原发性肾病综合征患者骨代谢变化情况及其临床指标研究

目的了解初治的原发性肾病综合征(PNS)患者骨代谢变化情况及其临床指标,探讨临床指标之间的关系。方法纳入2009年10月—2011年10月临床资料完整的40例PNS患者为PNS组,40例健康体检者为对照组。测定血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D3〔25-(OH)D3〕、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽(CTx)以及尿钙/尿肌酐(UCa/Cr),利用双能X线骨密度仪测定患者骨密度(BMD),酶联免疫法测定血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。利用统计学相关分析进一步探讨IGF-1与骨代谢各指标的相关性。结果 PNS组血钙〔(2.05±0.17)mmol/L〕、BGP〔(15.27±4.49)mg/L〕均低于对照组,25-(OH)D3〔(42.81±9.66)mmol/L〕、BMD〔(0.92±0.05)g/cm2〕、UCa/Cr(0.43±0.06)和CTx〔(559.23±309.40)ng/L〕均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PNS组患者血清IGF-1水平〔(195.02±20.67)μg/L〕低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson统计学相关分析显示患者血清IGF-1与BMD和BGP呈正相关(r=0.55、0.81,P<0.05),与血CTx呈负相关(r=-0.62,P<0.05)。结论 PNS患者存在骨代谢异常,骨形成与吸收之间的平衡被破坏。血清IGF-1与血BGP、BMD及CTx相关,提示IGF-1参与PNS患者骨代谢异常的改变,IGF-1有望成为反映PNS患者骨质疏松的新指标。

颈动脉粥样硬化的超声评估及其对冠心病病情的预测价值研究

目的:研究颈动脉粥样硬化的超声特征及其对冠心病病情的预测价值。方法:选择55例冠心病患者作为冠心病组、55例健康体检者作为对照组,通过颈动脉超声测定内膜中层厚度并判断颈动脉病变程度,采集血浆并测定血脂代谢指标(FFA、LDL-C、HDL-C)和炎症反应指标(CCL21、CCR7、sCD40L、MFG-E8、IL-10)。结果:冠心病组患者的颈动脉IMT显著高于对照组,病变冠脉数目越多、IMT越高;冠心病组患者的血浆FFA、LDL-C、CCL21、CCR7、sCD40L含量高于对照组,HDL-C、MFG-E8、IL-10含量以及HDL-C/LDL-C比例低于对照组;不同IMT冠心病患者的血脂代谢指标和炎症反应指标有差异,IMT越厚,血浆中FFA、LDL-C、CCL21、CCR7、sCD40L含量越高,HDL-C、MFGE8、IL-10含量以及HDL-C/LDL-C比例越低。结论:冠心病患者的颈动脉IMT显著增厚且能够评估冠脉病变数目、血脂代谢情况和炎症反应程度。

健康教育在高血压患者护理中的应用

高血压是由多种因素引起的、以血压升高为主要表现的综合征,它可影响心、脑、肾等多种重要脏器的结构和功能,最终引起这些器官功能衰竭。超重、高盐膳食及中度以上饮酒是高血压发病的危险因素。我国流行病学研究也证实这三大因素与高血压发病显著相关。现阶段我国高血压患者的主要特点为高增长率、高患病率、低治疗率、低控制率、低知晓率。