麻醉前后置尿管对手术患者的影响

目的研究手术病人术前留置尿管的时机。方法麻醉后组病人在麻醉后行导尿术,麻醉前组病人在麻醉前常规操作下行导尿术。结果与插管前比较,麻醉前组收缩压和心率明显升高(P<0.05),麻醉后组无明显变化(P>0.05);麻醉后组比麻醉前组疼痛分级明显低(P<0.05)。结论麻醉后留置尿管病人循环稳定,疼痛程度明显减轻。

锁定加压钛板与髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效观察

目的:锁定加压钛板与髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效观察。方法:对2012年1月~2018年7月收治的57例肱骨干骨折不愈合患者术前随机分为两组:锁定加压钛板内固定组(29例)和髓内钉内固定组(28例),术中均采用骨折端硬化骨切除、髓腔再通、并周围自体骨移植;术后指导相同的制动时间、功能康复锻炼。两组患者术前一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较手术时间、术后引流血量、疼痛愈合时间、肩肘关节功能(Constant-Murley)评分及并发症发生情况。结果:对57例肱骨干骨折不愈合患者行锁定加压钛板、髓内钉内固定植骨术并追踪随访12个月。两组患者术后骨折愈合时间、术后肘关节功能(Constant-Murley)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),锁定加压钛板切复内固定组明显小于髓内钉内固定组;两组间术后并发症发生率及肩关节功能(Constant-Murley)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钛板内固定植骨术治疗肱骨干骨折不愈合,手术时间短,术后并发症少,具有更明显的临床治疗效果。

左旋卡尼汀对血液透析患者异常红细胞形态的影响

尿毒症血液透析患者由于左旋卡尼汀摄入、合成减少，丢失增加，导致其体内含量减少。左旋卡尼汀对于维持红细胞膜的功能具有重要作用，缺乏时会导致异型红细胞增多、红细胞脆性增加、红细胞寿命缩短。目前，国内尚缺乏相关报道。笔者应用左旋卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者，旨在观察左旋卡尼汀对异常红细胞（棘红细胞和裂红细胞）形态的影响，报道如下。

三氧化二砷和顺铂联用对乳腺癌裸鼠移植瘤生长作用的研究

①目的探讨三氧化二砷(As2O3)和顺铂(DDP)联合应用对人乳腺癌细胞系MCF-7裸鼠移植瘤生长抑制的增效作用。②方法MCF-7乳腺癌细胞株接种于裸鼠皮下构建移植瘤模型。分别测量瘤质量、瘤体积,计算抑瘤率,电镜观察移植瘤的形态学变化,流式细胞仪计算凋亡率情况。③结果在瘤质量及瘤体积方面,联合组与As2O3组、DDP组比较有显著性差异;联合组细胞凋亡率明显高于As2O3组和DDP组。联合组肿瘤细胞内可见核碎裂,染色质浓缩、边集。④结论As2O3与DDP联合用药比两药单独应用其抑制肿瘤生长的作用更强,As2O3和DDP联合应用能起增效作用。

妊娠合并迟发性成骨不全症孕足月分娩1例

患者,26岁,因＂孕9月,血压增高1周＂于2014年9月22日收入院。患者4岁时摔伤左下肢,后多次骨折,考虑为成骨不全症;15岁后骨折未再发生。患者月经14岁来潮,月经周期规律,5/30天,量中,无痛经,LMP 2014年1月13日。1周前血压140/90mm Hg,尿常规无异常;入院前血压140/100mm Hg,尿蛋白（＋）。否认家族遗传病史。

椎体成形术中不同骨水泥注入量的临床疗效观察

目的对比分析胸腰段椎体压缩性骨折椎体成形术(PVP)中不同骨水泥注入量的临床疗效。方法对2013年1月至2015年7月我院103例胸腰段单椎体压缩性骨折患者术前随机分为两组。椎体体积计量组53例,根据影像学检查模拟计算病锥骨折前体积,手术注入椎体体积的13%骨水泥;对照组50例,术者根据临床经验注入骨水泥,尽可能避免渗漏,增加骨水泥注入量。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较骨水泥注入量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分改善及并发症发生情况。结果对103例胸腰段椎体压缩性骨折患者行椎体成形术并追踪随访12 m。术中两组间骨水泥注入量差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2 d和12 m VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 d两组间VAS评分、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组间VAS评分、ODI评分差异有统计学意义(P<0.05),椎体计量组明显优于对照组;两组间手术并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),椎体测量组小于对照组。结论根据影像学检查测量值计算病锥骨折前体积,决定手术注入骨水泥剂量,可以明显提高长期临床疗效,减少手术并发症。

中青年自发性脑出血的急诊治疗

目的 探讨中青年自发性脑内血肿急诊应对措施.方法 总结我院神经外科20 04年3月至2006年1月收治的急性脑内血肿患者9例,其中男5例,女4例;平均年龄32.2岁. 均经CT确定为脑内血肿,脑血管造影（DSA）确诊为脑动静脉畸形.病变位于幕上8例,幕下1 例,出血量20～70 ml.结果 9例患者入院后急诊行全脑血管造影,其中2例进行了术前栓塞,详细了解畸形血管团的构筑情况,全部行急诊,开颅血肿清除同期行血管畸形的显微外科手术切除,术后恢复良好8例,重度致残1例,无1例再出血及死亡.术后均复查血管造影,提示手术切除干净,未见1例残留畸形血管团.结论 对于年轻患者发生脑内血肿,如果患者病情及医院条件许可,应急诊行全脑血管造影,确定动静脉畸形诊断,并可对部分病例行畸形栓塞;急诊开颅手术清除血肿,同期行畸形血管团的显微外科手术切除.

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效探讨(附32例报告)

①目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效评估。②采用导管选择性插入子宫动脉,经导管子宫动脉栓塞治疗,使用PVA颗粒(聚乙稀醇)栓塞靶动脉。③结果 双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞剂填充阻塞,术后3个月、6个月、1年随访,全部患者的症状(出血,骨盆疼痛)缓解、消失,平均肌瘤缩小60％。④结论 经子宫动脉栓塞子宫肌瘤疗效肯定,患者临床症状改善明显,但尚有一些问题需进一步研究。

计算机X线摄影在尘肺诊断中的应用探讨

计算机X线摄影（computed radiography,CR）提高了影像质量和显示能力，增加了影像层次，实现了信息存储的数字化，我们应用CR摄影系统，对460例有粉尘接触史的并下工人进行CR胸片检查，并与普通高仟伏X线片进行了比较。

联合降压治疗老年2型糖尿病高血压的临床观察

目的探讨联合应用降压药物治疗老年人2型糖尿病合并高血压的疗效。方法将84例患者分为2组，甲组：非洛地平缓释片10 mg/d＋缬沙坦80 mg/d；乙组：在甲组基础上加用吲达帕胺2.5 mg/d。结果2组用药前后收缩压、舒张压均明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；甲乙两组间收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论治疗老年人2型糖尿病合并高血压联合用药疗效好。