基于GEO数据库分析黄褐斑基因表达的差异性

目的探讨基于GEO数据库分析黄褐斑基因表达的差异性,并对差异表达基因调控的功能通路进行分析。方法将2021年4月作为时间截点,基于GEO数据库筛选黄褐斑相关基因表达谱,选择“chloasma”为筛选条件,“human”为物种类型。使用GEO2R对黄褐斑差异基因表达情况进行分析,并对通路富集情况做KEGG分析。使用蛋白间相互作用(PPI)找出关键基因及蛋白靶标,分析差异基因表达情况。结果根据GEO数据库共筛选出差异基因34个,其中上调基因16个、下调基因18个。KEGG显示黄褐斑有13条显著差异性富集信号通路(P<0.05),主要与黑色素生成、多种信号通路、Gap连接等有关。GO功能分析显示前30个显著富集条目中,生物过程包括酶联受体蛋白信号通路、膜受体酪氨酸激酶信号通路等,细胞组分包括核内腔、核仁、细胞器内腔等,分子功能包括结合酶、依赖DNA的转录正调节等。STRING分析显示,在PPI网络中提取包含2453种基因的核心网络中排名前5的基因为TYRP1、GDF15、MITF、NRF2和Beclin1,以上5个基因是黄褐斑患者表达的最关键基因,与黄褐斑的发病有关。结论TYRP1、GDF15、MITF、NRF2、Beclin1是影响黄褐斑形成的主要基因,可能通过多种信号通路、受体结合、DNA转录调节等途径影响黑色素的代谢与沉积,导致了黄褐斑的发生发展。

益气活血通络方治疗冠心病微小心肌损伤100例

冠心病是世界范围内成年人死亡的主要原因之一。据1997年全球疾病调查研究发现，冠心病的死亡人数居死亡人数首位［1］。随着冠心病研究的不断深入，多数医家将血浆心肌酶阴性但心肌损伤标志物阳性的患者描述为微小心肌损伤，它可以很明确地描述少量受损心肌的损伤情况。但临床上不稳定性心绞痛患者表现为肌钙蛋白阳性即可诊断为冠心病微小心肌损伤。仅从心肌肌钙蛋白轻度异常的微小心肌损伤到大面积心肌坏死，两者之间是否存在动态变化的连续过程，或者是一个单独存在的病理状态，目前关于这方面的研究尚无明确阐述。2013－01—2013－12，我们应用益气活血通络方治疗冠心病微小心肌损伤100例，并与盐酸曲美他嗪片治疗100例对照观察，结果如下。

生脉注射液对急性髓系白血病化疗毒副反应的影响

化疗是急性髓系白血病治疗的重要组成部分,但化疗的毒副反应能影响化疗用药的剂量和时间,有的患者甚至因为化疗的毒副反应而中断治疗。近年来扶正培本中药在化疗的增效减毒方面的研究取得了一定的效果。

香萸止泻散敷脐治疗小儿泄泻82例临床观察

小儿泄泻是儿科临床常见病,发病后易耗气伤液,出现伤阴损阳或阴阳两伤等危重变证,甚者危及生命。迁延不愈者可致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳疾等。2006-10-2010-12,我们应用香萸止泻散敷脐治疗小儿泄泻82例,并与西医常规治疗81例对照观察,结果如下。

自拟舒筋活血膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨自拟舒筋活血膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法 100例气滞血瘀型LDH患者随机分为对照组和研究组,每组50例。2组患者均进行西医常规治疗,在此基础上,对照组采用奇正消痛贴贴于痛处,1次/d,贴敷12 h后取下;研究组自拟舒筋活血方,制成黑膏药,贴于痛处,1次/d,贴敷12 h后取下。2组患者均10 d为一个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分以及炎症因子水平变化。结果研究组临床疗效显著优于对照组(Z=2.49,P<0.05),总有效率显著高于对照组(92.00%与76.00%,χ^2=4.76,P<0.05)。治疗后研究组ODI指数显著优于对照组(Z=2.33,P<0.05),研究组ODI优良率显著高于对照组(84.00%与62.00%,χ^2=6.14,P<0.05)。2组患者M-JOA和VAS评分均随治疗时间的延长而显著降低(F时间=78.68,31.27,P<0.05),研究组M-JOA和VAS评分降低幅度显著大于对照组(F交互=6.32,4.22,P<0.05),研究组M-JOA和VAS评分整体水平显著低于对照组(F分组=8.57,6.73,P<0.05)。2组患者TNF-α,IL-6和NO水平均随治疗时间的延长而显著降低(F时间分别为13.27,37.87,26.92,P<0.05),研究组TNF-α,IL-6和NO水平降低幅度均显著大于对照组(F交互=3.53,14.64,12.47,P<0.05),研究TNF-α,IL-6和NO水平整体水平显著低于对照组(F分组=5.25,7.98,8.63,P<0.05)。结论自拟舒筋活血膏能够通过降低炎性因子水平,减轻LDH患者局部炎性反应,从而减轻患者疼痛、改善腰部活动能力。

生白术三物汤治疗习惯性便秘65例临床观察

习惯性便秘是临床常见病、多发病,其症状常反复发作,经久不愈,以中老年人多见。西医治疗常用泻药,副作用较多,但不能从根本上解决问题,久之易形成泻药依赖性的顽固性便秘,已成为影响中老年人生活质量的一个不可忽视的问题。2010-09—2012-03,我们运用生白术三物汤治疗习惯性便秘65例,

