2006年廊坊市人民医院传染病漏报原因分析

依据《中华人民共和国传染病防治法》，国务院卫生行政部门的相关规定：责任报告单位对甲类、乙类、丙类传染病要及时上报，不得漏报。我院是一所综合性医院，涉及的传染病种类多，传染病地区分布范围广。传染病疫情控制工作的质量不仅影响到其在人群中的传播，而且直接关系到医院的医疗安全。

廊坊市人民医院废水处理运行与改造

文章分析了廊坊市人民医院的典型水质水量,介绍了该医院现有处理工艺组成和日常运行策略,分析了现有工艺存在的问题,技术改造与扩建的关键技术,并给出了推荐的技术改造与扩建工艺流程。分析结果表明,提高设计处理水量、增加一体化污水生物处理单元、增加污泥处理单元是廊坊市医院废水处理技术改造和扩建的有效手段。

新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。

北京协和医院2000~2013年血培养病原菌分布及耐药性分析

目的监测2000-2013年北京协和医院血培养分离病原菌的分布和药物敏感性。方法收集2000-2013年北京协和医院门急诊和住院患者血培养分离病原菌。采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性。采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果除外棒杆菌属、痤疮丙酸杆菌、微球菌属和芽孢杆菌属,2000-2013年全院血培养共分离非重复病原菌7 199株。革兰阴性需氧和兼性厌氧菌分离率为40.6%-54.2%,凝固酶阴性葡萄球菌的分离率为18.7%-35.1%,其他革兰阳性需氧菌和兼性厌氧菌（主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌和链球菌）分离率为19.7%-25.8%;酵母菌分离率为0.5%-5.7%。2011-2013年血培养病原菌药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南和厄他培南最为敏感。除氨曲南外,铜绿假单胞菌对其他药物的敏感率均大于70.0%。除米诺环素外,鲍曼不动杆菌对其他药物的敏感率均小于25.0%。在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药菌株所占比例分别为80.7%和42.3%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁最为敏感。结论北京协和医院血培养分离菌株中革兰阴性菌占优势,且近年有升高趋势,凝固酶阴性葡萄球菌的分离率近5年逐年降低,念珠菌分离率呈上升趋势。碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强。利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对革兰阳性球菌抗菌活性最强。

廊坊地区10000例女性HPV感染筛查分析及感染因素的Logistics分析

目的分析廊坊地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染特征及感染因素。方法选取2016年1月至2019年1月河北省廊坊市人民医院进行宫颈癌筛查的10 000例女性作为研究对象。对HPV阳性患者进行宫颈病理学检查和组织病理分型。分析HPV亚型分布及HPV感染的影响因素。结果廊坊地区HPV感染阳性率为38.42%,其中高危型占75.12%,以HPV52、HPV16、HPV58为主,感染类型以单一感染为主;不同宫颈疾病HPV感染亚型均以HPV52、 HPV16为主;单因素及Logistics回归分析显示初始性生活年龄≥18岁、性伴侣个数0~1个、流产次数0~1次、避孕套避孕、性生活后清洗外阴均为HPV感染的保护性因素。结论廊坊地区女性HPV感染以高危型为主,感染亚型以HPV52、HPV16、HPV58为主,其中,初始性生活年龄、性伴侣个数、流产次数、避孕方式、性生活后是否清洗外阴是影响HPV感染的危险因素。

预防性护理对老年呼吸疾病患者医院感染的控制效果评价

老年人是呼吸系统疾病的高发人群,由于其体质较弱,抵抗力差,合并基础疾病较多,极易发生医院感染。近年来,已有不少报道探讨了老年患者发生医院感染的危险因素,本研究在此基础上制订预防性护理措施,实施针对性的护理干预,以期降低医院感染发生率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月—2015年5月收治的老年呼吸系统疾病患者132例,均具有呼吸系统感染的临床症状和体征，并经实验室及影像学检查确诊，排除意识障碍或伴精神疾病者。

综合医院内科病人焦虑抑郁程度比较研究

本次研究采用医院焦虑抑郁量表,对综合医院内科住院病人的90例病人进行了问卷调查,通过对综合医院内科就诊病人的焦虑抑郁的比较,取得了心理学及医学资料,为今后临床诊断、治疗、护理提供了相关的资料,以提高医务人员对内科就诊病人焦虑抑郁的识别能力。

