左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效

目的:探析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生的疗效。方法:我院2019年4月至2020年4月选取接受治疗的子宫内膜增生患者260例,患者均与纳入标准符合,随机分为两组,每组130例,治疗时,对照组选择醋酸甲羟孕酮,观察组选择LNG-IUS,治疗周期为3个月经期,对比治疗的效果。结果:治疗前,组间子宫内膜的厚度、血红蛋白的水平对比无差异(P>0.05);经治疗后,观察组患者的子宫内膜的厚度、血红蛋白的水平优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组PBAC、月经量、孕激素受体的评分对比无差异(P>0.05);经治疗后,PBAC、观察组患者的孕激素受体评分、月经量优于对照组(P<0.05)。观察组患者的E2(雌二醇)、P(孕酮)、LH(黄体生成素)、FSH(血清卵泡刺激素)水平治疗前和治疗后存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;对照组患者的E2(雌二醇)、P(孕酮)、LH(黄体生成素)、FSH(血清卵泡刺激素)水平治疗前和治疗后不存在显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。治疗期间,3例观察组患者由于月经量过大,致使LNG-IUS脱落,阴道异常流血者26例,1例中途取出,闭经3例;对照组4例患者症状控制不佳,6例确诊妊娠;且治疗期间两组均无凝血、肾、肝功能异常等现象发生。结论:子宫内膜增生治疗时选择LNG-IUS,疗效确切,可对孕激素水平实施有效调控,进而对子宫内膜增生实施有效的治疗,值得推广。

子宫腺肌病治疗前后miR-103a-3p、sICAM-1、miR-101-3p表达及临床意义

目的探讨子宫腺肌病治疗前后miR-103a-3p、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、miR-101-3p表达及临床意义。方法选取承德市第三医院子宫腺肌病患者125例作为研究组,另选择同期月经正常、无痛经的健康体检者87例作为对照组。统计2组miR-103a-3p、sICAM-1、miR-101-3p,Spearman分析各指标与痛经强度、疗效相关性,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC)分析各指标对子宫腺肌病疗效预测价值。结果治疗前研究组miR-103a-3p、miR-101-3p水平高于对照组,sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组miR-103a-3p、miR-101-3p水平低于治疗前,sICAM-1水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前、治疗6个月后研究组重度患者miR-103a-3p、miR-101-3p水平高于轻度、中度患者,sICAM-1水平低于轻度、中度患者,且中度患者miR-103a-3p、miR-101-3p水平高于轻度,sICAM-1水平低于轻度(P<0.05)。治疗后,2组miR-103a-3p、miR-101-3p水平低于治疗前,sICAM-1水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前、治疗6个月后研究组有效患者miR-103a-3p、miR-101-3p水平低于无效患者,sICAM-1水平高于无效患者(P<0.05)。miR-103a-3p、miR-101-3p与痛经强度呈正相关,与效果呈负相关(P<0.05);sICAM-1与痛经强度呈负相关,与效果呈正相关(P<0.05)。sICAM-1、miR-101-3p差值联合预测子宫腺肌病疗效的AUC为0.909(95%CI:0.844~0.953),敏感度为84.00%,特异度为81.00%,明显优于各指标单一预测。结论子宫腺肌病患者miR-103a-3p、sICAM-1、miR-101-3p异常表达与痛经强度、子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗效果有关,可作为UAE治疗效果评价的客观指标。