彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值

目的彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法本研究选取2015年7月~2016年12月河北省承德市宽城满族自治县医院收治的64例首发缺血性脑卒中老年患者作为观察组,并选择同期64例门诊健康老年体检者为对照组。测量血管内径、内-中膜厚度(IMT),记录斑块部位、范围、数量及管腔狭窄情况,并进行两组间比较。结果观察组双侧颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉的IMT均明显厚于对照组(P<0.05)。对照组同部位左右两侧IMT无明显差异(P>0.05),而观察组左侧IMT均明显厚于右侧同部位IMT,差异显著有统计学意义(t_(颈总)=5.18,P<0.05;t_(球部)=5.43,P<0.05;t_(颈内)=5.86,P<0.05)。与对照组比较,观察组IMT增厚、斑块及管腔狭窄发生率均明显增加(84.38%vs33.13%、79.68%vs14.06%、33.13%vs10.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,管腔狭窄比例明显升高,差异有统计学意义(χ~2=8.17,P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查具有无创、可重复性的优势,能够清楚的显示颈动脉中的斑块位置以及范围,对于高龄患者发生缺血性脑卒中发生的防控具有重要的意义。

彩色多普勒超声检查在甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法选取笔者所在医院超声科2014年6月~2016年12月收治的126例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行彩色多普勒超声诊断,术后经病理确诊,其中良性肿瘤(良性组)85例,包括甲状腺瘤51例,甲状腺肿34例;甲状腺癌(恶性组)41例。比较两组超声诊断符合率,观察患者甲状腺结节的彩色超声检查图像结果。记录血流阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)。结果经彩色多普勒超声检查,甲状腺良性结节超声诊断符合率为87.06%,甲状腺恶性结节超声诊断符合率为85.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),恶性组在纵径/横径、边界形态不规则、低回声、钙化比例均显著高于良性组,具有显著差异(P<0.05)。比较两组彩色多普勒超声血流分布,恶性组PSV、RI均明显高于良性组患者,而EDV则显著低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多谱勒超声检查是一种高效、无创,可反复性高的检查,通过对甲状腺结节的超声图像特征的分析,其对甲状腺结节的良恶性的鉴别诊断有一定的临床价值,值得临床推广应用。

小肠骨片异物致肠梗阻、肠穿孔超声表现1例

患者男，48岁，因腹痛、腹胀进行性加重4d，恶心、呕吐2d就诊。患者无明确的吞食异物史，有酗酒史。超声检查：上腹部肠管胀气，中下腹部分肠管扩张，小肠最大内径35mm，肠蠕动活跃，部分肠黏膜可见“琴键征”，右下腹肠腔内可见一长40mm、厚3mm的带状强回声（图1），其边缘光整，斜嵌于肠腔内，后伴声影，其与内侧肠壁分界不清晰，仔细观察此处肠壁似可见一大小约3mm×4mm的瘘口，有少量肠液溢入肠间，肠间可见裂隙样或小片状无回声，最深12mm，内透声差。

双胎妊娠一胎孕中期流产另一胎足月分娩2例

病例1,孕妇,29岁,孕1产0,孕19＋3周,因下腹痛、阴道流出水样物来我院就诊。孕妇既往有子宫腺肌症病史,婚后多年不孕。孕早期超声诊断为宫内孕双绒毛膜囊双羊膜囊双胎。现超声所见：宫内见一活胎,双顶径43 mm,胎心胎动好,胎盘附着于右前壁,羊水深度37 mm;宫颈外口可见双顶径40 mm的另一胎头回声,胎体位于宫颈内口及下段宫腔,周边无羊水回声,胎盘附着于左侧宫壁。