维持性血液透析对慢性肾衰患者营养状态改善及肾功能保护作用的研究

目的探讨维持性血液透析对慢性肾衰患者营养状态和肾功能的影响。方法选取慢性肾衰患者100例，随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用维持性血液透析，对照组采用常规透析方法。观察2组透析过程中的症状变化、患者肾功能指标以及2组患者营养状况的评价。结果观察组乏力、疲劳及低血压发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组BUN、Scr、Ccr等肾功能指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组经过治疗后，ALB、PA、TRF、HB等营养指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；SGA评分观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析可以改善患者透析中的不良症状，保护肾功能，改善患者的营养状况，提高患者的生活质量，值得临床应用。

碳酸镧在终末期肾脏病患者中的降磷效果及对血管钙化的影响

目的探讨碳酸镧在终末期肾脏病患者中的降磷效果及对血管钙化的影响。方法选取2017年1月—2020年1月定州市人民医院收治的260例终末期肾脏病患者作为研究对象,采用计算机随机抽签法将其分为观察组(130例)和对照组(130例)。两组患者均接受血液透析治疗,同时观察组患者采用碳酸镧治疗,对照组患者采用碳酸钙治疗。比较两组患者不同时间点(治疗即刻及治疗2、4、8、12周后)的血钙、血磷、钙磷乘积以及血甲状旁腺素(PTH)水平;记录两组患者的血磷水平恢复正常时间;统计两组患者用药期间的不良反应总发生率。结果观察组患者治疗2、4、8、12周后的、血磷、钙磷乘积以及血PTH水平低于对照组,治疗4、8、12周后的血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血磷水平恢复正常时间为(30.59±5.61)d,短于对照组的(39.86±6.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药期间的不良反应总发生率(3.85%)低于对照组(13.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸镧能够显著降低终末期肾脏病患者的血磷水平,且对患者的血钙水无明显影响,具有较高的安全性,值得临床使用。

钳式胸膜活检与胸水细胞病理学对渗出性胸腔积液诊断的比较研究

目的研究钳式胸膜活检技术在胸腔积液诊断方面的安全性和准确性。方法选取尚无确诊的胸腔积液患者120例,随机分成胸膜活检组和胸水细胞学组,每组60例。胸膜活检组患者采用C型钳式胸膜活检套管针对壁层胸膜进行活检。胸水细胞学组患者行胸腔积液超声检查定位,行胸腔穿刺置管术,引流出胸腔积液,送检胸水脱落细胞学。对比2组患者诊断阳性率、不良反应发生率、病理分型率和并发症发生率。结果胸膜活检组在诊断阳性率和病例分型率上均显著高于胸水细胞学组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在气胸发生率、胸痛发生率及胸膜反应发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论钳式胸膜活检套管针作为一种较为新的闭式胸膜活检器材,具有较高的安全性和有效性,操作简单,并发症发生率较为低,可在临床上推广应用。

护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

目的:探究护理干预对尿毒症血液透析患者的心理状态影响。方法:将我院2009年2月到2010年2月收录的88例尿毒症血液透析患者随机的分为两组,对照组的44例患者给予常规的方法进行护理,并记录两组的依从性。结果:通过两组的对比分析,观察组与对照组的SAS评分、SDS评分均比干预前有明显的改善,而且观察组的患者改善效果明显的优于对照组情况,差异具有显著性(P<0.05),而且观察组的患者干预后依从性明显优于对照组情况,差异具有显著性(P<0.05),统计学有意义。结论:尿毒症血液透析患者实施护理干预措施能够有效的改善焦虑与抑郁的心理,并且有利于其提高依从性,从而提高患者的生活质量。