Th1/Th2/Th17/Treg对鉴别儿童支气管哮喘与单纯性肺炎的意义

目的检测Th1(IFN-γ~^+)、调节T细胞(CD^+25Foxp3^+)、辅助T细胞17(Th17)及细胞因子IL-2、IL-4、IL-17和IL-21在儿童支气管哮喘以及肺炎患儿外周血中的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用以及与肺炎鉴别的意义。方法收集哮喘患儿32例,肺炎患儿37例作为研究对象,选取同期体检的22例健康儿童为对照组。分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测CD^+4IFN-γ^+、CD^+4CD^+25Foxp3^+、CD^+4Th17^+细胞百分率。采用酶联免疫吸咐(ELISA)法检测3组IL-2、IL-4、IL-17、IL-21表达水平。结果哮喘组患儿外周血CD^+4CD^+25Foxp3^+细胞占CD^+4T细胞的比率明显低于肺炎组及对照组;哮喘组患儿者外周血CD^+4IFN-γ^+细胞比例明显低于肺炎组和对照组;哮喘组患儿者外周血CD^+4Th17^+细胞所占比例高于肺炎组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘组患儿外周血IL-2的浓度明显低于对照组(P<0.05),肺炎组患儿外周血IL-2浓度明显低于对照组(P<0.05),但与哮喘组比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组患儿外周血IL-4、IL-17和IL-21的浓度明显低于肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Th1/Th2/Th17/Treg功能失调参与了儿童支气管哮喘的发病机制,临床上可以通过检测Th1/Th2/Th17/Treg相关细胞因子的变化评估儿童支气管哮喘病情并辅助与肺炎的鉴别。