冬凌草甲素调节HMGB1/TLR4信号通路对急性牙髓炎大鼠的改善作用

目的探讨冬凌草甲素调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路对急性牙髓炎大鼠的改善作用。方法将SD大鼠分为冬凌草甲素高剂量组(20 mg/kg)、冬凌草甲素低剂量组(10 mg/kg)、冬凌草甲素高剂量+rHMGB1组(20 mg/kg冬凌草甲素+8μg/kg rHMGB1)、模型组、对照组,每组10只。记录大鼠面部梳理时间以评估疼痛行为学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10、趋化因子(CX3CL1)、血红素加氧酶-1(HO-1)水平;检测牙髓组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠牙髓组织病理学改变;RT-qPCR检测HMGB1 mRNA和TLR4 mRNA表达;Western blotting检测HMGB1、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)、p-NF-κB、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平。结果与模型组相比,冬凌草甲素低、高剂量组大鼠面部梳理时间、血清IL-1β、TNF-α、IL-8、CX3CL1、HO-1水平、牙髓组织MDA含量、HMGB1 mRNA和TLR4 mRNA表达、HMGB1、TLR4、p-NF-κB/NF-κB、Bax蛋白表达降低,血清IL-10水平、牙髓组织SOD活性、Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05);重组蛋白rHMGB1可部分逆转冬凌草甲素对急性牙髓炎大鼠的改善作用(P<0.05)。结论冬凌草甲素可能通过抑制HMGB1/TLR4信号通路降低急性牙髓炎大鼠炎症反应、氧化应激,抑制组织细胞凋亡,减轻牙髓组织损伤,缓解牙髓炎。

盐酸羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的效果研究

探究在实施手术治疗过程中选择盐酸羟考酮的临床麻醉效果,并对患者的术后镇痛疗效实施评价。方法 此研究时段集中在2021.5-2023.5之间,经回顾研究筛选来我院行手术的患者80例,以自由分组法将其均分成2小组,组名各是:实验组、对照组,人数均是40例,两组选择的静注麻醉药物不同,对照组——丙泊酚、维库溴铵,药物剂量各是1.0-1.5mg/kg、0.1mg/kg;实验组——丙泊酚、维库溴铵、盐酸羟考酮注射液药物剂量各是1.0-1.5mg/kg、0.1mg/kg、0.1-0.15mg/kg。然后比较两组病患的临床指标,并对其不良反应率、疼痛程度进行评估。结果 关于患者的恢复自主呼吸时间、清醒时间、术后静息状态下VAS评分、不良反应率的指标计算结果来说,实验组都小于对照组,且差异明显,P<0.05。结论 和丙泊酚、维库溴铵等混合麻醉药物相对比,联合盐酸羟考酮注射液的临床麻醉疗效、镇痛效果等比较突出,且存在一定的不良反应率,临床安全性较强,所以值得在一线广泛运用。

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析

整理探讨股骨颈骨折患者在临床治疗期间采用舒适护理方案的实际价值。方法 以2022.5-2023.5为实验周期,通过回顾分析法抽取本院骨外科接受的股骨颈骨折病患80例为调查对象,通过盲选法将其设置成对照组和实验组,其对应的例数分别是40例与40例。其中对照组选择基础护理方案,实验组选择的是舒适护理方案,比较2组患者的并发症率、满意度等指标。结果 实验组的并发症率、满意度分别是97.50%、2.50%明显优于对照组87.50%、10.50%,以上2个指标对比差异突出,存在统计意义,P<0.05。结论 在股骨颈骨折患者的临床护理干预中,对其实施舒适护理干预与临床指导,则能够有效地减少患者的并发症率、提升临床满意度,所以该方案的临床应用价值具有一定的实践意义与推广价值。

关于骨外科肋骨骨折临床护理的探析

整理探讨骨外科肋骨骨折患者的临床护理策略,希望能够为促进患者的病情恢复等发挥积极作用。方法 以2022.5-2023.5为实验周期,通过回顾分析法抽取本院骨外科接受的肋骨骨折病患80例为调查对象,通过盲选法将其设置成对照组和实验组,其对应的例数分别是40例与40例。其中对照组选择基础护理方案,实验组选择的是专项护理方案,比较2组患者的住院时间、并发症率、满意度等指标。结果 实验组的住院时间、并发症率等明显小于对照组,而实验组的满意度则远远超过对照组,以上三个指标对比差异突出,存在统计意义,P<0.05。结论 在骨外科肋骨骨折患者的临床治疗中,对其实施护理干预指导,有利于减少患者的住院时间、控制就医成本、提高患者的满意度,所以这对于增强医院的临床护理质量、改善护患关系等具有一定的临床指导作用。

