奥美拉唑联合凝血酶鼻饲对脑出血合并应激性溃疡患者炎性因子及生活质量的影响

目的探讨脑出血合并应激性溃疡患者采用奥美拉唑联合凝血酶鼻饲治疗对炎性因子及生活质量的影响。方法选取2020年5~10收治的脑出血合并应激性溃疡患者200例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组100例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合凝血酶鼻饲治疗,对2组患者炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)],双侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)及生活质量进行对比。结果观察组腹痛消失时间、便血消失时间少于对照组,血红蛋白、血小板水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平均有显著下降(P<0.05),且观察组水平较对照组更低(P<0.05);观察组患者治疗3、7 d的MCA、BA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后生活质量评分明显提高(P<0.05),且观察组评分较对照组更高(P<0.05)。结论脑出血合并应激性溃疡患者采用奥美拉唑联合凝血酶鼻饲的方式治疗有显著效果,可缓解炎性反应,提高患者生活质量。

阿托伐他汀钙对脑梗死患者血脂及C-反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对脑梗死患者低密度脂蛋白及C-反应蛋白的影响及机制。方法对60例脑梗死患者在常规抗血小板聚集治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20mg/d,持续4周作为治疗组,观察治疗前后的血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果经给药阿托伐他汀治疗4周后CRP及LDL-C水平明显下降(P<0.01)。结论阿托伐他汀通过降低血脂水平以减轻炎性反应,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定及消退。

乌司他丁治疗脑出血并肺部感染患者的疗效及对炎性细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁治疗脑出血并肺部感染患者的临床疗效及对炎性细胞因子水平的影响。方法68例脑出血肺部感染患者随机分为2组,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合乌司他丁治疗,比较2组临床疗效。结果观察组患者总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、和肽素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但卒中量表(NIHSS)评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁治疗脑出血肺内感染疗效显著,其机制可能与降低TNF-α、IL-1β、PCT水平,提高T-AOC、GSH-Px水平有关。

脑干出血后胃泌素升高导致应激性溃疡的相关研究

目的探讨脑干出血后胃泌素的升高对应激性溃疡发生的影响。方法脑干出血患者80例,其中并发应激性溃疡患者40例作为观察组,未并发应激性溃疡患者40例作为对照组,比较2组患者血清胃泌素的变化水平,同时比较观察组患者出血部位与出血量的不同对血清胃泌素水平的影响情况。结果2组患者出血后3、7、14 d血清胃泌素水平均高于正常,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出血后1 d血清胃泌素水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05);而观察组出血后3、7、14 d血清胃泌素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者脑桥及延髓出血血清胃泌素水平差异无统计意义(P>0.05);但中脑出血引起血清胃泌素升高较脑标延髓出血更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者出血量>30 ml以上者血清胃泌素水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑干出血患者血清胃泌素水平越高,发生应激性溃疡的可能性越大,且脑干出血部位与应激性溃疡发生无明显联系,但出血量越大,血清胃泌素水平越高,发生应激性溃疡的可能越大。因此,血清胃泌素升高在脑干出血患者中发生应激性溃疡的过程中有重要的作用,这对脑干损伤患者防治应激性溃疡方面有着重要意义。

阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病伴血脂异常的临床效果

目的观察阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病伴血脂异常的临床效果。方法选取2018年12月-2019年12月河北省宁晋县医院神经内科收治的老年高血压病伴血脂异常患者80例,采用抽签法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片治疗。比较2组治疗效果,治疗前后血脂指标水平、炎性因子水平、血压及并发症。结果观察组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%)(χ^(2)=6.135,P=0.013);治疗后,2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于治疗前,且观察组变化幅度更大(P<0.01);治疗后,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病伴血脂异常的临床疗效较好,可有效纠正血脂异常,降血压效果平稳,可在临床推广应用。

大脑镰硬膜下出血1例并文献复习

患者，女性，82岁，农民。大便时蹲坐在地，出现头痛、呕吐，呕吐物为咖啡样液体。无意识障碍、抽搐。既往有高血压病史。发病6h后查体，BP18．7／14．7kPa，意识清楚，言语流利，计算力、记忆力稍减退，无皮肤擦伤，头部无皮下血肿，眼底检查正常，四肢肌力、肌张力正常，共济运动正常，

高血压性脑出血继续出血相关因素的分析及干预措施

随着影像学的普及应用，脑出血继续出血的问题日益受到人们关注，现已证实大约三分之一的高血压性脑出血患者发病后一段时间可持续扩大血肿的体积，是决定患者死亡率和功能转归的重要因素，为此本文就影响继续出血的因素进行分析，并提出相应的干预措施。

急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊治要点

一氧化碳中毒迟发性脑病系指严重一氧化碳中毒患者经抢救苏醒后,经约2～60d的假愈期,出现迟发性脑病的症状。诊治要点如下。