沐舒坦气道湿化液对气管切开术后患者痰液稀释效果观察

目的:观察沐舒坦气道湿化液对气管切开术后患者痰液稀释效果。方法:需行气管切开辅助通气的患者60例,随机分为A、B、C3组,3组患者均采用24h持续湿化法进行气道湿化管理,A组患者采用沐舒坦气道湿化液进行气道湿化,B组采用1.25%碳酸氢钠溶液为气道湿化液,C组采用灭菌注射用水做为气道湿化液,观察3组湿化前及湿化后1、3、5d痰液标本PH值及Ca2+、a-酸性糖蛋白含量。结果:3组患者湿化前痰液标本PH值、Ca2+、a-酸性糖蛋白含量比较无统计学差异(P>0.05),湿化后各时间点PH值均较湿化前提高,Ca2+、a-酸性糖蛋白含量均较湿化前降低(P<0.05);A组患者湿化后各时间点PH值、Ca2+、a-酸性糖蛋白含量改善显著优于另外两组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沐舒坦气道湿化液对气管切开术后患者气道刺激小,稀释痰液效果显著,是较为理想的湿化液。

早期肠内营养支持在食管癌术后的应用

目的探讨肠内营养支持在食管癌术后的应用价值。方法选择我院行食管癌根治术后患者60例,依据治疗方式分为观察组与对照组,各30例,观察组患者术中放置鼻十二指肠营养管,于术后24h内进行管饲能全力肠内营养液进行营养支持治疗,对照组进行标准肠外营养支持治疗,术后共营养支持治疗1周。对比两组患者术前(T0)及营养支持治疗后3d(T1)、7d(T2)时营养指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)水平;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定炎性反应指标:C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化。结果两组患者T0时各营养和炎性反应指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05);观察组T2时PAB、TRF高于对照组(P<0.05);两组患者在T1、T2时各营养指标均较同组T0时下降(P均<0.05),炎性反应指标较T0时显著升高(P<0.05);T2时各营养指标较同组T1时上升(P<0.05),炎性反应指标较T1时显著下降(P<0.05);两组患者间T0、T1、T2时T细胞亚群各项指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05),T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于同组T0时(P均<0.05)。结论食管癌患者术后行早期肠内营养可减轻术后全身炎性反应,促进蛋白合成代谢,促进免疫功能恢复,对患者康复起积极作用。

洛哌丁胺联合氟西汀对肠易激综合征的治疗作用

目的观察洛哌丁胺联合氟西汀对肠易激综合征(IBS)的治疗效果及安全性。方法回顾分析我院收治并符合罗马诊断标准III的IBS患者60例,依据治疗方案不同为治疗组与对照组,各30例,治疗组患者给予洛哌丁胺联合氟西汀口服治疗,对照组仅给予洛哌丁胺口服治疗,两组疗程均为8周,对比两组治疗前后排便、消化道症状积分、Bristol评分、汉密尔顿焦虑、抑郁积分、临床疗效及不良反应等情况。结果治疗组治疗后排便、消化道症状积分、Bristol评分、汉密尔顿焦虑、抑郁积分均低于同期对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论洛哌丁胺联合氟西汀可有效缓解IBS患者消化道症状,且无严重不良反应。