住院患者医院感染现患率调查与分析

目的了解廊坊市人民医院现患率,掌握医院感染的现状,并分析医院感染相关危险因素,为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法采用横断面研究,通过床旁采集病史与病历调查相结合,对936例患者进行统计分析。结果应调查住院患者936例,实际调查923例,实查率98.6%,医院感染24例,医院感染率为2.6%,医院感染25例次,例次感染率2.7%。现患率前三位的科室分别为ICU、内干科和心二科,分别为28.57%、11.11%和7.69%。现患率前三位的感染部位为下呼吸道、上呼吸道和手术部位,分别为40.0%、16.0%和16.0%。共检出病原菌12株,其中治疗用药占82.2%,预防用药占14.4%,预防+治疗用药占3.4%。一联使用率占88.1%,二联使用率占11.0%,三联及以上使用率占0.9%。结论了解医院感染现患率可以加强重点科室医院感染管理,降低院内感染发生率,提高病原学检查率,规范使用抗菌药物,降低医院感染现患率。

廊坊地区变应性鼻炎患者吸入性变应原谱分析

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的鼻部疾病，它严重影响患者的学习、生活、睡眠及工作。近年来其发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势。明确变应原种类对于变应性鼻炎的预防、诊断及治疗非常重要。而由于地理环境、气候及生活习惯的不同，各地诱发变应性鼻炎的变应原谱差异也较大，为了解廊坊地区变应性鼻炎患者变应原谱的分布，我们对近2年来在我科门诊就诊的变应性鼻炎患者进行了变应原点刺试验以检测变应原种类，报道如下。

急性脑血管病患者合并医院感染危险因素的病例对照研究

目的探讨急性脑血管病医院感染的影响因素,为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据。对策。方法回顾性分析我院480例急性脑血管病患者的临床资料,将医院感染作为观察组,无医院感染者作为对照组,对可能影响早产的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果医院感染的发生率为9.25%(50/540);单因素分析医院感染的与性别、预防应用广谱抗生素无关(P>0.05),相关因素包括:年龄大、合并基础疾病、住院时间长、存在球麻痹、有意识障碍、伴呕吐、实施侵袭性操作、糖皮质激素、脱水剂及抑酸剂应用时间长P<0.05);经过Logistic回归分析,筛选出筛选出年龄大、合并基础疾病、有意识障碍、实施侵袭性操作4个因素与医院感染有关。结论医院感染是多因素综合作用的结果,通过对老年人重点保护、加强基础疾病的治疗、意识障碍者生命体征平稳后早期适量活动、尽可能减少侵袭性操作,有助于预防和控制医院感染的发生。

廊坊地区变应性鼻炎患者影响因素分析

近年来。变应性鼻炎发病率在全球范围内有逐年上升的趋势，其检查、诊断、治疗也受到国内外学者的关注。变应性鼻炎是特异性体质者在接触变应原后所引发的由IgE介导的变态反应，但许多非特异性因素也可引起变应性鼻炎的发作或成为其加重的因素，为此对200例变应性鼻炎患者做变应原检测的同时调查了解其生活和工作环境、遗传因素、是否伴有变应性哮喘、变应性鼻炎发作的诱因及可加重变应性鼻炎程度的因素，就其变应性鼻炎影响因素做一初步分析，报告如下。

廊坊市六类职业人群慢性病现况调查分析

目的调查廊坊市职业人群健康状况与主要疾病在不同职业、不同性别、不同年龄人群中的分布,为开展健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取廊坊市机关公务员、教师、医务人员、科技人员、企业职工和商业服务人员共6类职业人群220个单位26880人的健康体检报告,按职业、性别、年龄进行了健康状况的调查分析。结果6类职业人群体检合格7900人,占29.4%,患1种疾病6945人,占25.8%,患2种疾病4915人,占18.3%,患3种疾病2793人,占10.4%,患4种及以上疾病1619人,占6.0%;6类职业人群中脂肪肝6067人(22.6%)、高血脂4860人(18.1%)、高血压3698人(13.8%),均为现患疾病的前三位;在男性与女性比较中,疾病检出率男性均高于女性,差异具有显著性(P<0.001);在6类职业人群疾病的年龄分布上,脂肪肝、高血脂以50岁年龄组检出率最高,高血压、高血糖的检出率以60岁组最高。结论脂肪肝、高血脂症等疾病与行为、生活方式有着密切联系,是危害廊坊市职业人群健康的主要疾病,要通过大力开展健康教育和健康促进活动,增强职工健康意识和预防疾病的能力。