自拟舒筋活血方熬制黑膏药贴敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的研究自拟舒筋活血方熬制黑膏药贴敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。方法参照气滞血瘀型腰椎间盘突出症诊断标准,选取2016年4月～2018年4月河北省廊坊市中医医院门诊收治的腰椎间盘突出症患者100例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用自拟舒筋活血方治疗,对照组采用奇正消痛贴治疗,2 d一换,10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)的变化。结果治疗10、20 d后,两组VAS、M-JOA评分均较治疗前显著降低(P <0.05),且治疗组VAS、M-JOA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.821,P <0.05)。结论自拟舒筋活血方熬制黑膏药贴敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果确切,能明显减轻患者疼痛,改善患者功能障碍。

活血化痰降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的观察自拟活血化痰降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果,为高脂血症的治疗寻找最佳治疗途径。方法采用病例回顾性研究的方法,选择96例就诊的高脂血症患者,通过随机分组的方式分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用口服辛伐他汀胶囊治疗;研究组在对照组治疗基础上给予自拟活血化痰降脂汤口服治疗。治疗期间,对比2组患者的血脂、血流变、凝血功能等指标。结果治疗后研究组患者血脂恢复水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的血流变低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的凝血功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗高脂血症能够有效降低患者的血脂水平,取得较好的临床效果,优于单纯西医治疗,且中西医结合治疗后期效果稳定。所以,中西医结合治疗高脂血症,临床值得推广。

自拟方黑膏药对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰部功能障碍的影响

目的探讨自拟舒筋活血方熬制黑膏药治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选择气滞血瘀型LDH患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗的基础上,对照组采用奇正消痛贴,2 d/贴,观察组采用自拟舒筋活血方黑膏药,2 d/贴。2组患者均贴于突出腰椎及上下各一节夹脊穴,配合环跳穴等穴位。10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者临床疗效、疼痛情况以及生活质量。结果观察组临床疗效显著优于对照组(Z=3.8,P<0.05)。2组患者ODI评分(The Oswestry Disability Index)随治疗时间的延长显著下降(F时间=3718.5,P<0.05),观察组ODI评分下降幅度显著高于对照组(F交互=36.6,P<0.05),观察组ODI评分整体水平显著低于对照组(F组间=8.6,P<0.05)。2组患者疼痛分级指数(pain rating index,PRI)随治疗时间的延长显著下降(F时间=2077.3,P<0.05),观察组PRI下降幅度显著高于对照组(F交互=28.3,P<0.05),观察组PRI整体水平显著低于对照组(F组间=6.8,P<0.05)。2组患者现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)随治疗时间的延长显著降低(F时间=1931.3,P<0.05),观察组PPI降低幅度显著高于对照组(F交互=6.9,P<0.05),观察组PPI整体水平显著低于对照组(F组间=5.4,P<0.05)。2组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)随治疗时间的延长显著下降(F时间=809.4,P<0.05),观察组VAS评分下降幅度显著高于对照组(F交互=4.4,P<0.05),观察组VAS评分整体水平显著低于对照组(F组间=3.8,P<0.05)。治疗后观察组生活质量评价量表(short form 36-item health survey,SF-36)各项评分均显著高于对照组(t分别为2.6,2.7,2.3,2.0,2.3,2.4,2.1,2.6,P<0.05)。结论自拟舒筋活血方熬制黑膏药,对于气滞血瘀型LDH具有较好的临床疗效,能够明显缓解患者的腰痛症状,改善腰部活动能力。

活血化瘀方辅助激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的效果及对Ⅰ型胶原的影响

目的探讨活血化瘀方辅助治疗黄褐斑的效果及对Ⅰ型胶原的影响。方法按照随机数字表法将2020年3月—2021年3月本院200例黄褐斑患者随机分为采用激光治疗的对照组和采用激光联合活血化瘀方治疗的实验组,每组100例。治疗2个疗程后比较两组患者临床疗效,黑色素指数、红斑指数、经表皮水丢失(TEWL)、满意度、Ⅰ型胶原水平及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组临床总有效率为82.00%,对照组为62.00%,实验组高于对照组(P<0.05);实验组黑色素指数低于对照组,Ⅰ型胶原实验组高于对照组(P<0.05);实验组TEWL、红斑指数低于对照组(P<0.05);实验组临床总满意度为84.00%,对照组为64.00%,实验组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀方联合激光用于治疗黄褐斑,能有效提高患者临床疗效,调节黑色素指数、红斑指数、TEWL及Ⅰ型胶原水平,提高患者治疗满意度,且不增加不良反应的发生率。

当归白芷汤坐浴联合根治性手术治疗白血病化疗后肛周脓肿的临床分析

目的对当归白芷汤联合切开内口引流术对白血病化疗后肛周脓肿患者的临床治疗效果进行探讨和分析。方法选取100例白血病化疗后肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用当归白芷汤联合切开内口引流术治疗，对照组采用高锰酸钾液联合切开内口引流术治疗。治疗后观察并记录疗效以及疼痛缓解情况。治疗后随访3年记录复发和瘘管形成情况。结果治疗组和对照组的治愈率分别为90．0％和72．0％，两组间差异有统计学意义（χ2=10．52，P〈0．05）。治疗1周后，治疗组VAS疼痛评分为（2．2±0．4）分，明显低于对照组（4．7±1．2）分（t=14．62，P〈0．01）。治疗组和对照组患者愈合时间分别为（13．4±9．3）d和（19．8±11．6）d，比较差异有统计学意义（t=4．95，P〈0．05）。经3年随访治疗组患者复发率为2．0％，明显低于对照组（22．0％）（χ2=18．93，P〈0．01），治疗组的瘘管形成率为2．0％，明显低于对照组（26．0％），差异有统计学意义（χ2=23．92，P〈0．01）。结论中药当归白芷汤联合切开内口引流术治疗白血病化疗后肛周脓肿，疗效显著并能够有效缓解患者疼痛，值得临床推广。