瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清载脂蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）以及ApoB／ApoA1的影响。方法选取我院ACS住院患者150例，应用随机数字表随机分为3组：A组，瑞舒伐他汀5mg每晚顿服；B组，瑞舒伐他汀10mg每晚顿服；C组，辛伐他汀20mg每晚顿服。分别于服药前和服药第4、8周采血检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、ApoA1、ApoB。比较3组患者治疗前后血脂水平的变化。结果（1）组内比较：治疗4周时，3组患者TC、LDL—C较治疗前显著降低（P均〈0．05）；治疗8周时，3组患者TC、LDL．C、ApoB、ApoB／ApoA1较治疗前显著降低，HDL—C、ApoA1显著升高（P均〈0．05）。（2）组间比较：治疗8周时，B组TC、LDL—C、ApoB、ApoB／ApoA1较A、C组显著降低，HDL-C、ApoA1显著升高（P均〈0．05）。（3）3组患者肝损害发生率差异无统计学意义（χ^2=1．25，P〉0．05）。结论10mg／d瑞舒伐他汀降低ACS患者ApoB、升高ApoA1的效果优于5mg／d瑞舒伐他汀及20mg／d辛伐他汀，10mg／d瑞舒伐他汀更有利于降低ApoB／ApoA1水平，更能有效地控制ACS的发生。