椎管内麻醉对老年行骨科手术患者术后认知功能的影响

目的:探讨椎管内麻醉对老年行骨科手术患者术后认知功能的影响。方法:收治老年骨科手术患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。结果:对照组患者麻醉药物用量、手术时间、睁眼时间及语言陈述时间均多于观察组(P<0.05);术后1 h、6 h,对照组患者MMSE评分均小于观察组(P<0.05)。结论:采用椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响较小,术后患者意识恢复时间短,麻醉药物用量少,安全性高,患者耐受力较强。

七氟醚复合麻醉对老年行髋关节置换术患者的效果分析

目的:探讨七氟醚复合麻醉对老年行髋关节置换术患者的效果。方法:选取在我院行髋关节置换术的老年患者92例,按抽签顺序分为两组,各46例。对照组采用异丙酚复合麻醉,观察组采用七氟醚复合麻醉,比较两组手术结果、简易精神状态评估量表(MMSE)评分及S-100β蛋白含量。结果:两组患者术中出血量、手术时间、麻醉时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、术后24h及术后72hMMES评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48h与对照组比较,MMES评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后24hS-100β蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束时、术后6h与对照组比较,观察组S-100β蛋白含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年髋关节置换术过程中实施七氟醚复合麻醉可减少脑损伤,改善患者认知功能。

脑电双频指数在无抽搐电休克中的应用价值

目的评价脑电双频指数(bispectral index,BIS)在难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗中的应用价值。方法选择MECT治疗的难治性抑郁症患者20例,对患者进行抑郁评分,记录20例患者80次治疗中麻醉前、MECT前即刻、脑电图上显示抽搐消失时、苏醒后的BIS值。同时记录脑电图上的抽搐时间和阻断血流的右臂的肌肉抽搐时间。结果患者术前BIS值与年龄和病情程度无相关性(r=-0.2,P>0.05;r=-0.1,P>0.05)。运动抽搐时间和EEG抽搐时间与治疗前即刻的BIS值呈正相关(r=0.4,P<0.05;r=0.5,P<0.05)。结论术前BIS值与病情程度无关,治疗前即刻的BIS值可以作为预测发作时间长短的指标。