有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折

目的探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值。方法采用有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Piton骨折9例，男6例，女3例；年龄27～69岁，平均年龄42．1岁；按Ruedi—Allgouer分型，Ⅱ型4例，Ⅲ型5例；开放性骨折2例，闭合性骨折7例。本组病例均合并腓骨远端骨折，均采用小切口有限切开螺丝钉拉力螺丝钉及克氏针内固定结合组合式外固定支架治疗，（外固定支架由北京外固定研究所提供）。结果9例患者均获得随访，随访时间10—36个月，平均21．9个月。按照Mazur制定的评分标准，优3例，良4例，可2例，2例开放性骨折。伤口仅有皮缘愈合不良，经清洁换药伤1：2愈合，其余7例伤口局部感染裂开，3例出现外固定支架针眼渗出较多，经过外用黄柏液后针眼干燥无感染。9例患者均未出现关节不稳，也无出现严重的创伤性关节炎而行关节融合术。结论有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能有效减轻局部软组织的压力，9例患者均采用急症手术，起到了引流减张的作用避免了局部皮肤肿胀坏死而引起的一系列并发症的发生，具有切口小，手术操作简单易学，软组织血运破坏少等优点，有利于骨折愈合，采用外固定支架维持了持续牵引固定，防止关节面塌陷可以早期功能锻炼，术后功能满意。

烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤的临床疗效观察

目的观察烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤的临床疗效。方法对116例老年烧伤患者创面清创后外用湿润烧伤膏(MEBO)换药治疗,同时配合抗休克、抗感染和营养支持治疗,观察治疗效果并进行回顾性分析。结果 116例患者全部治愈,愈合时间:浅Ⅱ度创面为8 d～14 d,深Ⅱ度创面为18 d～25 d,Ⅲ度创面为38 d;44例深Ⅱ度创面中5例有瘢痕形成,1例Ⅲ度创面有瘢痕形成。结论烧伤湿性医疗技术使烧伤创面处于生理性湿润环境中,促进了创面的原位再生修复,极大地降低了老年烧伤患者肢体残疾率和瘢痕形成率,是治疗老年烧伤较理想的方法 。

烧伤再生医疗技术治疗深度烧伤创面的疗效观察

目的:观察烧伤再生疗法(MEBT/MEBO)对深度烧伤创面的近期治疗效果。方法:对145例不同部位的深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面的临床资料进行总结分析。结果:145例患者创面全部自行愈合,深Ⅱ度无瘢痕形成;浅Ⅲ度有轻度瘢痕形成,无功能障碍。结论:MEBT/MEBO能促进深度烧伤创面愈合,操作简便,疗效显著。