米力农和左西孟旦对失代偿心力衰竭患者脑利钠肽水平和心功能的影响比较

目的比较米力农和左西孟旦对失代偿心力衰竭患者脑利钠肽（BNP）水平和心功能的影响。方法将89例失代偿心力衰竭患者采用隐匿数字随机法分为A组和B组，所有患者入院后均给予常规治疗，包括硝酸甘油、利尿药、B肾上腺素受体阻断药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及扩血管药等，在此基础上，A组和B组分别联合米力农和左西孟旦治疗，比较两组治疗前及治疗72hBNP水平和心功能指标。结果治疗后72h后，A组BNP水平由基线的（1619．6±207．4）pg／mL降至（911．8±142．9）pg／mL，B组由基线的（1682．6±241．3）pg／mL降至（617．4±92．5）pg／mL（P〈0．05），B组BNP水平明显低于A组（P〈0．05）。B组左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左室舒张末期内径（LVDD）指标均较A组明显，差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组总有效率为82．22％，优于A组的63．64％（P〈0．05）。A组恶性心律失常发生率为0（0／45），低于A组的18．18％（8／44）；两组恶性心率失常发生率差异有统计学意义（r=8．628，尸=0．008）。结论左西孟旦在降低失代偿心力衰竭脑利钠肽水平、改善心功能方面效果优于米力农，而且安全性高于米力农，但远期疗效有待于进一步观察。