超声清创联合生物反馈治疗对肛周脓肿术后创面愈合及括约肌功能恢复的临床观察

目的:探讨超声清创治疗联合生物反馈治疗对肛周脓肿术后创面愈合及括约肌功能恢复的影响。方法:选取2016年9月至2017年10月行肛周脓肿术患者90例作为研究对象,将其随机分为常规治疗组、超声清创组和超声清创联合生物反馈治疗组3组,每组30例。常规治疗组术后给予生理盐水清创治疗,超声清创组术后给予超声清创仪清创治疗,联合组在超声清创基础上给予生物反馈治疗,对比分析3组患者治疗后创面疼痛程度评分、分泌物评分、肉芽形态评分、周围组织水肿评分、腐肉脱落时间、上皮出现时间、创面愈合时间、首次细菌清除率及肛肠动力学变化。结果:联合治疗组临床总有效率高于超声组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声清创组和联合治疗组患者腐肉脱落时间、上皮出现时间、创面愈合时间均明显短于常规治疗组,其中联合治疗组创面愈合时间明显短于超声清创组(P<0.05);术后14d,超声清创组和联合治疗组患者创面疼痛评分、分泌物评分、肉芽形态评分、组织水肿评分均明显低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组、超声组首次细菌清除率明显高于常规组(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后直肠静息压明显低于其它两组,最大收缩压、排便窘迫阈值、最大耐受阈值明显高于其它两组(P<0.05)。结论:超声清创与生物反馈联合治疗能够有效缩短肛周脓肿术患者术后创面愈合时间,改善术后肛管直肠动力学。

肛周脓肿术后应用超声清创对缓解创面疼痛及细菌清除的疗效观察

目的探讨超声清创治疗对肛周脓肿术后创面愈合、疼痛和细菌清除的效果。方法选择2016年2月至2017年2月承德医学院附属医院收治的做肛周脓肿手术治疗的患者104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规治疗,观察组采用超声清创治疗,比较两组患者治疗后不同时段创面疼痛程度、周围水肿评分和肉芽组织形态变化,记录两组患者术后创面恢复情况。结果观察组总有效率(96.2%)优于对照组(82.7%);观察组患者首次细菌清除率高于对照组,差异有显著性(t=53.172,P=0.000);观察组患者在4d及以后时段VAS评分和肉芽形态评分均显著低于对照组,7d时观察组创面组织水肿评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间、愈合时间均短于对照组;观察组患者治疗后无创面感染者,对照组出现创面细菌感染2例(3.85%),组间差异无显著性(χ^2=2.039,P>0.05)。结论肛周脓肿术后超声清创能够更好地缓解患者的疼痛,促进术后创面的恢复及肛肠功能的恢复。

外周血生存素的表达对胃癌的诊断价值

目的:通过检测外周血中生存素来分析其对胃癌的诊断价值。方法:以反转录-聚合酶链式反应-酶联免疫(RT-PCR-ELISA)方法对胃内良性病变及胃癌患者进行对照检测外周血生存素的表达,分析外周血生存素检测对诊断胃癌的价值及其与胃癌不同临床病理因素之间的关系。结果:通过以胃内良性病变为对照,外周血生存素诊断胃癌的敏感度为60.4%,特异度为79.9%。肿瘤>5cm及≤5cm生存素mRNA表达率分别为78.3%、46%。肿瘤浸润深度达浆膜层者生存素mRNA表达率为74.2%,远高于侵及黏膜下层及肌层的表达率(33.3%),淋巴结存在转移者生存素表达率为75.0%,也高于淋巴结无转移的生存素表达率(29.4%)。结论:RT-PCR-ELICA法检测外周血生存素特异度高,可作为诊断胃癌的重要依据。生存素mRNA在胃癌患者外周血的阳性表达与胃癌肿瘤大小、癌肿浸润深度、是否淋巴结转移和临床分期均有显著相关性,所以其对于进展期胃癌可能有更高的诊断价值。