老年脑梗死护理中优质护理服务的作用及满意度探讨

探究老年脑梗死护理中优质护理服务的作用及满意度。方法 从我院收治的老年脑梗死患者中选取病例参与研究,时间范围为2020年5月至2023年5月,样本容量为56例。随机分组后,对照组(n=28)给予常规护理,观察组(n=28)给予优质护理,对比两组效果。结果 观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患者的SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分更低,ADL评分更高(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 优质护理兼用安全护理、环境护理、训练指导等多种手段,应用在老年脑梗死护理中,能够有效促进患者功能恢复,缓解患者不良情绪,使患者满意度水平得到优化提升。

机械通气危重症患者应用口腔冲洗器进行口腔护理的效果观察

探讨机械通气危重症患者应用口腔冲洗器进行口腔护理的效果。方法 选取2022年7月至2023年7月我院收治的机械通气危重症患者62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用传统棉球擦拭法,观察组应用口腔冲洗器,记录患者口腔溃疡、口腔感染及护理满意度,进行统计学分析。结果 观察组口腔溃疡发生率、口腔感染发生率及护理满意度分别为16.1%、12.9%、96.8%,而对照组分别为32.8%、22.6%及77.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械通气危重症患者应用口腔冲洗器的护理效果显著,可以降低口腔溃疡与口腔感染发生率,具有很大的临床应用价值。

胱抑素C、肾损伤分子-1、血肌酐在先天性心脏病体外循环术所致急性肾损伤早期预警中的临床价值

目的探讨胱抑素C(CySC)、肾损伤分子-1(Kim^(-1))、血肌酐(SCr)在先天性心脏病(以下简称先心病)体外循环术(CPB)所致急性肾损伤(AKI)早期预警中的临床价值。方法选取2014年5月-2014年12月收住入院的先心病患者100例,将CPB术后发生AKI患者26例作为Ⅰ组,术后未发生AKI患者74例作为Ⅱ组。比较分析两组CPB前及术后各时间CySC、Kim^(-1)、SCr水平,以及SCr、尿量(UPD)的变化。结果 CPB前,两组CySC、Kim^(-1)、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后CySC、Kim^(-1)、SCr水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后2 h CySC、6 h Kim^(-1)升高,并在术后12 h达峰值(P<0.05),SCr术后即开始逐步升高,术后12 h达小高峰,其后缓慢升高(P<0.05);术后各时间段Ⅰ组CySC、Kim^(-1)、SCr水平高于同时间Ⅱ组水平(P<0.05),但UPD低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1、Cys C、SCr联合检测受试者工作特征曲线下面积最大,为0.8563,高于SCr和UPD联合检测的0.7135。结论先心病CPB术后发生Ak I的概率较高(26%);CySC、Kim^(-1)在AKI发生的超早期即升高,而SCr在AKI发生过程中呈相对缓慢升高的态势,相较于传统的SCr、UPD联合检测,KIM-1、Cys C、SCr联合检测在先心病行CPB所致AKI早期预警中具有更高的临床价值,值得大力推广。

清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效及相关机制的研究

目的观察清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗手足口病普通病例的临床疗效,并探讨其相关机制。方法将120例手足口病普通患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予清热抗毒煎剂联合利巴韦林,对照组单独给予利巴韦林,观察2组的临床疗效。检测2组治疗前后白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。结果治疗组症状消退时间短于对照组(P<0.05);治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清WBC计数、CRP均有降低,治疗组下调更为明显(P<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG表达均有升高,治疗组上调更为明显(P<0.05)。结论清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗手足口病普通病例能够显著提高临床疗效,缩短病程;其机制可能与抑制机体炎性反应、调节机体体液免疫功能相关。

胱抑素C和肾损伤分子-1对先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)和肾损伤分子-1(KIM-1)对先心病(先天性心脏病)体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值。方法选取2014年5月-2014年10月,该院100例先心病体外循环手术患者,根据急性肾损伤诊断标准,将其分为急性肾损伤组(AKI,26例)和非急性肾损伤组(非AKI组,74例),检测和比较两组患者Cys C、KIM-1、KIM-1/Ucr水平,KIM-1与Cys C的相关性,探讨KIM-1联合Cys C检测对AKI的诊断价值。结果与术前相比,术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显升高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组KIM-1水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显提高(P<0.05);与术前相比,术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组Cys C水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05);KIM-1/Ucr变化趋势与KIM-1完全相同;KIM-1与Cys C呈正相关;KIM-1联合Cys C检测时,ROC曲线下面积最大,特异度为97.36%。结论先心病患者体外循环术后容易发生AKI,KIM-1联合Cys C检测对AKI具有早期预测价值。

