弥漫性轴索损伤在基层医院的诊治经验

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是重型原发性脑损伤的一种特殊类型，是头部遭受加速、减速或旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤。占重型颅脑损伤患者的20％，在死亡患者中占29％-43％，且无特效治疗方法。2007年1月至2010年6月，我科采用综合治疗方法，治疗DAI患者65例，取得较好效果，总结及分析如下。

新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平的影响

目的观察新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA199)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法选择2010年3月-2011年12月我院就诊的112例结肠癌肝转移患者,所有患者均给予新辅助化疗治疗。观察患者在治疗前后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平变化。结果 112例患者治疗后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平均显著性的低于治疗前(P<0.05)。结论新辅助化疗治疗结肠癌肝转移能有效的降低患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策。方法对48例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的资料进行回顾性分析。结果采用格拉斯哥预后评分(GOS)标准,伤后半年进行评定,死亡23例,植物生存4例,重残7例,中残6例,良好8例,病死率47.9%。结论正确认识重型颅脑手术中急性脑膨出的原因,并给予及时正确处理是成功救治的关键。

新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法选取该院2010年3月-2011年12月收治的结肠癌肝转移患者112例进行新辅助化疗干预治疗,观察患者化疗后原发病灶和肝转移病灶体积大小及血清CEA水平的变化,统计结肠癌肝转移患者根治性切除率。结果化疗后患者原发病灶和肝转移病灶的体积均有明显的缩小,血清CEA水平检测明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移根治性切除率为31.25%。结论新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移具有很好的辅助作用,可明显降低术前的肿瘤负荷,提高手术根治性切除率,值得在临床中研究与应用。

不同新辅助化疗方案用于结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察不同的新辅助化疗方案对结肠癌肝转移的疗效。方法将选取的结肠癌肝转移患者随机分为研究组和对照组,研究组采用FOLFOX方案,对照组采用FOLFIRI方案。结果研究组总有效率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的血液系统不良反应较对照组严重且差异显著(Z=-2.764,P<0.01),消化系统不良反应较对照组轻且差异显著(Z=-2.372,P<0.05),2组神经毒性相比差异不显著(Z=-1.521,P>0.05)。研究组中位无进展生存期、中位总生存期与对照组相比均明显延长且差异显著(P<0.05)。结论 FOLFOX方案较FOLFIRI方案对结肠癌肝转移患者具有明显优势、较高的临床应用价值。

负压吸引在颅骨修补术中的应用

一、资料与方法 1．临床资料：2005年1月至2009年10月共69例，男42例，女27例。年龄18—67岁，平均32．5岁。所有患者距第一次开颅时间为2—7个月，平均3．5个月。额颞顶部颅骨缺损30例，双额缺损9例，单额缺损13例，枕部缺损7例，顶部4例，其他6例；颅骨缺损伴脑积水脑膨出患者12例。