清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎证候分析及疗效观察

目的回顾性分析清肺排毒汤辅助西药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法以2020-01-25—2020-02-26期间河北省廊坊市第三人民医院住院治疗的30例COVID-19患者为研究对象,对其基本信息、临床分型、中医证候及中医证型、实验室指标异常情况、临床症状消失时间、影像学吸收时间及住院时间进行统计分析。结果 30例COVID-19患者年龄分布较广,平均年龄(42±15.70)岁,以男性居多,其中30.00%的患者有基础疾病,临床分型多为普通型(86.67%);所有患者均有发热,多数患者表现为咳嗽(73.33%),部分患者有咯痰(26.67%)、胸闷(23.33%)及气短(23.33%)等症状,少数患者出现腹泻(10.00%),部分患者出现恶寒(26.67%)、乏力(43.33%)、头身痛(30.00%)等全身症状;30例患者的中医证型为寒湿郁肺证(73.33%),其次为疫毒闭肺证(26.67%);33.33%的患者白细胞计数(WBC)降低,20.00%的患者淋巴细胞绝对值下降,83.33%的患者C反应蛋白升高,30.00%的患者红细胞沉降率(ESR)升高,23.33%的患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。治疗后,所有患者发热、咳嗽、乏力等症状均明显减轻,不同临床分型的患者退热时间、咳嗽消失时间、乏力消失时间、头身痛消失时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。30例患者临床痊愈率及影像学缓解率均为100%。结论清肺排毒汤辅助西药治疗COVID-19疗效确切,能显著减轻患者的临床症状,缩短住院时间,提高临床痊愈率。

活血化瘀理论辅助治疗社区获得性肺炎肺实变经验心得

社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎,主要临床表现为发热、咳嗽咳痰或者干咳,有时伴有胸痛;影像学可见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶模糊,甚者大片炎症浸润阴影或实变影,有时伴有少量胸腔积液[1]。社区获得性肺炎肺实变属中医学＂风温病＂＂肺热喘咳＂等范畴。近年来,随着环境污染的加重,

益气养阴活血方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨益气养阴活血方对冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,进一步评价其有效性,确保其临床应用安全性。方法选取2016年5月至2017年5月住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者180例,根据患者的治疗意愿平均分为对照组和研究组,每组80例。对照组给予患者常规口服药物治疗,研究组在对照组的基础上给予益气养阴活血方治疗,1个月为1个疗程,2组患者治疗周期均为2个疗程,治疗结束后对2组患者进行心绞痛发作次数、心电图ST段改变情况、临床症状疗效、中医证候疗效、生活质量改善情况进行对比研究。结果研究组与对照组治疗前年龄、性别比与病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。益气养阴活血方联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,2组患者心绞痛发作次数、心电图ST段改变情况、临床症状疗效、中医证候疗效、生活质量改善方面较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴活血方联合常规西药口服治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,可有效改善患者的相关症状,减少疾病的发病次数,改善患者的生活质量,且减少了疾病对于患者及其家庭以及社会的经济负担,值得临床进一步推广应用。

活血化痰降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的观察自拟活血化痰降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果,为高脂血症的治疗寻找最佳治疗途径。方法采用病例回顾性研究的方法,选择96例就诊的高脂血症患者,通过随机分组的方式分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用口服辛伐他汀胶囊治疗;研究组在对照组治疗基础上给予自拟活血化痰降脂汤口服治疗。治疗期间,对比2组患者的血脂、血流变、凝血功能等指标。结果治疗后研究组患者血脂恢复水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的血流变低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的凝血功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗高脂血症能够有效降低患者的血脂水平,取得较好的临床效果,优于单纯西医治疗,且中西医结合治疗后期效果稳定。所以,中西医结合治疗高脂血症,临床值得推广。

化瘀解毒汤联合穴位贴敷治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的:观察化瘀解毒汤联合穴位贴敷治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:80例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组均采用西医抗感染对症治疗,治疗组在此基础上加用化瘀解毒汤联合穴位贴敷,两组疗程均为7天。比较治疗前后症状及体征消失时间、血液学指标及X线变化。结果:治疗组从体温稳定时间,咳嗽、啰音消失天数,x线示炎症吸收天数,均较对照组缩短,两组具有统计学差异(p<0.05)。两组患者治疗前后血白细胞、中性粒细胞及Crp变化具有统计学差异(p<0.05)。结论:化瘀解毒汤联合穴位贴敷治疗社区获得性肺炎能有效地改善症状及体征,缩短病程,提高疗效。

叶生小皮伞联合温针对偏头痛大鼠神经递质及ET-1蛋白水平的影响及其作用机制

目的探讨叶生小皮伞联合温针对偏头痛大鼠神经递质及内皮素(Endothelin,ET)-1蛋白水平的影响及其作用机制。方法用随机法将40只大鼠分为5组,每组8只,空白组[Blank(BL)组,假手术组]、模型组[Model(MO)组,建立偏头痛大鼠模型]、给药组[Drug(DR)组,给予叶生小皮伞治疗]、温针组[Warm needle(WN)组,给予温针治疗]、联合组[Joint(JO)组,给予叶生小皮伞联合温针治疗];采用苏木精-伊红(Hematoxylin eosin,HE)染色观察脑组织神经细胞形态学变化;采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血浆ET-1、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平,硝酸还原酶法测定一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平;用ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、中性粒细胞趋化因子-1(Cytokine-induced neutrophil chemoattractant-1,CINC-1)水平及脑组织中神经递质多巴胺(Dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平;免疫印迹(Western blot,WB)检测海马组织脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸激酶受体B(Tyrosine kinase receptor B,TrkB)蛋白水平。结果 BL组脑组织神经细胞染色质均匀分布在细胞核内,细胞未发生固缩、肿胀、坏死等病理现象;与BL组比较,MO组神经元周围出现空泡,细胞萎缩;与MO组比较,WN组、DR组、JO组神经细胞形态得到一定修复,且JO组神经细胞的形态修复较好,空泡减少。与BL组比较,MO组大鼠血浆NO,ET-1,CGRP水平均明显升高(P<0.05);与MO组比较,WN组、DR组、JO组中NO,ET-1,CGRP水平均降低(P<0.05);与WN组、DR组比较,JO组NO,ET-1,CGRP水平,且JO组降低的最明显(P<0.05)。与BL组比较,MO组TNF-α,IL-6,CINC-1水平均显著升高(P<0.05);与MO组比较,WN组、DR组、JO组TNF-α,IL-6,CINC-1水平均显著降低;与WN组、DR组比较,JO组各项水平均降低,且JO组降低最为显著(P<0.05)。与BL组比较,MO组5-HT,DA水平明显降低;与MO组比较,WN组、DR组、JO组5-HT,DA水平均升高;与WN组、DR组比较,JO组5-HT,DA水平明显升高。与BL组比较,MO组BDNF,TrkB表达水平均较高(P<0.05);与MO组比较,WN组、DR组、JO组BDNF,TrkB表达水平均有不同程降低;与DR组、WN组比较,JO组BDNF,TrkB表达水平显著降低(P<0.05)。结论叶生小皮伞联合温针可以降低偏头痛大鼠ET-1蛋白水平,促进5-羟色胺等神经递质的表达,其机制可能与降低BDNF,TrkB表达水平有关。