参附注射液对合并冠心病的老年胃癌根治术患者术中心脏保护作用及术后恢复的影响

目的研究合并冠心病的老年胃癌根治术患者术中应用参附注射液的心脏保护效应以及对术后恢复的影响。方法 60例术前合并冠心病的老年胃癌患者,年龄60~75岁,ASAⅡ、Ⅲ级,拟行胃癌根治术,随机分为参附组与对照组,每组30例。2组患者麻醉管理均一致,参附组在手术开始前5 min输注参附注射液100 ml(1 ml/kg),且按此剂量术后连输3 d;对照组在同一时点采用等量的0.9%氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后6 h、12 h、24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。记录2组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间。结果 2组术前血清c Tn I、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后6、12、24 h时血清c Tn I水平、CK-MB较术前水平均显著升高,且参附组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访恢复情况相比,参附注射液组术后肠鸣音恢复时间、第一次肛门排气时间、第一次排便时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对合并老年冠心病手术患者具有心脏保护作用,同时能够促进术后肠道功能的恢复,缩短住院时间,有利于老年冠心病患者胃癌术后的康复。

参附注射液后处理对合并冠心病行老年胃癌切除术患者的心脏保护效应

目的探讨参附注射液后处理对老年冠心病患者围术期心脏保护作用的影响。方法选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例,年龄60~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。患者随机分为2组,参附注射液后处理组（C组）与对照组（O组）,每组20例。2组患者麻醉管理均一致,其中C组采用参附注射液1 ml/kg稀释至100 ml在手术结束前15 min输注;对照组在同一时点采用等量的0.9%氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后6 h、12 h、24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。并在术后2 d内监测患者心电图的变化,记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果 2组患者术前血清cTnI水平、CK-MB水平均处于较低水平且组间差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者术后6 h、12 h、24 h血清cTnI、CK-MB较术前水平都显著升高（P〈0.056）;C组在术后6 h、12 h、24 h血清cTnI水平、CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组术后无症状性心肌缺血、心绞痛和心律失常的发生率明显低于O组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参附注射液后处理具有心脏保护作用,能够降低老年冠心病患者胃癌术后血清cTnI、CK-MB的水平,减少患者术后心脏不良事件的发生率。