小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺肿的临床分析

目的 观察小金丸治疗甲状腺肿的临床疗效。方法 将 2 4 8例甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组予小金丸加甲状腺素片治疗 ,对照组仅予甲状腺素片治疗 ,观察治疗前后甲状腺肿大及结节的变化情况。结果 治疗组治疗甲状腺肿大及结节的有效率优于对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。

腹腔镜子宫切除2种术式比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和腹腔镜全子宫切除术(TLH)2种腹腔镜子宫切除术的临床应用价值.方法回顾性分析1998年8月～2004年6月我院364例因子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性性子宫出血而行腹腔镜子宫切除的临床资料,其中LAVH 208例(最大子宫不超过孕14周)、TLH 156例(子宫最大不超过孕16周),两种术式选择与疾病种类无关.比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术中副损伤.结果 TLH组手术时间明显短于LAVH组 (t=36.050,P=0.000);TLH组术中出血量明显少于LAVH组 (t=37.688,P=0.000); 术后病率LAVH组与TLH组比较差异无显著性(χ2=1.006,P= 0.302);术后排气时间LAVH组与TLH组比较差异无显著性(t=1.644,P=0.101);术后住院日LAVH组与TLH组比较差异无显著性(t=1.180,P=0.239).结论 LAVH与TLH各有其特点,可根据子宫大小、肌瘤位置、盆腔粘连程度及术者的镜下操作熟练程度去选择,两种术式均值得临床推广使用.

核磁共振增强在低场MRI中对椎管内神经鞘瘤的诊断价值

①目的探讨核磁共振增强在低场MR I中对椎管内神经鞘瘤的诊断价值。②方法回顾性分析经手术、病理证实的椎管内神经鞘瘤13例的MR I表现及核磁共振增强征象和发病部位。③结果本组病例肿瘤均为单发,T1W I肿瘤呈长椭圆形边界清楚的等、低混杂信号,T2W I表现为等、高混杂信号,增强后呈不均匀显著强化,增强后肿瘤与临近脊髓及硬膜囊的关系更加清楚。低场强核磁共振增强对椎管内神经鞘瘤定位诊断准确率100%,定性诊断准确率83.3%。④结论低场强核磁共振检查可作为诊断椎管内神经鞘瘤的敏感检查方法,对术前定位、定性诊断有较大的价值。

非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的防治对策

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的原因及防治对策。方法 对 2 6例子宫增大 6～ 13周的非脱垂子宫行阴道子宫切除术 ,均为良性子宫疾患 ,既往有腹部手术史 7例 ,对手术方式、术中并发症的原因及防治对策进行分析。结果 2 6例成功经阴道切除 ,手术成功率 10 0 % ,无副损伤发生 ,手术时间 90～ 16 0min ,平均 12 0min。术中同时行粘连松解 5例 ,其中腹腔镜辅助 2例 ,术中出血量为 6 0～ 4 10mL ,平均 16 0mL。 4例出血 >4 0 0mL者术中各输血 4 0 0mL。术后住院 4～ 7d ,平均 6d ,随访 1～ 6个月 ,均康复好 ,无并发症。结论 正确掌握手术适应证及阴道手术技巧 ,必要时腹腔镜辅助手术 ,可以预防及处理非脱垂子宫阴道切除术中的困难及并发症。

股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的 探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法 34例股骨头缺血性坏死患者全部采用GE Signa Profile SYS#0.2TMR机进行检查。③结果 34例中57个病灶,观察(8个病灶,8／57,14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现,病灶保存正常脂肪信号,只是在病灶周围存在硬化带信号;当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时,观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶,12／57,21％),T1WI,T2WI均为高信号强度类似亚急性出血;如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少,观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶,16／57,28％),T1WI低信号强度和T2WI高信号强度组成;当纤维化及硬化占优势时,看到(24个病灶,24／57,42％)D型(纤维组织信号型)病灶,T1WI,T2WI像病灶均为低信号。在T2WI像上看到(22个病灶,22／57,39％)低信号带内出现高信号强度带既"双线征",双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论 MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％),ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选,"双线征"特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。

脊柱转移瘤的MRI诊断价值

①目的探讨脊柱转移瘤的MRI诊断价值。②方法回顾性分析24例脊柱转移瘤的MR表现。③结果24例脊柱转移瘤共57个椎体受累,全组病例均有信号异常,其特点依破坏类型而异。椎体病理性骨折6例,附件破坏9例,椎旁肿块7例,跳跃式分布14例。④结论脊柱转移瘤具有特征性MRI表现,综合分析有助于诊断和鉴别诊断价值。