彩色多普勒超声诊断分化型甲状腺癌术后复发颈部淋巴结转移的价值

目的 分析彩色多普勒超声诊断分化型甲状腺癌(DTC)术后复发颈部淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析52例经手术和病理检查确诊为DTC术后复发颈部淋巴结转移患者的临床资料,分析其彩色多普勒超声图像特征。结果 52例患者术前超声检查提示85个异常淋巴结,经术后病理证实70个为转移性淋巴结。转移性淋巴结皮质内无回声、皮质内高回声、淋巴结内血流丰富及血流信号杂乱的比例均高于非转移性淋巴结(均P<0.05)。结论 彩色多普勒超声可作为DTC术后复发淋巴结转移检查的首选方法,淋巴结呈无回声或高回声,以及淋巴结内血流丰富、杂乱时可高度怀疑为转移性淋巴结。

微孔穿刺引流术对基底节区脑出血患者血清炎性因子水平的影响研究

目的探讨微孔穿刺引流术对基底节区脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(INF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选择定位于基底节区自发性脑出血患者114例,依据治疗方法不同分为手术组(49例)与对照组(65例)。对照组患者入院后给予降低颅内压,减轻脑水肿、适当控制血压、清除自由基等药物处理。手术组患者在对照组治疗基础上,12 h内给予行脑微孔穿刺引流术。所有患者入院后72 h检测血清INF-α、IL-6、IL-1β水平,比较2组患者血清学指标水平的差异。所有患者入院后6 h内采用美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分标准(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分,使用Barthel指数量表评价患者日常生活能力,并与治疗后第3周采用相同标准复评,比较治疗前后2组患者神经功能改善程度变化。结果治疗后第72 h,2组患者血清中INF-α、IL-6、IL-1β水平明显下降,且手术组降低更明显,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS评分均降低,BI评分升高,2组患者治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,手术组与对照组比较神经功能改善更明显,NIHSS评分、BI评分差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自发性基底节区脑出血患者早期行微孔穿刺引流治疗可以明显改善脑出血患者神经功能缺损程度,提高患者偏瘫肢体活动能力。分析其原因可能与微创穿刺引流减轻出血区周围水肿带,降低血清炎性因子水平,减轻继发性脑损伤有关。

颈部超声联合甲状腺球蛋白检查对分化性甲状腺癌术后复发诊断的临床价值

目的:分析颈部超声联合血清甲状腺球蛋白(Tg)对分化型甲状腺癌(DTC)术后复发转移的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月—2016年12月河北省廊坊市人民医院收治的复发甲状腺癌患者50例,所有病例均经病理确诊。其中乳头状癌41例,滤泡状癌9例。所有患者首次手术均行甲状腺全切除术,复查同时行颈部超声和抑制性Tg的检查。结果:在Tg水平≥0.2ng/mL提示复发转移的42例中,经病理证实38例为阳性。Tg对DTC复发转移诊断的阳性预测值为88.4%。Tg水平检查与病理结果比较,差异有统计学意义(P=0.037)。颈部超声提示的63个异常淋巴结,经病理证实57个为转移性淋巴结。颈部超声对DTC复发转移诊断的阳性预测值为90.5%。超声检查与病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部超声联合Tg(≥0.2ng/mL)对DTC的复发转移有较高的临床诊断价值。

重组人干扰素α-2b雾化吸入配合针对性健康教育在小儿手足口病治疗中的应用

目的分析针对性健康教育配合干扰素雾化吸入用于小儿手足口病的临床疗效。方法将小儿手足口病患儿224例随机分为试验组和对照组各112例。试验组在给予针对性健康教育及基础治疗的同时配合重组人干扰素α-2b雾化吸入;对照组在给予针对性健康教育及基础治疗的同时配合利巴韦林、喜炎平治疗。统计2组患者退热时间、皮疹消退时间、住院时间等,评价2组治疗效果。结果试验组患者退热时间、皮疹消退时间及住院时间均显著短于对照组,总有效率为91.96%明显高于对照组的61.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b配合针对性健康教育和基础治疗小儿手足口病患儿相关症状消失快、体征短时间内明显好转,值得临床推广应用,可加以研究并推广之。

健康教育配合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察

目的观察健康教育配合重组人工干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将224例小儿手足口病患儿随机分为观察组和对照组各112例。2组均给予干扰素α-2b雾化吸入治疗,对照组患儿实施常规护理,观察组在常规护理基础上对患儿及家属进行健康宣传,比较2组患儿临床疗效、皮疹消失时间及住院时间。结果 2组患儿经过治疗及护理干预后,观察组患儿的总有效率95.54%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均皮疹消退时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育配合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病具有良好的临床效果,疗效确切,并显著缩短治疗时间,值得在临床中应用与推广。

