基层医院开展紧急胃镜诊治急性上消化道出血的体会

我院于近5年间对120例急性上消化道出血病人进行了紧急胃镜检查,检出出血病因者115例(95.8%),未查明出血原因者3例(2.5%),失败2例(1.7%);其中30例进行了内镜下微波治疗,全部止血成功,有效率为100%。所有病例在诊治过程中均未出现并发症。本文对基层医院开展紧急胃镜诊治急性上消化道出血的有关问题进行了探讨。

经腹行贲门癌切除及预防吻合口瘘的体会

６５例贲门部癌经腹切除术主要优点是：（１）原发癌能彻底切除，并能同时行区域淋巴结清除；（２）不开胸，避免了胸部创伤引起的一系列并发症；（３）扩大了手术范围，对于年老体弱或伴有心肺功能不全而不能耐受开胸手术者，可得到经腹手术治疗；（４）不适合全麻的病人，尚可应用连续硬膜外腔麻醉完成手术；（５）术后恢复快；（６）在腹腔内完成消化道重建，暴露满意，操作较方便，并发症少．作者认为．贲门部癌侵犯食管下段超过２ｃｍ，或肥胖病人以及肋弓角狭窄者，不宜经腹手术。

小儿乙脑并发症94例临床分析

对94例小儿乙脑并发症临床特点及产生机理进行了分析,认为并发症与乙脑病毒直接损伤,血管内皮损伤,免疫及自由基损伤有关。在综合治疗的前提下投入病毒唑、丙种球蛋白、川芎嗪治疗可减少并发症,提高治愈率。

合用中西药治疗婴幼儿湿热型秋季腹泻1400例

目的：探讨合用中西药治疗婴幼儿湿热型秋季腹泻的疗效。方法：将２０００例腹泻患儿随机分为合用中西药治疗组１４００例，病毒唑治疗组、中药治疗组和西药治疗组各２００例。结果：中西药合用治疗组总有效率为９５．０％，痊愈时间（１．７９±０．０５）日，其余３组各组分别为７５．０％，（３．８０±０．０８）日；６９．０％，（３．５１±０．０８）日；８４．５％，（２．５６±０．０４）日。中西药合用治疗组临床症状消失时间比其它各组明显缩短（Ｐ均＜０．０１）。结论：合用中西药疗法对湿热型婴幼儿秋季腹泻具有抗病毒、抗炎作用，能促进肠粘膜正常分泌和吸收功能的恢复，克服肠道菌群失调，疗效肯定。

川芎嗪注射液防治小儿颅内感染并发症疗效观察

川芎嗪注射液防治小儿颅内感染并发症疗效观察李炳照任志萍刘岚马金秀作者单位：０６１００１河北省沧州市中西医结合医院（李炳照）；０５００５１石家庄河北省儿童医院（任志萍）；０５６２０１邯郸河北省峰峰矿务局第二医院（刘岚，马金秀）李炳照男４９岁副主任医师小...

50例脊柱结核的CT及X线平片表现分析

选择５０例经ＣＴ诊断及手术病理证实的脊柱结核，对ＣＴ及Ｘ线平片表现进行回顾性分析，结果表明：ＣＴ发现椎体及附件骨破坏特别是较小较轻微的骨破坏及椎管内侵犯的能力、显示死骨及局限性脓肿的能力优于平片，能区别脓肿及肉芽肿。而Ｘ线平片显示椎间隙狭窄、脊柱滑脱等优于ＣＴ。结合文献讨论了与脊柱转移瘤的鉴别诊断。

天水丹胶囊对高脂血症大鼠血脂的调节作用观察

目的 观察天水丹胶囊对高脂血症大鼠血脂的调节作用。方法 采用喂食高脂饲料方法复制大鼠高脂血症模型 ,以脂必妥为对照 ,检测各组大鼠血清中脂质含量。结果 天水丹胶囊可显著降低模型大鼠血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及动脉硬化指数 (AI) ,升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)含量。结论 天水丹胶囊具有调节血脂和防止动脉硬化形成作用。

天水丹胶囊治疗高脂血症的临床观察

目的 观察天水丹胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法 139例高脂血症患者随机分为天水丹胶囊治疗组 (n =96 )和脂必妥对照组 (n =4 3) ,2组均 30日为 1个疗程 ,2个疗程后观察疗效。结果 治疗组胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)水平较治疗前有非常显著性降低 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平显著增高 (P <0 .0 1) ,动脉粥样硬化指数 (AI)也显著下降 (P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,治疗组降低TC、TA、AI及升高HDL C均有显著性差异 ;治疗组总有效率与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 天水丹胶囊有非常显著的降脂和调整血脂代谢作用 ,疗效优于脂必妥。

补肾法治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的:观察补肾法对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将56例CHF患者随机分为治疗组30例、对照组26例,2组均采用相同的西药治疗,治疗组同时加用补肾为主的温肾汤,3周后观察疗效及心功能各项指标(SV、CO、CI、EF)的变化。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为69.2%,治疗组明显优于对照组(P <0.05);治疗组心功能各项指标的改善亦明显优于对照组(P <0.01或0.05)。结论:补肾法对CHF具有显著的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。

肺炎支原体脑炎26例分析

肺炎支原体脑炎２６例分析河北省峰峰矿务局第二医院儿科（０５６２０１）霍怀仁，韩英霞，韩秋英肺炎支原体（ＭＰ）是小儿上下呼吸道感染的重要病原，它不仅能引起小儿肺炎和其它呼吸道感染，并可同时或相继引起脑炎、心肌炎等。国内有关肺炎支原体脑炎报道较少，现将我...

