依那普利叶酸片辅治H型高血压致急性脑梗死患者的临床效果观察

目的观察依那普利叶酸片辅治H型高血压致急性脑梗死患者的临床效果。方法将120例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组。对照组患者依据2010年缺血性脑卒中诊治指南给予规范治疗,予洛伐他汀、硝苯地平缓释片治疗。观察组在对照组基础上予依那普利叶酸片治疗。对比2组治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙皮素(ET),血浆同型半胱氨酸(HCY)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel评分。结果治疗前2组血清MDA、SOD、NO、ET、NIHSS评分、Barthel评分和血浆HCY水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清MDA、ET、NIHSS评分和HCY水平降低,SOD、NO、Barthel评分升高,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利叶酸片辅治H型高血压致急性脑梗死患者可以明显减轻神经功能缺损程度,改善患者的日常生活能力。分析原因可能与依那普利叶酸片可以有效降低HCY,改善血管舒缩功能有关。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与炎性反应因子的关系探讨

目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的关系。方法选择2014年10月-2015年10月诊断为急性脑梗死患者120例,入院后酶法检测Hcy,酶联免疫吸附法检测IL-6,免疫散射比浊法测定血清CRP水平,用Pearson相关分析血浆Hcy与IL-6、CRP水平间相关性。以血浆Hcy≥10μmol/L为基准,将患者分为高同型半胱氨酸血症组(高值组)54例与正常同型半胱氨酸血症组(正常组)66例。比较2组患者血清IL-6、CRP水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者神经功能缺损程度。结果高值组血清IL-6、CRP水平及NIHSS评分均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示血浆Hcy与IL-6、CRP水平成直线相关(r1=0.471,r2=0.517,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆Hcy水平与机体炎性反应水平关系密切,机体炎性反应越明显,患者神经功能缺损程度越严重。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与血管内皮功能关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管内皮功能的关系。方法选择2013年6月-2014年5月诊断为急性脑梗死患者100例,入院后高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)水平,化学发光法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用Griess法检测一氧化氮(NO)水平,酶联免疫吸附法检测内皮素(ET)水平。以血浆Hcy≥10μmol/L为基准,将患者分为高同型半胱氨酸血症组(高水平组)67例与正常同型半胱氨酸血症组(正常组)33例。比较2组患者血清氧化应激指标(MDA、SOD)与血管内皮功能指标(NO、ET)水平差异。采用超声检查并比较2组患者颈内动脉粥样硬化斑块发生率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者神经功能缺损程度。结果高水平组MDA、ET水平高于正常组,SOD、NO水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高水平组动脉粥样硬化斑块发生率高于正常组,神经功能缺损评分高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者Hcy水平与机体氧化应激反应水平关系密切,血浆Hcy水平越高,机体氧化应激反应越明显,血管内皮细胞功能越不稳定,患者颈动脉粥样硬化发生率越高,神经功能缺损程度越严重。