(ITP)患者T淋巴细胞亚群的调节作用。方法选取ITP患者64例,随机分为2组,并选取30例健康志愿者为正常对照组。中药治疗组32例,予凉血解毒中药地黄止血胶囊及升板汤治疗;西药对照组32例,予醋酸泼尼松片口服治疗;正常对照组做空白对照不予任何治疗。3组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察比较3组治疗前后外周血CD3+T淋巴细胞及其亚群(CD4+、CD8+、CD4+CD25+及CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞比例水平变化。结果中药治疗组及西药治疗组治疗前外周血CD3+T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),CD3+T淋巴细胞及NK细胞与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);中药治疗组治疗后CD3+T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+CD25+及CD4+/CD8+与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),NK细胞与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);西药对照组仅CD3+T淋巴细胞亚群CD8+与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),CD4+、CD4+CD25+、CD4+/CD8+及NK细胞与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ITP发病机制与免疫功能失调有关,凉血解毒中药治疗ITP的作用机制可能与其对CD3+T淋巴细胞亚群具有一定调节作用有关。

卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常的临床效果

目的 观察卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常的临床效果。方法 选取2015年3月-2019年12月大城县中医医院收治的心律失常患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取胺碘酮治疗方案,观察组在对照组基础上联合卡维地洛治疗,疗程均为1个月。比较2组治疗总有效率,治疗前后心率、血压变化及左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,不良反应,治疗前后生活质量评分。结果 治疗1个月后,观察组总有效率为97. 50%,高于对照组的77. 50%(χ^(2)=7. 314,P=0. 007);2组心率、收缩压、舒张压均较治疗前降低(P <0. 01),且观察组低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);2组LVEF值较治疗前升高、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0. 01);治疗期间,2组患者不良反应发生率(10. 00%vs. 12. 50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0. 125,P=1. 000);2组躯体功能、生活功能、心理功能评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0. 01)。结论 心律失常应用卡维地洛与胺碘酮联合治疗方案,有助于患者病情控制,可改善患者心功能指标,提高患者生活质量,且不良反应发生率低,具有良好的安全保障性,值得临床推广应用。