药物热的发生机制与临床诊治

药物热是由于使用某种药物而直接或间接引起的发热,是临床上常见的发热原因之一。随着各种新药的不断问世,药物热亦逐渐增多。目前,对药物引起的皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克、肝肾损害等毒副反应,已为临床医生所熟悉。但对药物热,尤其是不伴有其它不良反应的药物热尚重视不够,易误诊误治,个别患者因不能及时停用致热药物而危及生命。 1 药物热的发生机制 药物热的发生机制较为复杂,主要有以下几点。 1.1 因药物在制造或使用过程中受到污染引起的药物热 这种药物热与药物本身的药理作用无关,而是在药物的制造或使用过程中由于污染了微生物、内毒素或其它杂质等外源性致热原所致。最常见的是输液反应。 1.2 因药物的使用方法所致的药物热 如静脉用药引起静脉炎而致发热,肌肉注射某些药物引起无菌性脓肿亦可导致发热。

68例肥达氏反应阴性伤寒的临床分析

长期以来,肥达氏反应作为诊断伤寒的重要辅助检查而应用于临床。我们自1987年10月～1989年12月对发热超过1周,肥达氏反应阴性的273例病人作血培养,其中68例有伤寒杆菌生长(24.9％)。现将有关资料报告如下: 临床资料一般资料年龄:最小16岁,最大67岁,20～30岁47例,平均28岁;性别:男56例,女12例;职业:农民27例(39.1％),工人20例(29.4％),干部16例(23.5％),中学生5例。平均发病8天入院,发病1周内入院者39例(57.4％)。

关于小儿感染性休克快速扩容问题的探讨

我们自1982年至1987年对30例小儿感染性休克采取超量扩容,辅以其他综合治疗措施,获得较好疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料男14例,女16例。年龄2个月～1岁9例,～3岁9例,～12岁12例。休克型流脑26例,中毒性(?)2例,病原不明者2例。二、临床表现根据1979年10月全国感染性休克座谈会制定的诊断标准,本组轻型休克12例,主要表现尿少,脉搏增快,血压下降,脉压差2.66～3.

顽固性呃逆的内科治疗

呃逆是因迷走神经或膈神经受刺激引起的膈肌阵发性痉挛。胃、肠、腹膜、胸膜、纵隔、膈肌及颅内疾患均可引起呃逆,呃逆亦见于癔病和癫痫。健康人受精神刺激、快速吞咽干燥或较冷的食物,或饱餐后引起的一时性呃逆并非病态,但持续较长时间的呃逆极难忍受,且影响工作和休息。危重患者发生顽固性呃逆,不仅绐患者增加痛苦,甚至会危及生命。郄日升报道2例肝硬化患者在发生严重呃逆的48小时内,并发上消化道大出血而死亡;2例风心病因频繁呃逆使心衰加重;4例急性心肌梗塞在出现呃逆后,心电图示梗塞范围扩大,并出现心律失常。因此,及时采取有效措施控制呃逆,不仅可减轻患者痛苦,还可使危重患者转危为安。本文将顽固性呃逆的内科治疗方法加以综述。

肺CT片和模拟机双重定位法经皮粗针穿刺肺活检体会

近10多年来,经皮针吸肺活检术为临床诊断提供了一种可靠的手段。我院1994年11月～1997年6月.对68例肺周围型肿块,在肺CT片及模拟机双重定位下经皮粗针穿刺肺活检,取得满意结果。现报告如下。

小儿支原体感染56例临床分析

我院1987～1990年收治符合袁氏诊断标准的小儿支原体感染108例,其中56例发生多系统损害,现报告分析如下。

CT与纤维支气管镜对X线胸片正常咯血患者病因的诊断价值

目的 :为了探讨CT与纤维支气管镜 (纤支镜 )对X线胸片正常咯血患者病因的诊断价值 ,78例X线胸片正常咯血患者接受了纤支镜或先作CT后作纤支镜 (CT +纤支镜 )检查 ,总的诊断率为 48.7% (38/78例 ) ,其中单纯纤支镜检诊断率为 34.4% (11/32例 ) ,CT +纤支镜检诊断率为 5 8.7% (2 7/4 6例 )。提示先作CT再作纤支镜在胸片正常咯血患者的诊断中有互补作用 。