医用透明薄膜与琼酯垫合用预防术中压疮效果观察

手术压疮是指在手术时的特殊情况下，患者不能翻身，由于手术体位所产生的对局部皮肤的压力及麻醉致自主调节功能减退，血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。我院手术室将留置针输液用的透明薄膜与琼酯垫联合使用用于外科较大手术患者预防术中体位性压疮取得良好效果。

急性脑梗死患者心电图异常机制判定及处理

目的探讨急性脑梗死患者心电图异常原因,并制定相应治疗方案。方法对131例急性脑梗死患者进行心电图及肌钙蛋白I检测,并动态观察。结果 131例急性脑梗死患者以大面积脑叶梗死出现明显缺血心电图比例最高,占93.8%,肌钙蛋白I阳性率占50.7%;脑干梗死其次,明显缺血心电图占90%,肌钙蛋白I阳性率占40%;基底节区最低两组比例分别为45%与0。治疗后,大多数患者的心电图、肌钙蛋白I均不同程度好转。结论在临床上,对急性脑梗死患者出现心电图异常应加强心脏功能监护,监测心肌损伤标志物及心电图变化,结合临床表现,可以对急性冠脉综合征和脑心综合征进行鉴别,指导临床治疗,防止不可逆性心肌损害发生。

不同危险分层急性冠脉综合征患者颈动脉血管病变程度研究

目的通过对不同危险分层的急性冠脉综合征(ACS)患者行颈动脉彩色多普勒超声,探讨颈动脉病变程度与冠心病危险分层的相关性。方法对331例经临床确诊急性冠脉综合征患者分为A组(不稳定型心绞痛)198例,B组(急性心肌梗死)133例。采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检查患者颈动脉,比较2组患者颈动脉狭窄病变的发生情况。结果 A组患者轻度颈动脉狭窄发生率明显高于B组(P<0.01);B组患者重度颈动脉狭窄发生率明显高于A组(P<0.01)。B组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚高于A组(P<0.01)。结论随着冠心病危险程度的加重,颈动脉狭窄性病变相应加重;对于确诊急性冠脉综合征的患者,无论其有无脑缺血症状,均应常规行CDFI,可以及时发现颈动脉狭窄性病变。

肿瘤抗原基因MAGEs的研究现状

肿瘤抗原基因MAGEs自被发现以来备受肿瘤免疫治疗研究者的关注。MAGE基因家族在非恶性组织中不表达,但在多数恶性肿瘤中发现表达。MAGE抗原是第一个被发现的肿瘤特异性抗原,可利用MAGE进行恶性肿瘤的免疫治疗,部分已应用于肿瘤免疫治疗的临床试验。

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策

目的探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策。方法妊娠高血压疾病患者190例作为观察组,随机选择同期正常孕产妇190例作为对照组,比较2组母体并发症(子痫、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血等)、分娩方式、围生儿结局(Apgar评分、胎儿宫内窘迫、死亡)。结果对照组子痫、妊高征心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血多(P均<0.05);分娩方式以剖宫产为主(P<0.05);围生儿Apgar评分低、胎儿宫内窘迫及死亡多(P均<0.05)。结论妊娠高血压疾病对妊娠结局有不利影响,应合理应用解痉、扩容,改善微循环适时终止妊娠。加强孕期产前检查、饮食指导、预防性补钙、应用维生素E预防妊娠高血压疾病发生。

2型糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A水平

目的:探讨2型糖尿病肾病患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。方法:2型糖尿病患者144例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)结果分为单纯糖尿病组(SDM组):UAER<30mg/24h;糖尿病肾病组(DN组):UAER≥30mg/24h。DN组依据肾小球滤过率(GFR)水平分为两组,DN早中期组(EDN组):GFR>30ml.min-1.1.73m-2;DN中晚期非透析组(LDN组):GFR≤30ml.min-1.1.73m-2。同时入选正常对照组(NC组)30例。测定血清SAA水平,进行多因素分析。结果:DN组SAA水平较SDM组显著升高(P<0.05);SDM组SAA水平较NC组显著升高(P<0.05);LDN组SAA水平较NC组、SDM组、EDN组显著升高(均P<0.01)。SAA水平与尿白蛋白、腰臀比呈正相关。结论:2型糖尿病肾病患者血清SAA水平明显升高,并与DN严重程度密切相关。

