血浆纤维蛋白原和C-反应蛋白联合检验对小儿肺炎的临床意义

目的观察血浆纤维蛋白原(FIB)与C-反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月平乡县人民医院收治的小儿肺炎患儿89例的临床资料,按痰菌培养结果分为对照组(非细菌性肺炎,46例)和观察组(细菌性肺炎,43例)。入院时2组均抽取静脉血,并在2 h内测定并比较其血浆纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)。结果观察组FIB、CRP、WBC均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论诊断细菌性与非细菌性肺炎采取血浆CRP与FIB联合检测可具有灵敏度高、特异度强、方便、快捷、费用低廉等优点。

坤泰胶囊联合坤宝丸治疗围绝经期心血管病的临床研究

目的探讨中西医结合治疗围绝经期心血管病的临床疗效。方法选择100例诊断明确的围绝经期患者,随机分为试验组和对照组,每组50例:对照组给予戊酸雌二醇服用,试验组在对照组基础上联合应用坤泰胶囊和坤宝丸。于治疗前及治疗后进行测量Kupperman绝经指数(KMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)及脂蛋白(a)Lp(a)],并记录2组患者治疗期间出现的不良反应情况。结果治疗后2组患者KMI、潮热汗出、焦虑、易怒、失眠健忘评分较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后试验组hs-CRP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者BMI、收缩压,血清TC、TG、LDL、HDL、APOA1及Lp(a)水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后2组患者HbA1c及HOMA-IR水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组出现恶心呕吐、阴道出血、乳房胀痛等不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗围绝经期心血管病效果显著,能有效缓解患者主要的临床症状,改善患者各项检测指标,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床广泛应用。

坤宝丸联合坤泰胶囊对围绝经期综合征女性心血管疾病危险因素的影响

目的观察坤宝丸联合坤泰胶囊对围绝经期综合征女性心血管疾病危险因素的影响。方法将100例围绝经期综合征女性随机分为2组。对照组50例予小剂量激素补充疗法(HRT)治疗;治疗组50例予坤宝丸联合坤泰胶囊联合治疗。比较2组治疗前后Kupperman绝经指数(KMI)评分、心血管相关危险因素[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))及上肢收缩压、舒张压]及激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)]水平变化,比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后KMI评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后E_2水平均较本组治疗前升高(P<0.05),FSH及LH水平均降低(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LDL-C、TC、TG、收缩压及舒张压均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C均升高(P<0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗后TG低于对照组(P<0.05),Hb A_(1c)、LDL-C、TC、HDL-C、收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论坤宝丸联合坤泰胶囊能有效改善围绝经期综合征女性症状,调节激素水平,有益于减少心血管不良事件的发生,安全性较小剂量HRT治疗更高。

肝素诱导的血小板减少症一例

患者,男性,24岁,汉族,未婚。主因左下肢肿胀、疼痛3d,于2016年5月1日10：15经门诊入院。患者于入院前3d,午休后发现左下肢肿胀伴疼痛,皮肤潮红,未予以诊治,症状逐渐加重,无发热,无心悸、气短,无咳嗽,未经治疗来我院门诊就诊,左下肢静脉超声示：左侧髂外静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉血栓,左侧腘静脉、小隐静脉、胫后静脉内径增宽,血流速度减慢。门诊以＂左股髂静脉血栓＂收入院。

血清淀粉样蛋白A检测慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法选取2017年9月-2018年12月平乡县人民医院收治的痰培养为细菌阳性COPD急性加重期(AECOPD)患者32例设为A组,将同期痰培养为细菌阴性AECOPD患者35例设为B组,COPD稳定期(SCOPD)患者25例设为C组。比较3组SAA、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平,采取ROC曲线评估SAA诊断是否合并细菌感染AECOPD价值。结果 A组SAA、CRP指标均高于B组、C组,B组SAA、PCT、CRP、IL-6指标均高于C组,差异有统计学意义(P <0.05);SAA敏感度为0.924,特异性为0.635;SAA、PCT、CRP、IL-6曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.692、0.745、0.694。结论 SAA可作为AECOPD初期的诊断指标,并可用于区分AECOPD感染类型,有助于临床医师制定正确的治疗方案,诊断价值较高。

新生儿黄疸时胆红素、心肌酶变化

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸又分为肝细胞前性黄疸、肝细胞性黄疸、肝细胞后性黄疸.根据新生儿高胆红素血症的诊断,经皮胆红素（TCB）〉220.6 μmol/L诊断为新生儿高胆红素血症[1],在此仅就我院近3年来生理性黄疸及病理性黄疸中肝细胞前性黄疸及肝细胞后性黄疸患儿的胆红素、心肌酶变化特点分析如下.