原发性失眠患者的证素分布规律及相关性研究

目的:探讨原发性失眠患者的中医证素分布规律,为临床诊治提供思路与方法。方法:采用回顾性研究方法,收集本地区120例原发性失眠患者的临床资料,分别对年龄、性别、病程、主诉与症状、证候等因素进行统计分析,得出原发性失眠临床证候要素及证型组合规律,并探讨不同证素与性别的相关性。结果:120例患者中年龄分布以中老年居多,51~60岁组(43例,35.8%);病程>24个月组患者人数占高比例(53例,44.2%);原发性失眠不同证素组合中,双证素组合(87例)患者数量多于三证素组合(33例),其中双证素组合中火热+气滞组合的肝郁化火证数量(26例,21.7%)多于其他组合;病性证素中以火热(83例)、气滞(63例)和痰浊(48例)多见,病位证素中以心(57例)、肝(63例)、脾(26例)多见;位于34例男性患者中前三位的病性证素分别是火热(24例)、痰浊(20例)、气滞(16例),位于86例女性患者中前三位的病性证素分别是火热(59例)、气滞(47例)、气虚(32例),其中气虚、痰浊男女性别病例数比较,P<0.05表示差异具有统计学意义。结论:原发性失眠涉及的主要病位证素是:肝、胆、心、脾、胃、肾;主要病性证素是:火热、气滞、气虚、痰浊、血虚、阴虚,且失眠病机以双证素居多。

论阳常有余 阴常不足的病因病机及调理适宜

阴阳是指自然界一切事物和现象相互对立的两个方面,是中医学用以概括和说明人体一切生理现象和病理变化的理论基础。阴阳二气,最不易偏,不偏则气和而生物,偏则气乖而杀物,在正常情况下维持动态的平衡状态。“阳常有余、阴常不足”之论,由金元时期著名医学家朱丹溪提出。虽然现代的疾病属性较之以往有诸多的不同,但是,结合临床常见病、多发病的流行病学特点,人们受气候异常与环境破坏、饮食生活方式改变以及社会应激精神情绪变化等诸多因素影响,阳常有余、阴常不足仍是临床医学中普遍存在的现象和病理基础。谨察阴阳所在,调理适宜,以平为期。

对温病卫气营血辨证的新认识

运用中医药治疗温病瘟疫有较好的疗效。在冬、春季流感发作期,尤其在热性传染性疾病中,发挥了突出的临床作用和治疗效果。卫气营血辨治在温病学派中占有着重要的地位,阐明了温病病机传变的一般规律,呈现出阶段性的证侯特点。本人通过多年的临床观察和治疗体会,对温病的发生发展、病机的传变和辨证用药有了新的认识和体会。认为温病瘟疫的发生,有其内在的本质因素;温病的发展传变迅速,往往不遵循着卫、气、营、血的发展辨证规律,往往是各种证候兼夹出现;治疗上宜营卫、气血、表里兼顾,同时要顾护正气津液。

补肾逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症60例

目的观察补肾逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择120例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用补肾逐瘀汤水煎服,对照组口服腰痛宁胶囊,4周为1个疗程,分别于1个疗程、2个疗程后评定疗效,12周后进行远期疗效对比。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.3%、55.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论补肾逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,不良反应较少,值得临床推广应用。