河北省农村青少年人群骨密度调查

本文对河北省农村７～１９岁青少年人群５４８５人用单光子骨矿仪测量挠骨远端１／３处骨密度，同时测量身高、体重。结果男、女性别间７～１４岁身高、７～１５岁体重与骨密度差异不显著（ｐ＞０．０５），其后男性均高于女性，差异显著（ｐ＜０．０５）；两性骨密度与年龄、身高、体重均呈明显正相关（均为ｐ＜０．００１），性别间相关系数比较，男性大于女性，差别显著（ｐ＜０．０１）；两性在青春前期和青春中期身高、体重和骨密度增长率均高于学龄期和青春后期；生活在不同地区男、女性骨密度比较，沿海区高于平原区，平原区高于山区，差别均有显著意义（均为ｐ＜０．００１）。由于青少年生长发育较快，特别在青春前期和青春中期身高、体重和骨密度增长率最快，因此应对此期青少年注意补充足够的营养物质和矿物质，尤其对经济、生活条件较差的地区更应加以关照，保障健康发育防止骨畸形和骨折发生、本调查对青少年医疗保健有指导意义。

中医治疗再生障碍性贫血之管见

中医治疗再生障碍性贫血之管见王宁（河北省定州市中医院０７３０００）再生障碍性贫血（以下简称再障）是一种以骨髓造血功能衰竭并以全血细胞减少为主要临床表现的一组综合征。是一种比较难治的贫血症。祖国医学虽无＂再障＂之名，却有＂虚劳＂、＂血证＂之说。几年来通...

椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折中病椎的选择及常见的误区和预防策略

[目的]骨质疏松性椎体压缩骨折往往是多发的,本文旨在探讨如何选择造成症状的骨折椎体(病椎)以及常见的误区和预防方法。[方法]回顾性分析48例78个椎体经皮穿刺椎体成形术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者,男15例,女33例,年龄67～82岁,平均77.3岁,椎体骨折部位T8～L5,术前均行胸腰椎正侧位X线片及T1W1,T2W1及STIR像MRI检查,结合患者的疼痛及叩痛部位来确定病椎。其中单侧注射36例,双侧注射12例,骨水泥注射量3～7ml。临床疗效采用VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行评价并对并发症进行分析。[结果]所有患者随访1年以上,平均15.6个月(12～26个月),VAS评分由术前9.1到术后2.2和最终随访时2.5(P<0.001)。Oswestry评分由术前63到术后25和最终随访时28(P<0.01)。所有患者腰背疼痛均有不同程度缓解,其中30例疼痛完全消失,2例经右侧穿刺的患者右侧疼痛缓解,但左侧疼痛未缓解。1例T8椎体骨折的患者术后背部疼痛基本缓解,但双侧肋骨疼痛未缓解。1例术中穿刺时神经损伤,术后遗留下肢疼痛,1例患者术后即刻出现骨水泥单体中毒症状,3例胸片示肺栓塞但无临床症状,20例出现不同程度骨水泥渗漏,但无神经压迫症状,无死亡等严重并发症发生。[结论]骨质疏松性压缩骨折中病椎的选择要综合考虑,不仅根据X线片,更重要的是要结合MRI上T1W1像病椎表现为低信号,T2W1像上表现为高信号,而STIR像上仍表现为高信号;陈旧骨折没有必要穿刺;穿刺尽可能达到骨折最重的部位,必要时采用双侧穿刺;为避免肺栓塞,一定要等骨水泥较为粘稠即面团状时再注射。

复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期患者肾功能的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期的患者肾功能的影响。方法:2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者在强化降糖、降压、降脂的基础上,随机分为对照组和试验组,比较干预前后两组患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐的变化。结果:治疗后两组患者糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率数值均明显下降(P<0.05);试验组中2型糖尿病肾病Ⅴ期较Ⅳ期患者、Ⅳ期较Ⅲ期患者血尿素氮、血肌酐及尿微量白蛋白排泄率下降更明显(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对于改善2型糖尿病肾病患者的肾功能有显著作用,且对于2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者分期越高改善越明显。

基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响

目的观察基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响。方法将82例胃癌术后患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于量化评估策略的护理干预,对比2组患者治疗后胃肠功能及生活质量情况。结果观察组术后胃肠功能各指标恢复时间以及术后导尿管拔除、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);护理后2组各生活质量指标评分均较护理前明显升高(P均<0.05),观察组升高程度明显高于对照组(P均<0.05);护理结束后观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床应用基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者进行护理可有效促进患者胃肠功能恢复,提高患者生活质量,建立良好护患关系,改善预后,可在临床推广应用。

羊水栓塞临床分析

羊水栓塞是在分娩过程中,羊水突然进入母血循环,引起的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重并发症[1]。发病率各家报道相差较大,国外1/80000～1/8000[2],国内统计为1/2600668～1/3000[3]。本文为1/4505.4,与于晓兰等[4]报道相近。

革脉的考证与分析

《脉经》规范的２４脉中，有革脉无牢脉。并在革脉名下的夹行小字中说：“《千金翼》以革为牢。”对于革脉与牢脉的认定，《脉经》以后的诸家，争议不一，实际上，在脉学理论中具有重要意义的革脉，并非是按之如鼓皮。革脉与鼓皮纠缠在一起，是元代医家滑伯仁、朱丹溪等人...

中西医结合治疗原发性肾病综合征52例临床观察

目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将82例原发性肾病综合征患者随机分为2组。对照组30例在一般治疗的基础上加强的松治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加调肾利水汤治疗。2组均45日为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果治疗组痊愈率为80.8%,对照组痊愈率为60.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切。

代脉并非是一止

《脉经》规范和制定的２４种脉象中的促、动、结、代４种脉象，是诊察节律失常脉象变化的一个系列。其中代脉主要用来概括节律失常病变过程中脉的更代，用以诊察节律失常的脉象变化能否达到还原为正常节律，或不能还原为正常节律而更代不常的脉象变化。由于历史的原因和《...

乌英合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察乌英合剂加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将66例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组36例予乌英合剂加减治疗,对照组30例予胃复春治疗,疗程均为6个月。结果治疗组临床疗效和幽门螺杆菌(Hp)检测疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组对胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论乌英合剂加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,值得临床推广应用。

Ⅱ型糖尿病致胃肠瘫1例

患者女，70岁，主因“间断下腹胀痛1个月，加重伴恶心、呕吐、便闭2周”于2005年5月31日收住院。既往患糖尿病10余年，未正规检测和治疗，余无特殊记载。查体：T37．2℃、P80次／分、R20次／分、BP130／80mmHg。发育正常，营养较差，急性痛苦病容，神清合作，双肺、心未闻异常。腹平软，未见肠型及蠕动波，下腹部压痛，尤以下腹为著，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠呜音减弱，可闻及气过水声和震水音，腹部透视中上段肠管大量积气影，且有多个梯形液平。