孕中期引产产妇精神抑郁程度与引产后出血量的关系

目的研究孕中期引产产妇精神抑郁程度与产后出血量的关系,为临床针对性减少产后出血提供可靠数据和理论依据。方法孕中期引产产妇120例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低高分为A组46例、B组39例和C组35例,比较3组引产后24h内出血量。结果引产后出血量A组为(227±65)ml,B组为(295±70)ml,C组为(321±76)ml,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕中期引产产妇精神抑郁评分越高,引产后出血量越大,应引起临床重视。

超重肥胖儿童血清淀粉样蛋白A与胰岛素抵抗的研究

目的 研究血清淀粉样蛋白A（SAA）与超重肥胖儿童胰岛素抵抗（IR）的关系。方法测定62例超重肥胖儿童和35例正常体重儿童的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和SAA水平，以稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素敏感指数（ISI）估测IR状态。结果超重肥胖儿童SAA明显高于正常体重儿童（SAA取对数值：5．32±0．65比3．16±0．44．P〈0．01），且SAA与体重指数（r=0．269，P=0．005）、FINS（r=0．207，P=0．022）、HOMA-IR（r=0．230。P=0．012）呈正相关，与ISI呈负相关（r=-0．117，P=0．006）。结论超重肥胖儿童SAA明显升高，其变化与儿童肥胖及IR密切相关。

湿性愈合疗法在偏瘫患者压疮治疗中的应用

目的:探讨湿性愈合疗法在偏瘫患者压疮治疗中的应用效果。方法:将54例压疮患者分为湿性愈合治疗组和传统治疗组,并对两组患者创面愈合时间、护理工作量、治疗费用进行比较。结果:与传统疗法相比,湿性愈合疗法可使压疮平均愈合时间缩短,换药次数与时间明显减少。结论:在有效处理伤口基础上,湿性愈合疗法更有助于伤口愈合,无需每日换药,不增加患者负担,可替代传统换药方法。

检验标本11647份不合格原因分析

目的:分析不合格检验标本的形成原因,探讨检验前质量控制的必要性。方法:对本科2008-05/2008-07所收到的门诊和住院患者的检验标本,按《全国临床检验操作规程》标本的验收要求进行验收登记,并回顾性分析。结果:血液标本8 575份,不合格标本215份,占2.51%;尿液标本2 256份,不合格标本107份,占4.74%;粪便标本753份,不合格36份,占4.74%;细菌培养标本63份,不合格标本8份,占12.7%。结论:要取得准确可靠的检验结果,标本的采集至关重要,标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性。

复发性脑梗死危险因素分析

目的探讨复发性缺血性脑血管病的相关危险因素,进一步强化缺血性脑血管病的二级预防。方法回顾性分析复发性缺血性脑血管病178例临床资料。结果复发性缺血性脑血管病患者在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、一过性脑缺血发作、肥胖、吸烟等不良生活方式方面与初发组比较差异无统计学意义。结论复发性缺血性脑血管病可能是多危险因素延续和作用的结果,因此预防其复发可根据不同的危险因素采取针对性的预防措施。

偏瘫患者压疮危险因素的动态评估与干预

目的:探讨偏瘫患者压疮高危因素的动态评估在预防干预中的作用。方法:将86例偏瘫患者随机分为主动预防组(即采用压疮危险因素动态评估指导下的预防)和被动预防组(即常规的预防护理),观察并比较两组在住院期间压疮发生率、资源利用的有效性。结果:被动预防组发生Ⅰ期压疮5例,Ⅱ期压疮2例;主动预防组仅有1例Ⅰ期压疮。结论:经动态评估对压疮高危患者实行重点预防,既节省资源,又提高了预防干预的有效性。