多切口及交叉穿针固定胫骨平台近折端治疗胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折。膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折。按Schatzker分型,胫骨平台骨折分为6型。着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍。我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定。克氏针留置或撤出,报告如下。

以神经系统受损为主要临床表现的低血糖反应误诊18例分析

目的:减少以神经系统受损为主要临床表现的低血糖反应的误诊率。方法:挑选我院近4 a来的以意识障碍、偏瘫为主要临床表现的低血糖反应患者28例,进行误诊分析。结果:误诊TIA 5例,脑梗死13例。结论:要提高对低血糖反应的认识,详细地询问病史及全面的体格检查,老年糖尿病患者要定期测血糖,降低误诊率。