重组人干扰素α-2b雾化吸入辅治小儿手足口病的效果观察

目的观察雾化吸入重组人干扰素α-2b辅治小儿手足口病的临床效果。方法将224例患有手足口病的患儿随机分为研究组和对照组各112例。对照组采用利巴韦林进行静脉注射,研究组在对照组基础上增加重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗,对比2组临床疗效和症状体征持续时间。结果研究组患儿治疗总有效率为92.86%高于对照组的70.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组发热、皮疹、口腔黏膜疹、易惊、精神不振、烦躁哭闹持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肌阵挛持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人干扰素α-2b雾化吸入辅治手足口病患儿临床疗效较优,能够明显缩短患儿临床症状及体征持续的时间,缩短患儿的治疗时间,减轻患儿痛苦,值得广泛推广应用。

血浆APC对糖尿病肾病患者病情发生发展的影响

目的研究糖尿病肾病患者血浆APC水平对DN病情发生发展的影响。方法选取健康体检者35例作为对照组,2012年1月—2014年1月该院住院治疗的糖尿病患者50例作为病例组,采用ELJSA法检测血浆APC水平和尿微量白蛋白浓度,计算24 h尿微量白蛋白含量及UAER。结果病例组患者肌酐、糖化血红蛋白、ALP、MAU和UAER明显升高,而APC水平显著降低;正常白蛋白尿组患者血浆APC水平无明显变化,微量白蛋白尿组明显降低,而临床蛋白尿组患者则极显著降低。结论 APC水平降低与糖尿病肾病病情的发生发展密切相关。

清心镇肝汤治疗肝郁化火型失眠症疗效及对血清NF-κB、BDNF、5-HT的影响

目的观察清心镇肝汤治疗肝郁化火型失眠症疗效及对血清核转录因子-κB(NF-κB)、脑源性神经营养因子(BDNF)和5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将88例肝郁化火型失眠症患者按随机数字表法分为2组,对照组44例予以佐匹克隆治疗,研究组44例予以清心镇肝汤治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠图及血清NF-κB、BDNF、5-HT水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各项指标评分均明显降低,睡眠总时间、REM睡眠时间均明显延长,睡眠效率明显升高,睡眠潜伏期、醒觉时间均明显缩短,血清NF-κB水平均明显降低,血清5-HT、BDNF水平均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0. 05);且研究组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。研究组总有效率明显高于对照组(P <0. 05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论清心镇肝汤治疗肝郁化火型失眠症疗效更好,可明显改善睡眠质量,提高睡眠效率,可能与调节血清NF-κB、BDNF、5-HT水平有关。

清肝泻心汤加减治疗围绝经期失眠临床疗效及对血清5-HT水平的影响研究

目的探讨清肝泻心汤加减对围绝经期失眠患者血清5-HT水平的影响。方法选取围绝经期失眠症患者78例,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例,对照组予以常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上予以清肝泻心汤加减治疗,2组均治疗4周为1个疗程,观察2组患者治疗前后多导睡眠图指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症候积分及实验室相关指标的变化,记录2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣等中医症候积分均明显降低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间明显减少,PSQI评分、HAMA评分均明显降低,E2、P均明显升高,FSH水平降低,5-HT、NPY、SP及BDNF水平升高(P均<0.05);与对照组比较,研究组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣积分较低,睡眠总时间、REM睡眠时间较长,睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较短,PSQI评分、HAMA评分较低,E2、P、5-HT、NPY、SP及BDNF水平较高,FSH水平较低(P均<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良反应发生情况比较无明显差异(P均>0.05)。结论清肝泻心汤加减治疗围绝经期女性失眠疗效确切,可提高血清5-HT水平,安全性高。

清心镇肝汤对围绝经期失眠血清5-HT及5-HIAA的影响

目的:探讨清心镇肝汤对心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠的睡眠质量、血清5-HT、5-HIAA水平的影响。方法:将110例诊断为心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者随机分为治疗组、对照组,治疗结束后针对两组患者睡眠质量、血清5-HT及5-HIAA水平进行统计学分析。结果:治疗组和对照组均能改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者睡眠质量及血清中单胺类递质水平,且能增加5-HT并降低5-HIAA水平。其中予以清心镇肝汤的治疗组改善患者睡眠质量和血清单胺类递质水平更加显著。结论:清心镇肝汤能较好改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者睡眠质量,其机制可能与增加血清中5-HT,降低5-HIAA水平有关。

舒适护理联合针对性心理护理对小儿上呼吸道感染治疗效果的影响

目的探讨舒适护理联合针对性心理护理对小儿上呼吸道感染治疗效果的影响。方法将200例急性上呼吸道感染患儿随机分为研究组与对照组各100例。研究组患儿采用舒适护理联合针对性心理护理,对照组患儿仅采用舒适护理。比较2组患儿临床疗效和并发症发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率为94%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组3例患儿出现恶心、呕吐,1例患儿有神经系统异常,2例出现皮肤反应。研究组中1例患儿出现皮肤反应。研究组患儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理联合针对性心理护理可显著改善小儿上呼吸道感染的临床疗效,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用。