二甲双胍对2型糖尿病老年患者血清维生素D水平的影响研究

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病,中国流行病学调查结果显示,我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担,日益引起人们的重视[1]。目前越来越多的证据表明维生素D缺乏的个体更易患糖尿病,

二甲双胍和格列齐特结合中药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察二甲双胍、格列齐特结合中药自拟方增液消渴冲剂治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将160例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组用二甲双胍、格列齐特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟增液消渴冲剂,治疗前后测空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbA1C),观察症状改善率、有效率、西药的日平均用量。结果:治疗组治疗前后各项检测指标均有显著改善,且疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗2型糖尿病疗效优于单纯应用西药。

亚急性有机磷农药中毒误诊为急性出血性坏死性肠炎1例

我院曾误诊1例亚急性有机磷中毒,现报告如下。 患者,男,42岁。因腹痛、腹泻,便血1天于1985年4月3日入院。入院前10小时暴食凉饭、饮生水后腹部出现轻度疼痛,继而腹疼加剧,呈持续性疼痛阵发性加重。腹泻10余次,依次为稀糊状、蛋花汤样、暗红色血便,含有烂肉样碎沫,恶臭。

卡维地洛治疗重度心衰疗效观察

目的 :观察重度心衰患者应用卡维地洛的临床疗效。方法 :132例心功能NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为卡维地洛组及常规治疗组 ,前组除常规治疗外加用卡维地洛 6 .2 5mg/d ,渐加至 5 0～ 10 0mg/d或最大耐受量。观察治疗 3个月后心率及应用彩色多普勒超声心动图方法观察每搏量 (SV )、心输出量 (CO)、射血分数 (EF)及左室舒张末期内径(EDD)的变化。结果 :卡维地洛组治疗重度心衰有效率显著高于常规治疗组。卡维地洛组用药前后非常显著地降低了HR、EDD ,提高了SV、EF、CO(P <0 .0 1) ,而常规治疗组仅HR及SV改善明显 (P <0 .0 5 )。卡维地洛组HR较常规治疗组有显著降低 (P <0 .0 5 ) ,而其它指标均较常规治疗组有非常显著改善 (P <0 .0 1)。结论 :卡维地洛能显著改善心脏功能 ,副作用小 。

补充维生素D预防和治疗服用二甲双胍的2型糖尿病患者并发症效果观察

目的探讨补充维生素D对T2DM患者生化指标及并发症的影响。方法2001年1月至2002年1月收集河北省崇礼县人民医院采用二甲双胍治疗的且维生素D缺乏或不足的T2DM患者210例，分为维生素D补充组105例，未补充组105例，并选择同期健康对照105名，随访10年后，再次检测、比较各项生化指标及糖尿病并发症的发生率。结果10年后随访到补充组82例，未补充组78例。补充组和未补充组患者FPG和HbA1c均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；补充组TG[（2．11±0．41）mmol／L]、25（OH）D3浓度[（16．88±5．02）μg/L]和骨密度值[-1．15±（-0．25）]，与对照组[（2．12±0；38）mmol／E、（44．83±21．25）mmol／L、-0．94±（-0．21）]相当，且TG水平较未补充组低，25（OH）D3浓度和骨密度较未补充组[（24．53±15．61）mmol／L、-3．15±（-0．33）]高（P均〈0.05）；补充组FPG[（10．00±2．32）mmol／L]、Cr[（64．77±9．31）μmol／L]、BUN[（6．41±1．24）mmol／L]、UA[（339．83±43．74）mmol／L]、FIB[（2．41±0．46）g／L]、BNP[（588．92±73．69）ng／L]浓度与未补充组FPG[（15．60±2．51）mmol／L]、Cr[（92．69±11．68）μmol／L]、BUN[（8．70±2．35）mmol／L]、UA[（398．94±49．13）mmol／L]、FIB[（2．89±0．54）g／L]和BNP[（761．09±91．52）ng／L]浓度均高于对照组[（5．01±0．59）mmol／L、（57．81±6．61）μmo／／L、（4．52±1．11）mmo／／L、（311．83±49．51）mmol／L、（2．00±0．31）g／L、（434．31±71．03）ng／L]，且未补充组的水平也高于补充组（P〈0．05）；补充组和未补充组的HbAle浓度都比对照组高[（11．32±2．03）％、（13．22±4．17）％与（5．34±1．99）％，P〈0．05]；补充组45例发生糖尿病肾病、心血管疾病并发症，而未补充组65例（χ^2=15．07，P〈0．05）。结论维生素D与糖尿病的各种并发症发生关系密切，维生素D补充可以降低糖尿病肾病等并发症的发生。