SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病效果及与SUA Smad1蛋白脂蛋白的相关性

目的:观察SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病(Type 2 diabetic nephropathy,T2DN)效果,分析T2DN与血尿酸(Serum uric acid,SUA)、Smad1蛋白、脂蛋白的相关性。方法:回顾性分析本院2020年4月至2022年3月收治的72例T2DN患者的临床资料(研究组),根据患者尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER),统计早期糖尿病肾病(UAER 30-300mg/24h)、临床糖尿病肾病(UAER>300mg/24h)者例数,连续接受3个月的SGLT2抑制剂治疗(10mg/次,1d/次)后,评估治疗效果及不良反应。另选取同期在本院进行健康体检的54例健康者作为对照组。对比不同人群SUA、Smad1蛋白、脂蛋白的水平,采用Spearman分析上述因子与UAER间的相关性。结果:研究组SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。72例T2DN患者经治疗后总有效率为87.50%(63/72),不良反应总发生率为9.72%(7/72)。治疗后,T2DN患者SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平较治疗前降低(P<0.05)。经统计,早期糖尿病肾病组45例,临床糖尿病肾病组27例。治疗前,早期糖尿病肾病组SUA、Smad1蛋白及脂蛋白水平均低于临床糖尿病肾病组(P<0.05)。治疗后,两组患者SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平较治疗前降低,其中早期糖尿病肾病组低于临床糖尿病肾病组(P<0.05)。Spearman分析结果显示:SUA、Smad1蛋白、脂蛋白表达与UAER均呈正相关关系(P<0.001)。结论:SUA、Smad1蛋白、脂蛋白在T2DN患者中呈高表达,经SGLT2抑制剂治疗可降低SUA、Smad1蛋白、脂蛋白的水平,不良反应低。临床通过检测SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平,可反映患者肾损伤程度,对制定治疗方案有一定指导价值。

胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取本院2016年3月-2018年5月期间收治的84例非小细胞肺癌患者,利用随机数表法分为两组,各42例。对照组行开胸肺癌根治术,观察组行胸腔镜下肺癌根治术,对比两组临床疗效、手术相关指标及并发症。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组出血量较对照组少,引流管放置时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌临床疗效确切,可有效减少患者术中出血量,降低并发症发生率,促进患者术后恢复。

二甲双胍联合雷尼酸锶治疗糖尿病性骨质疏松的临床研究

目的观察二甲双胍联合雷尼酸锶治疗糖尿病性骨质疏松(DOP)的临床疗效。方法将120例DOP患者随机分为2组,每组60例。对照组行二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服雷尼酸锶治疗,2组均治疗6个月。观察并记录2组患者治疗前后骨密度及骨代谢指标血钙、血磷、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、及疼痛评分的变化情况。结果研究组临床总有效率为85.00%,对照组为70.00%,研究组临床疗效更佳(P<0.05)。治疗后对2组股骨颈、股骨粗隆及ward’s三角区处的骨密度进行检测显示,均较本组治疗前明显增加(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后检测显示,研究组骨代谢相关的血钙、BAP及TRACP-5b水平均较本组治疗前降低(P<0.05),BGP升高(P<0.05),且BGP、BAP及TRACP-5b水平较对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后血钙、血磷较本组治疗前无明显变化(P<0.05),BGP、BAP及TRACP-5b较本组治疗前变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组疼痛评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合雷尼酸锶治疗DOP临床疗效确切。

胸腔镜手术对胸段食管癌患者淋巴结清扫的效果观察

目的:探讨胸段食管癌患者应用胸腔镜手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年9月—2018年11月本院收治的76例胸段食管癌患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各38例。对照组给予常规开胸手术治疗,观察组采取胸腔镜手术治疗,比较两组淋巴结清扫情况、手术相关指标、并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组手术及住院时间较短,术中出血量较少,并发症发生率较低,同时术后第1天引流量及淋巴结清扫数目均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜手术能够在提高对胸段食管癌淋巴结清扫效果的同时,有效减少术后并发症发生,且具有手术时间短等优势,临床应用价值显著。