肺癌患者60例C型行为模式的调查分析

目的研究肺癌患者是否具有某些特殊的行为模式。方法应用C型行为问卷对60例肺癌患者进行答题测量,并用相同的方式测量对照组,对结果进行统计分析。结果肺癌患者在焦虑、抑郁、愤怒、理智、情绪控制、乐观及社会支持方面均与对照组有显著性差异。结论肺癌患者具有显著C型行为特征。对其要在术后放疗、化疗的同时加强心理健康指导,调整不当行为,以提高综合疗效。

腰椎外伤术后并发脑脊液漏病人的观察及护理

脑脊液漏是腰椎外伤术后常见并发症，我院1994年-2005年对15例腰椎外伤术后并发脑脊液漏病人进行治疗和护理，效果满意。

CT与MRI在胆囊癌中的诊断价值

①目的 探讨CT、MRI在胆囊癌诊断中的应用及诊断价值。②方法 患者 2 0例均行CT、MRI检查后并经手术证实的胆囊癌进行分析。③结果 囊壁增厚型 3例、团块型 1 0例、腔内结节型 5例、胆囊颈型 2例。 1 4例胆囊癌并发胆囊结石及胆囊炎 ,1 6例伴肝内侵犯或转移。④结论 CT、MRI在胆囊癌诊断和应用中各有优势。

甲状腺乳头状癌组织中CD105、VEGF—C表达与其转移的关系

目的研究甲状腺乳头状癌（PTC）组织中CD105、血管内皮生长因子c（VEGF—C）的表达与其转移的关系。方法分别应用S-P方法检测40例PTC和15例结节性甲状腺肿组织中的CD105、VEGF．C的表达，并计数CD105标记的MVD值。结果以CD105标记的PTC组织中MVD值及VEGF—C的表达与结节性甲状腺肿组织间差异有统计学意义（P〈0．01）。MVD值与VEGF-C表达呈正相关（P〈0．01）。且与淋巴结转移、TNM分期有关（P〈0．01）。结论CD105和VEGF—C与PTC的微血管形成、淋巴结转移密切相关。提示PTC标本中CD105、VEGF—C的检测可预测患者转移的重要指标。

碳酸锂对Graves病患者摄^131 I率的影响探讨

目的观察在服用碳酸锂前、后Graves病患者甲状腺摄^131I率（RAIU）的变化，探讨碳酸锂对RAIU的影响。方法48例Graves镐（GD）患者在给予碳酸锂300mg，3次／d，2周前、后，分别测定2h．6h、24h的RAIU，并比较两次差别，观察碳酸锂对RAIU的影响。结果48例患者在服用碳酸锂2周后，2h．6h、24h的RAIU均有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸锂能有效地提高GD患者的RAIU，延长^131I的有效半衰期（Teff），有利于减少^131I用量并提高治疗效果。

儿童腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损

各种原因造成的儿童足踝部损伤后软组织缺损很常见，我们于2001年3月至2004年10月应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣来进行修复，取得良好效果，报道如下。

儿童重型颅脑损伤232例临床分析

目的探讨儿童重型颅脑损伤的临床特点。方法对232例儿童重型颅脑损伤的，临床资料进行回顾性分析，总结其致伤原因、损伤类型、临床表现以及与成人颅脑损伤不同的特点。结果儿童原发性脑损伤表现重，生命体征的紊乱较戍人明显，硬膜外血肿和急性弥漫型脑肿胀的发生率高，对失血的耐受性较差，对外伤的修复能力较强，如能度过急性期，多数预后较好。结论针对儿童重型颅脑损伤的不同特点，采取不同的治疗措施，能取得较好的疗效。

新生儿期后硬肿症22例分析

目的探讨新生儿期后硬肿症的病因、临床特征及治疗。方法对我院7年来32例新生儿期后硬肿症的临床资料进行回顾性研究分析。结果新生儿期后硬肿症多见于早产儿及低体重儿，多发生在寒冷季节，常合并感染。新生儿期后硬肿症易合并多脏器功能损害。结论：早期治疗和正确护理是减少新生儿期后硬肿症发生的关键。