综合医院门诊应用抗菌药物情况分析

目的:分析统计我院门诊抗菌药物使用情况,为推动全院合理应用抗菌药物提供理论依据。方法:根据医院信息系统的统计数据,对2013年至2015年我院门诊处方中抗菌药物使用情况进行分析研究;并对每年的抗菌药物处方抽取其中的10%进行处方分析。结果:门诊处方的抗菌药物使用率分别为11.38%、10.58%、10.62%,急诊处方中抗菌药物使用率分别为23.34%、25.85%、21.92%,均符合卫生部规定的门诊比例小于20%,急诊比例小于40%的要求。对10301张抗菌药物处方的统计结果显示,门诊患者所用抗菌药物品种以头孢类口服品种为主,占总比例的85.34%,静脉滴注和肌肉注射所占比例较小,分别为12.61%和2.04%。各科室使用抗菌药物比例差异较大。外科普遍使用率较高,呼吸科、儿科以及感染科也是使用率排名较为靠前的科室。上述结果经处方点评系统分析显示抗菌药物各种使用不合格率共达5.85%。结论:本院抗菌药物选用品种及使用比例等方面基本合理,但个别科室仍存在一些由经验用药引起的不合理问题,这表明门诊处方中抗菌药物的使用仍需进一步加强使用管理。

应加强医院门诊收费工作的管理

医院门诊收费处是医院精神文明的窗口,收费人员工作态度及工作质量的好坏直接影响医院的经济收益和社会效益。因此,门诊收费工作管理是医院财务管理的一个重要组成部分。加强收费管理应该从以下几个方面人手: 提高认识,重视收费人员素质。有些医院领导一直存在着一种错误认识,认为收费工作简单,不过是收钱开票,所以,随意安排人员,不管其素质高低,有的甚至将在其他科室不认真工作的人安排到收费处工作,收费人员政治素质差。

新一轮医改背景下加快推进医院信息化建设探讨

结合当前新一轮医改背景及"十二五"规划纲要目标要求,介绍了医院信息化的内涵及主要发展阶段,并从思想观念、规划制定、资金投入、规范标准、人才队伍等方面分析了制约医院信息化建设的主要因素。同时结合各地实际情况,有针对性地提出加快推进我国医院信息化建设的建议。

新医改背景下我国公立医院回归公益性研究述评

公立医院改革是新一轮医改的重点和难点。作者在对看病难看病贵、公立医院及其公益性等主要概念进行界定的基础上,总结阐述了当前我国公立医院改革试点的主要成效,并从公立医院公益性淡化、补偿机制不完善、治理和内部运行机制不健全、医疗人才资源配置失衡等四个方面对其所面临的挑战进行深入分析,最后结合实际情况提出了有针对性的政策建议。

廊坊市2009-2011年无偿献血者梅毒感染状况调查分析

目的：调查廊坊市无偿献血者梅毒感染状况。方法：对2009-2011年廊坊市所有无偿献血者用ELISA法检测梅毒抗体感染情况，并将献血人群按性别、年龄、文化程度等进行分组，采用x2检验对梅毒抗体检测及分组结果进行分析。结果：在86857名无偿献血者中，梅毒抗体阳性397例，感染率为0．46％。男女感染的概率有差异，18～25岁年龄段的梅毒感染率最高。结论：廊坊市无偿献血者梅毒抗体检测阳性率有逐年增高的态势，采供血机构应加大宣传力度，实施严格的健康咨询和体检，加强固定无偿献血者队伍的建设，保障临床用血安全。

新时期加强医院职业道德建设的思考

党的十六大明确提出了全面建设小康社会的奋斗目标,把马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想确定为我们党的指导思想,这是历史和人民的必然选择.按照党的十六大精神,切实抓好医院的职业道德建设,推进行风建设,是摆在我们面前的重要课题,需要进行深入的思考和不断的探索.为此,笔者认为应该突出以下几点:……

医院内感染的6年前瞻性调查分析

我们把6年间3928株来自住院病人院内感染茵株进行了调查分析,发现绿脓杆茵,念珠菌感染率上升,引起败血症的细菌以表皮葡萄球茵为主,感染的部位则以尿路感染最多。通过1987和1991两年的监测结果分析比较,发现院内敏感近两年有逐年下降趋势。药物敏感监测中氨苄青霉素敏感率无改变,羧苄青霉素感染率上升,其它九种药物敏感率均下降。